تأسست في عام 1991

تأسس Institute for Healthcare Improvement ( IHI) رسميًا عام ١٩٩١، إلا أن عملنا بدأ في أواخر ثمانينيات القرن الماضي كجزء من المشروع التجريبي الوطني لتحسين جودة الرعاية الصحية، بقيادة الدكتور دونالد بيريويك، الحاصل على ماجستير في السياسة العامة، ومجموعة من الأفراد ذوي الرؤية الثاقبة الملتزمين بإعادة تصميم الرعاية الصحية لتصبح نظامًا خاليًا من الأخطاء والهدر والتأخير والتكاليف الباهظة. ومنذ ذلك الحين، تطورنا من مجموعة أولية من البرامج المدعومة بالمنح إلى منظمة ذاتية الاستدامة ذات تأثير عالمي.

الآن، مع أكثر من 30 عامًا من الخبرة التي يُمكن البناء عليها، تطور IHI لمواجهة تحديات الرعاية الصحية الحالية والمستقبلية. ثلاثة عقود من التدريس والتدريب والتواصل والرعاية - نتعلم فيها ما هو فعال وما يُمكننا تحسينه. مع تغير برامجنا ومشاريعنا وأولوياتنا مع مرور الزمن، نبقى ملتزمين برسالتنا المتمثلة في تحسين الصحة والرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم.

نأمل أن نصل يومًا ما إلى مرحلة لا تحتاج فيها الرعاية الصحية إلى تحسين. وحتى ذلك الحين، نتطلع إلى ثلاثين عامًا أخرى من العمل على تحسينها، مع الشجاعة والمحبة والإنصاف والثقة في صميم كل ما نقوم به.

علم التحسين

يتبنى IHI نهجًا فريدًا، قائمًا على علم التحسين، للعمل مع الأفراد والفرق والقادة والمؤسسات والأنظمة والولايات والمناطق والدول لتحسين الجودة، بما في ذلك السلامة والإنصاف والقيمة في مجال الصحة والرعاية الصحية. يعود علم التحسين إلى دبليو إدواردز ديمينغ، الذي علّم أنه بالالتزام بمبادئ إدارية معينة، يمكن للمؤسسات تحسين الجودة وخفض التكاليف في آن واحد.

علم التحسين هو علم تطبيقي يتضمن:

التفاعل بين التفكير النظمي، وفهم التباين، ونظرية المعرفة، وعلم نفس التغيير، والتي تُطبّق لتحسين أداء العمليات والمنتجات والأنظمة والخدمات والمؤسسات والمجتمعات. ويتطلب التطبيق السليم لهذا العلم دمج مجموعة من أساليب وأدوات التحسين مع المعرفة بالموضوع لتطوير التغييرات التي تؤدي إلى التحسين، واختبارها، وتطبيقها، ونشرها، وتوسيع ^نطاقها .

ومن العناصر الأساسية في هذا التعريف لعلم التحسين أربعة عناصر: ²

• التقدير للنظام: التركيز على كيفية ارتباط أجزاء العملية ببعضها البعض لإنشاء نظام له هدف محدد.
• فهم التباين: التمييز بين التباين الذي يشكل جزءًا لا يتجزأ من العملية والتباين الذي لا يشكل عادةً جزءًا من العملية أو نظام السبب.
• نظرية المعرفة: تقدير الحاجة إلى النظرية للتنبؤ بدمج الطريقة العلمية في التحسين.
• علم النفس: فهم كيفية تأثير الهياكل الشخصية والاجتماعية على أداء النظام أو العملية.

تستند هذه العناصر الأربعة إلى ما أسماه ديمينغ "نظام المعرفة العميقة". ³ يوفر نظام المعرفة العميقة رؤية خارجية - عدسة - تُشكل خريطة نظرية لفهم المؤسسات والسياقات التي نعمل فيها. وأكد ديمينغ أن تفاعل العناصر الأربعة مع بعضها البعض، ومع المعرفة الموضوعية، هو ما يُنتج رؤىً تُفضي إلى التحسين. يُوضح نظام المعرفة العميقة أدناه.

نظام ديمينغ للمعرفة العميقة

بتطبيق نظرية ديمينغ للمعرفة العميقة، ابتكرت منظمة "شركاء تحسين العمليات" Model for Improvement كأداة بسيطة وفعالة لإحداث تغيير إيجابي. ويستخدم IHI Model for Improvement كمنهج أساسي لجميع جهود التحسين التي يبذلها.

يُوفر علم التحسين Model for Improvement الأساس العلمي الذي يعتمد عليه IHI لتحفيز الابتكار والاختبار الميداني، ونشره وتوسيع نطاقه لتوليد ونشر المعرفة حول التغييرات، وفي أي سياقات، تُنتج التحسينات التي نسعى إليها مع عملائنا وشركائنا وممولينا. وفي إطار نهجنا، نسعى إلى بناء قدرات التحسين لدى من نعمل معهم، حتى يتمكنوا هم أيضًا من تطبيق علم التحسين في عملنا معًا، ولفترة طويلة بعد انتهاء عملنا.

Whole System Quality

منذ عام ٢٠٢١، اعتمد IHI بشكل أكثر وضوحًا على أعمال جوزيف م. جوران لصياغة هيكل إداري وممارسات قيادية ضرورية للتخطيط للجودة ومراقبتها والحفاظ عليها وتحسينها. يُحدد كتاب "Whole System Quality: نهج موحد لبناء أنظمة رعاية صحية متجاوبة ومرنة" نهجًا أكثر شمولية لإدارة الجودة - جودة النظام الشامل - يُمكّن المؤسسات من سد الفجوة بين الجودة التي يتلقاها العملاء حاليًا والجودة التي يمكن أن يتلقوها من خلال دمج أنشطة تخطيط الجودة ومراقبة الجودة وتحسينها عبر مستويات متعددة من النظام.

مراجع

1. مقتبس من Associates in Process Improvement (apiweb.org).

٢. بيرلا ر.ج، بروفوست إل بي، باري ج.ج. سبعة مقترحات لعلم التحسين: استكشاف الأسس. إدارة الجودة في الرعاية الصحية. ٢٠١٣؛ ٢٢(٣): ١٧٠-١٨٦.

3. لمزيد من المعلومات حول نظام المعرفة العميقة:

• ديمينغ، دبليو إي. الاقتصاد الجديد: للصناعة والحكومة والتعليم (الطبعة الثانية) . كامبريدج، ماساتشوستس: مركز الدراسات الهندسية المتقدمة التابع لمعهد ماساتشوستس للتكنولوجيا؛ 1994: الفصل الرابع.
• بيريك د.م. علم التحسين. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA ). ١٢ مارس ٢٠٠٨؛ ٢٩٩(١٠): ١١٨٢-١١٨٤.
• لانغلي جي جيه وآخرون. دليل التحسين: نهج عملي لتعزيز الأداء التنظيمي (الطبعة الثانية) . سان فرانسيسكو: جوسي-باس؛ ٢٠٠٩: الفصل الرابع.