لماذا هذا مهم؟
الصورة من Mirka777 | Pixabay
قبل تقاعدها في عام 2017، كانت أندريا كابسينيل، الممرضة المسجلة، حاصلة على درجة الماجستير في الصحة العامة، نائبة رئيس لفترة طويلة في IHI. وفي هذا الدور، قادت جهود التحسين في مجالات متعددة من الرعاية الصحية، بما في ذلك العناية المركزة، وسلامة الأدوية، والحد من الولادة القيصرية، ورعاية نهاية الحياة. تمنحها خلفيتها وجهة نظر خاصة عند التعامل مع نظام الرعاية الصحية كمريضة ومقدمة رعاية عائلية. تعمل حاليًا كعضو في مجموعة استشارية لكبار السن لمبادرة Age-Friendly Health Systems في معهد الرعاية الصحية.
في السنوات الأخيرة، كانت خبرتها الرئيسية في رعاية المرضى، أولاً لوالدها الذي توفي العام الماضي، والآن لزوجها الذي يعاني من مرض الزهايمر. تقاعدت لتصبح مقدم الرعاية له بدوام كامل. في نظام الرعاية الصحية، كانت لديها مجموعة واسعة من الخبرات، سواء كانت جيدة أو سيئة.
يقول كابسينيل: "أستطيع أن أميز متى يستمعون. إنهم يطرحون سؤالاً مفتوحًا بدلاً من سؤال ضيق للغاية". على سبيل المثال، "كيف يبدو هذا بالنسبة لك؟ أو كيف يبدو هذا بالنسبة له؟"
وتتذكر كابسينيل أن طبيبة الرعاية الأولية لديها ذاكرة رائعة. وتقول: "كانت تقول لي: في آخر مرة رأيتك فيها، كان هذا ما كنا نتحدث عنه. هذا ما كنت تأملين تحقيقه بحلول الوقت الذي وصلت فيه إلى هنا. لم تكن تنظر إلى الملاحظات، بل كانت تستمع".
وباعتبارها مقدمة رعاية للأسرة، غالبًا ما تطبق كابسينيل مهارات وطرق علم التحسين. تقول: "كل يوم هو دورة جديدة من PDSA ، وخاصة مع الأشخاص المصابين بالخرف. لأنهم لا يتشابهون كل يوم. عليك أن تدرك بأسرع ما يمكن متى يتوقف شيء كان يعمل بشكل جميل عن العمل وتجرب نهجًا جديدًا".
وتشير إلى أن المبادئ التي تقوم عليها دورة Plan-Do-Study-Act (PDSA) ـ التجربة والتعلم من خلال التجريب المخطط ـ بديهية بالنسبة لبعض الناس. "إنها عملية التفكير التي يتمتع بها بعض الناس بشكل طبيعي، ويمكن لمعظم الناس أن يتعلموها بسهولة".
وتطبق كابسينيل أيضًا المعرفة التي اكتسبتها في IHI على التعامل مع مقدمي الرعاية. "يساعدني فهم مقدمي الرعاية الصحية بشكل جيد. عندما أستطيع مساعدتهم على القيام بعمل أفضل مع زوجي، و[قبل وفاته] مع والدي، فإنني أفعل ذلك. على سبيل المثال، إذا لم يُسألنا على الفور عن هدفنا من الزيارة، فأنا أقدمه أولاً".
لكنها تشير أيضًا إلى أن IHI يستمد الكثير من إلهامه من العمل الذي يقوم به أفضل مقدمي الخدمات بالفعل. كان والدها طريح الفراش لمدة 18 شهرًا الأخيرة من حياته، وكان طبيب الرعاية المنزلية يزوره بانتظام. تتذكر كابسينيل: "في كل مرة يظهر فيها شيء لوالدي حيث يتعين اتخاذ قرار، كان يسأل والدي أولاً عن الأكثر أهمية". "إذا لم يكن متأكدًا من رد والدي، كان يسألني عما أعتقد أنه الأكثر أهمية بالنسبة لوالدي. ثم يسأل عما هو الأكثر أهمية بالنسبة لي ولإخوتي". الآن، يعد ما يهم - جنبًا إلى جنب مع الأدوية والتوجيه والتنقل - جزءًا من إطار "4Ms" لنظام صحي صديق لكبار السن (انظر الشكل 1) ويعتبر جزءًا أساسيًا مما يعرفه IHI بالرعاية الصديقة لكبار السن. تقول كابسينيل: "كان أحد الأشخاص الذين تعلم IHI ذلك منهم".
وتعرب كابسينيل عن سعادتها بالتحول الجاري نحو الرعاية الصحية عن بعد. وتقول: "لطالما كنت من أشد المعجبين بالاستخدام الفعّال لوقت الناس. لقد شعرت بالحزن لأن الرعاية الصحية عن بعد كانت مقتصرة في السابق على المناطق الريفية ووحدات العناية المركزة الإلكترونية. وأعتقد أن هذا الأمر ينبغي أن ينطلق بالفعل". وفي الوقت نفسه، تأمل ألا يمر وقت طويل قبل أن تصبح الزيارات وجهاً لوجه خياراً آمناً مرة أخرى. وتقول: "أتطلع إلى مقابلة طبيب الرعاية الأولية الخاص بي" وإجراء محادثة شخصية معه.
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ: