تأسست في عام 1991

تأسس Institute for Healthcare Improvement ( IHI) رسميًا في عام 1991، لكن عملنا بدأ في أواخر الثمانينيات كجزء من المشروع التجريبي الوطني لتحسين الجودة في الرعاية الصحية، بقيادة الدكتور دونالد بيريويك، ماجستير في السياسة العامة، ومجموعة من الأفراد ذوي الرؤية الثاقبة الملتزمين بإعادة تصميم الرعاية الصحية إلى نظام خالٍ من الأخطاء والهدر والتأخير والتكاليف غير المستدامة. ومنذ ذلك الحين، تطورنا من مجموعة أولية من البرامج المدعومة بالمنح إلى منظمة مكتفية ذاتيًا ذات نفوذ عالمي.

الآن، مع أكثر من 30 عامًا من الخبرة التي يمكن البناء عليها، تطور IHI لمواجهة تحديات الرعاية الصحية الحالية والمستقبلية. ثلاثة عقود من التدريس والتدريب والاجتماعات والرعاية - تعلم ما ينجح وما يمكننا القيام به بشكل أفضل. وبينما تغيرت برامجنا ومشاريعنا وأولوياتنا مع مرور الوقت، فإننا نظل ملتزمين بثبات بمهمتنا لتحسين الصحة والرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم.

نأمل أن نصل يومًا ما إلى مرحلة لا تحتاج فيها الرعاية الصحية إلى أي تحسين. وحتى يحين ذلك الوقت، نتطلع إلى ثلاثين عامًا أخرى من العمل على تحسينها، مع الشجاعة والحب والمساواة والثقة في صميم كل ما نقوم به.

علم التحسين

يتبنى IHI الرعاية الصحية نهجًا فريدًا، يستند إلى علم التحسين، للعمل مع الأفراد والفرق والقادة والمنظمات والأنظمة والولايات والمناطق والبلدان لتحسين الجودة، بما في ذلك السلامة والمساواة والقيمة في مجال الصحة والرعاية الصحية. يعود علم التحسين إلى دبليو إدواردز ديمينج، الذي علم أنه من خلال الالتزام بمبادئ معينة للإدارة، يمكن للمنظمات زيادة الجودة وخفض التكاليف في نفس الوقت.

علم التحسين هو أحد العلوم التطبيقية التي تتضمن:

التفاعل بين التفكير في النظم وفهم التنوع ونظرية المعرفة وعلم نفس التغيير الذي يتم تطبيقه لتحسين أداء العمليات والمنتجات والأنظمة والخدمات والمنظمات والمجتمعات. يتطلب التطبيق السليم لهذا العلم دمج مجموعة من أساليب وأدوات التحسين مع المعرفة بالموضوع لتطوير واختبار وتنفيذ ونشر وتوسيع نطاق التغييرات التي تؤدي إلى ^{التحسين} .

إن العناصر الأساسية في هذا التعريف لعلم التحسين أربعة: ²

• التقدير للنظام: التركيز على كيفية ارتباط أجزاء العملية ببعضها البعض لإنشاء نظام له هدف محدد.
• فهم التباين: التمييز بين التباين الذي يشكل جزءًا متأصلًا من العملية والتباين الذي لا يشكل عادةً جزءًا من العملية أو نظام السبب.
• نظرية المعرفة: تقدير الحاجة إلى النظرية للتنبؤ بدمج الطريقة العلمية في التحسين.
• علم النفس: فهم كيفية تأثير الهياكل الشخصية والاجتماعية على أداء النظام أو العملية.

تستند هذه العناصر الأربعة إلى ما أشار إليه ديمينج بنظام المعرفة العميقة. ³ يوفر نظام المعرفة العميقة رؤية خارجية - عدسة - تعمل كخريطة نظرية لفهم المنظمات والسياقات التي نعمل فيها. أكد ديمينج أن تفاعل العناصر الأربعة مع بعضها البعض، ومع المعرفة بالموضوع، هو الذي ينتج رؤى تؤدي إلى التحسين. يتم تصوير نظام المعرفة العميقة أدناه.

نظام ديمينغ للمعرفة العميقة

من خلال تطبيق نظرية ديمينج للمعرفة العميقة، قامت منظمة Associates for Process Improvement بإنشاء Model for Improvement كأداة بسيطة وفعالة لإحداث تغيير إيجابي. تستخدم IHI Model for Improvement كطريقة أساسية لجميع جهود التحسين التي تبذلها.

يوفر علم التحسين Model for Improvement الأساس العلمي الذي يستخدمه IHI لتعزيز الابتكار والاختبار في الميدان ونشره وتوسيع نطاقه لتوليد ونشر التعلم حول التغييرات التي تنتج التحسينات التي نسعى إلى تحقيقها مع عملائنا وشركائنا والجهات الممولة. وكجزء من نهجنا، نسعى إلى بناء القدرة على التحسين مع أولئك الذين نعمل معهم حتى يتمكنوا أيضًا من تطبيق علم التحسين في عملنا معًا وبعد فترة طويلة من انتهاء عملنا معًا.

Whole System Quality

منذ عام 2021، استمد IHI) بشكل أكثر وضوحًا من الأعمال التي بدأها جوزيف م. جوران لتوضيح هيكل الإدارة وممارسات القيادة اللازمة للتخطيط للجودة والتحكم فيها والحفاظ عليها وتحسينها. يحدد كتاب Whole System Quality: نهج موحد لبناء أنظمة رعاية صحية سريعة الاستجابة ومرنة نهجًا أكثر شمولاً لإدارة الجودة - جودة النظام الكامل - والذي يمكن المؤسسات من سد الفجوة بين الجودة التي يتلقاها العملاء حاليًا والجودة التي يمكن أن يتلقوها من خلال دمج أنشطة تخطيط الجودة ومراقبة الجودة وتحسين الجودة عبر مستويات متعددة من النظام.

مراجع

1. مقتبس من Associates in Process Improvement (apiweb.org).

2. بيرلا آر جيه، بروفوست إل بي، باري جي جيه. سبعة مقترحات لعلم التحسين: استكشاف الأسس. إدارة الجودة في الرعاية الصحية. 2013؛ 22(3): 170-186.

3. لمزيد من المعلومات حول نظام المعرفة العميقة:

• ديمينغ، دبليو إي. الاقتصاد الجديد: للصناعة والحكومة والتعليم (الطبعة الثانية) . كامبريدج، ماساتشوستس: مركز الدراسات الهندسية المتقدمة التابع لمعهد ماساتشوستس للتكنولوجيا؛ 1994: الفصل الرابع.
• Berwick DM. علم التحسين. JAMA . 2008 مارس 12؛ 299 (10): 1182-1184.
• لانجلي جي جيه وآخرون. دليل التحسين: نهج عملي لتعزيز الأداء التنظيمي (الطبعة الثانية) . سان فرانسيسكو: جوسي باس؛ 2009: الفصل الرابع.