لماذا هذا مهم؟
في خضم الأيام الأكثر قتامة التي مر بها العالم بسبب جائحة كوفيد-19 المأساوية، كانت هناك نقاط مضيئة. على سبيل المثال، تأثرت إلى حد البكاء عندما رأيت النوافذ مفتوحة في ميلانو أو نيويورك أو سمعت التصفيق في الشوارع احتفالاً بقوة العمل في مجال الرعاية الصحية.
ومع ذلك، ورغم أنه من دواعي سرورنا أن نشهد هذا النوع من التقدير، يتعين علينا أيضاً أن نتذكر أن التصفيق أسهل كثيراً من إصلاح الظروف الاجتماعية التي تخلق وتزيد من تفاقم الضغوط التي يعاني منها العديد من الأشخاص الذين يعملون في مجال الرعاية الصحية، ناهيك عن السكان الذين يخدمونهم.
لا يسعني إلا أن أفكر في هذا الأمر كل يوم لأن ابنتي طبيبة مقيمة في مستشفى بمنطقة بوسطن. لقد عملت بجد خلال جائحة كوفيد-19. وهي تشعر بالقلق يومًا بعد يوم.
في العمل، تشعر بالقلق بشأن مرضاها. فهي قلقة بشأن التعرض لفيروس كورونا والتحول إلى ناقل للعدوى، وحمل المرض إلى أحبائها. وهي تشاهد مرضًا رهيبًا يتكشف بشكل غير عادل. فجميع مرضى كوفيد-19 تقريبًا من السود والسمراوات على الرغم من أن هذا لا ينطبق على إجمالي عدد المرضى الذين يأتون عادةً إلى مستشفاها لتلقي الرعاية.
ومن الجدير بالذكر أن كل مريض من مرضى كوفيد-19 الأصغر سنا الذين يعانون من أمراض خطيرة (الذين تقل أعمارهم عن 60 عاما) الذين تراهم جيسيكا من السود أو ذوي البشرة البنية. وفي الولايات المتحدة، تبلغ معدلات الوفيات بمرض كوفيد-19 بين الملونين ثلاثة أضعاف تلك بين البيض. ولكن بين الفئة العمرية الأصغر من البالغين، الذين تتراوح أعمارهم بين 24 و54 عاما، يكون الشباب الملونون أكثر عرضة للوفاة بمرض كوفيد-19 بخمس إلى تسع مرات من الشباب البيض ــ وهو خطر مفرط مذهل.
في المنزل، تشعر جيسيكا بالقلق بشأن طفليها الصغيرين وزوجها. إنهم عائلة رائعة، لكن الضغوط واضحة. يبذل الجميع قصارى جهدهم للتكيف، لكن طفلاً في مرحلة ما قبل المراهقة معزول في منزله. تفتقد طفلة تبلغ من العمر ثلاث سنوات والدتها. يتعامل الزوج مع عمله ورعاية الأطفال، فضلاً عن خطر دخول فيروس كورونا المستجد إلى المنزل.
كل يوم أسمع القلق في صوت جيسيكا وأراه على وجهها. إنها بخير وتقدر الظروف السعيدة التي تعيشها. إنها ممتنة لثروتها، والأنظمة الاجتماعية، والحي الذي تعيش فيه. لديها الكثير من المزايا، لكنها لا تزال تشعر بالضيق.
تخيلوا ما يحدث لأعضاء القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية الذين لا تتمتع أنظمتهم ومواردهم بالدعم الذي توفره لابنتي. ماذا عن مساعدي الممرضات وخادمات المنزل في المستشفى الذي تعمل فيه والذين يعانون من ضعف في المرونة فيما يتصل بحساباتهم المصرفية وظروفهم الاجتماعية؟
لا أريد أن أبدو وكأنني شخص متذمر، ولكن عندما نشيد بأولئك الذين يعملون في مجال الرعاية الصحية، يتعين علينا أن نعني ما نقوله. ويتعين علينا أن نواصل العمل حتى النهاية. ويتعين علينا أن نفكر على نطاق أوسع. وفيما يلي أربع أفكار ملموسة ينبغي لنا أن نأخذها في الاعتبار:
- على المستوى التنظيمي، نحتاج إلى معالجة دخل العاملين في مجال الرعاية الصحية . إن الحد الأدنى القانوني للأجور ليس أجرًا كافيًا لتحقيق حياة صحية في هذا البلد. وقد صعد بعض الأعضاء التنظيميين في IHI Leadership Alliance إلى الأمام وأعادوا النظر في هياكل الأجور الخاصة بهم. يضمن المركز الطبي لجامعة أركنساس للعلوم الطبية الآن أجرًا معيشيًا إقليميًا لجميع العاملين بالساعة كجزء من جهودهم لمعالجة المساواة الصحية في مجتمعهم.
