لماذا هذا مهم؟
تصوير بانكيم ديساي | أونسبلاش
في مؤسسة رعاية الأطفال في أتلانتا، حيث أتولى منصب كبير مسؤولي الجودة، كان من المذهل أن نرى مدى نجاح مؤسستنا في التكاتف في بداية جائحة كوفيد-19. وحتى في مواجهة هذا القدر الهائل من الإلحاح وعدم اليقين، تسطحت التسلسلات الهرمية، واتخذنا القرارات بكفاءة، واختفت الاختلافات الملحوظة في السلطة.
ومع ذلك، فقد تعلمت منذ ذلك الحين أن الخبرة والراحة في الأزمات لهما جانب سلبي. فعندما لا نواجه حالة طوارئ، قد يكون من السهل الرجوع إلى البيروقراطيات القديمة وانعدام الكفاءة. وعلى طول الخط الفاصل بين كوننا منظمة تفاعلية ومنظمة استباقية، قررنا أننا أكثر تفاعلية. وبمجرد أن أدرك فريق القيادة في مستشفى الأطفال هذا، اتصلنا Institute for Healthcare Improvement (IHI). لقد ركزنا بقوة على سلامة المرضى لسنوات عديدة، لكننا قررنا الحصول على المساعدة في التراجع وتقييم برنامجنا. وقد وفر لنا إدراكنا أننا بحاجة إلى أن نكون أكثر استباقية المنصة الملتهبة التي أجبرتنا على استكشاف نهج جودة النظام بأكمله .
طريقة أفضل لتحديد الأولويات
بالنسبة لي، فإن جودة النظام ككل هي مجموعة من سلوكيات القيادة والإدارة التي تساعدنا على الابتعاد عن الحكم والانتقال إلى رحلة التحول إلى نظام تعليمي . إن تبني جودة النظام ككل يعني ربط التدابير على مستوى النظام وتسلسل التدابير إلى الخط الأمامي. يساعد استخدام هذا النهج المؤسسة على اتباع استراتيجية تساعد الجميع على التجديف في نفس الاتجاه.
يركز نهج الجودة في النظام بأكمله على التخطيط للجودة وتحسين الجودة ومراقبة الجودة. لقد كان لدينا دائمًا عملية تخطيط للجودة جيدة، لكننا بدأنا ندرك أننا لم نكن ننظر إلى كل مشروع جودة بتفاصيل كافية. أصبح من الواضح أننا نستخدم أحيانًا الحكايات أو المشاعر لتحديد مجالات تركيزنا بدلاً من الأدلة السريرية والبيانات.
باستخدام نهج جودة النظام بأكمله، قمنا بتصنيف جهود التحسين لدينا. لقد قمنا ببعض الأشياء على مستوى النظام الكلي. ركزت بعض المشاريع على النظام الجزئي المحلي. كان بعض العمل يهدف إلى الحفاظ على مراقبة الجودة. ساعدنا التصنيف في تنظيم تفكيرنا وتخصيص الأصول والموارد المناسبة اللازمة لكل منها.
على سبيل المثال، كنا نعمل على تحسين الرعاية المقدمة للأطفال المصابين بإصابات الكلى الحادة. وخلال العام الماضي، أدركنا أننا لم نحقق تقدماً كافياً. وبإلقاء نظرة فاحصة، اكتشفنا أننا أخطأنا في تقدير كمية وطبيعة الموارد المطلوبة لإحداث التغيير من خلال تصنيفه خطأً باعتباره مشروع تحسين محلي. لذا، أصبح المشروع الآن أولوية على مستوى النظام، وقمنا بزيادة تخصيص الموارد والأصول.
تأثير Whole System Quality
بالإضافة إلى دعم التخطيط الأفضل وإعطاء الأولوية، فإن استخدام نهج جودة النظام بأكمله يمكن أن يساعد المنظمة بعدة طرق:
- الانتقال من سلسلة من المشاريع إلى نهج شامل للمنظمة للجودة . يتكون فريق الجودة الأساسي لدينا من اثنا عشر فردًا. هناك تمثيل من الخدمات الرئيسية، بما في ذلك الجراحة والطب والتمريض والوقاية من العدوى. تضم المجموعة الأساسية أعضاء رئيسيين من الفريق التنفيذي لأنه من المهم لهم سماع محادثاتنا والشعور بتوتر عملية اتخاذ القرار. نقضي حوالي أربع ساعات ونصف مرة واحدة في السنة في مراجعة ما بين 30 إلى 40 أولوية محتملة لفهم تعريف كل مشكلة وإطارنا النظري ومخطط المحرك الرئيسي لدينا وما أنجزناه حتى الآن.
- تطوير فهم أعمق لبياناتك . نحن في رحلة بعيدًا عن استخدام القياس الكلي والمؤشرات الحمراء/الخضراء إلى النظر في البيانات الكمية والنوعية بمرور الوقت. يمكننا الآن أن نقول، "نعم، نحن نؤدي بشكل جيد هنا، ولكن دعنا نحلل هذا وننظر إلى التباين داخل مؤسستنا". نحاول فهم الاختلافات الشائعة والخاصة. لقد طورنا تقديرًا أعمق لاستخدام وفهم البيانات على جميع مستويات المنظمة.
- التركيز على النتيجة . مع نهج جودة النظام بأكمله، بدلاً من التركيز على فكرة التغيير أو الحل المقترح، فأنت دائمًا تركز على النتيجة. وهذا يترك عقلك مفتوحًا للنظر في احتمال عدم وجود الحل الصحيح. وهذا يسمح لك بالتكيف والتعلم.
- بناء الثقة في عملك التحسيني . قبل استخدام جودة النظام الشامل، كان ميلنا هو التعرف على فرصة التحسين، وتطوير برنامج، وتنفيذ البرنامج. ربما لم نقم بقياس مدى فعاليته. وإذا رأينا تحسنًا، فلن نكون على ثقة من أن التدخل قد أسفر عن التحسن. كان من الصعب جدًا فصل الاتجاه العلماني عن جهودنا للتحسين. إن اتباع نهج جودة النظام الشامل يجبرنا على أن نكون واضحين بشأن نظريتنا للتحسين بدلاً من التفكير في أن تطوير برنامج هو الحل.
بالنسبة لأولئك الذين يفكرون في استخدام نهج الجودة الشامل للنظام، يمكنني أن أقول إننا وجدنا أنه من المفيد أن يتمتع الأطباء والممرضات والإداريون في المجموعة الأساسية بخبرة في تحسين الجودة. إنهم يطبقون تحسين الجودة في عملهم اليومي. إن امتلاك هذه المهارات يساعدنا في تقييم عملنا بشكل نقدي.
إن مؤسسة رعاية الأطفال في أتلانتا تسير في رحلة طويلة. فنحن نتقاسم الشعور بالهدف والفضول والدهشة. ونشعر بالسعادة في القيام بهذا العمل ونرغب في التعلم. لقد أحرزنا تقدمًا، لكننا نرى أنفسنا أقل نجاحًا وأكثر عملًا قيد التقدم.
الدكتور سريكانت آير هو كبير مسؤولي الجودة ورئيس قسم خدمات الطوارئ في مستشفى الأطفال في أتلانتا.
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:
ما هو نوع قسم الجودة الذي يدعم Whole System Quality بشكل أفضل؟