- تحسين هيكل المزايا الإجمالي للعاملين في مجال الرعاية الصحية . إن أكثر من مليون عامل في مجال الرعاية الصحية لا يتمتعون بتأمين صحي. وهذا أمر مخزٍ ولا بد من وقفه. ويتعين على قطاع الرعاية الصحية أن يلتزم بتوفير التأمين الصحي المناسب والإجازات المرضية وغير ذلك من المزايا لكل عامل في مجال الرعاية الصحية.
- تعزيز مشاركة الناخبين . يشعر العديد من العاملين في مجال الرعاية الصحية بالعجز، والشعور بالعجز هو عتبة اليأس. يحتاج الناس إلى استعادة السلطة. يحدث هذا في صناديق الاقتراع. نحن نواجه انتخابات. أنا لا أخبر الناس بكيفية التصويت، لكنني أقول إننا جميعًا بحاجة إلى التصويت. لتشجيع مشاركة الناخبين ، ترسل الشركات في الصناعات الأخرى رسائل تذكير عبر البريد الإلكتروني لموظفيها ومعلومات تسجيل الناخبين. حتى أن بعضها يعقد منتديات للمرشحين من الحزبين. سيكون من الرائع أن نرى صناعة الرعاية الصحية تفعل أشياء مماثلة. لماذا لا نهدف إلى مشاركة 100٪ في التصويت للعاملين في مجال الرعاية الصحية؟
- العمل مع الآخرين لإصلاح نظام العدالة الجنائية . قد يبدو هذا خارج الموضوع عند معالجة رفاهية القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية، لكن أكبر إحراج في السياسة الاجتماعية الأمريكية اليوم هو أن لدينا 2.3 مليون شخص مسجون، معظمهم من السود والسمر، الذين سُجنوا بمعدل سبعة أو ثمانية أضعاف معدل البيض. يعاني حوالي 70 في المائة من الأمريكيين المسجونين من تعاطي المخدرات أو اضطرابات الصحة العقلية. لماذا يرتبط هذا باليأس؟ لأن الترياق لليأس جزئيًا هو الكفاءة الذاتية. إذا تمكنا في مجال الرعاية الصحية من العمل مع الآخرين لتحسين الظروف في مجتمعاتنا، فأعتقد أن هذا سيكون أمرًا محفزًا. وفي الوقت الحالي، يواجه العديد من الأشخاص المسجونين استحالة تقريبًا للتباعد الاجتماعي للحد من انتشار كوفيد-19 في ظروف مزدحمة - غالبًا ما تكون مكتظة .
لقد جلب فيروس كورونا تحديات للعاملين في مجال الرعاية الصحية في العمل لم يرها معظمنا من قبل. وخلال هذه الأوقات الاستثنائية، نحتاج إلى التفكير بطرق غير تقليدية ربما. إن دعم صحة ورفاهية جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية يعني إجراء تغييرات هيكلية في الظروف الاجتماعية في الولايات المتحدة ودول أخرى لدعم السلامة الحقيقية والفرص للجميع. وفي هذا الصدد، يجب أن تقود الرعاية الصحية.
دونالد م. بيريويك، دكتور في الطب، ماجستير في السياسة العامة، زميل الكلية الملكية للأطباء، هو الرئيس الفخري والزميل الأول في Institute for Healthcare Improvement.
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:
دليل المحادثة والعمل لدعم صحة الموظفين وسعادتهم في العمل أثناء وبعد جائحة كوفيد-19