كيفية إعداد قادة المساواة في الرعاية الصحية للنجاح

تصوير زاك ديورانت | Unsplash

في خضم الوباء الذي سلط الضوء على أوجه عدم المساواة الصحية الجديدة والمعروفة تاريخيًا، والاضطرابات الاجتماعية، والنقاش المتزايد حول العنصرية المنهجية، عيّنت العديد من الأنظمة الصحية قادة للتركيز على المساواة. حتى أن بعض الأنظمة الصحية أدرجت المساواة في الصحة في بيانات مهمتها. وفي حين أن هذه قد تكون علامات واعدة للتغيير، فإن تعيين الموظفين واستخدام الكلمات المناسبة لا يكفيان لإحداث تحسن مستدام على مستوى النظام.

كاميل بورنيت ورون وايت هما شخصان يفهمان هذا الأمر بشكل أفضل من كثيرين. كاميل بورنيت، حاصلة على درجة الدكتوراه، وماجستير في الإدارة العامة، وممرضة مسجلة، هي نائبة رئيس Institute for Healthcare Improvement (IHI )، لشؤون المساواة في الصحة وعضو هيئة تدريس في Leadership for Health Equity Professional Development Program IHI الرعاية الصحية. رونالد وايت، حاصل على درجة الدكتوراه في الطب، وماجستير في إدارة الصحة، هو نائب الرئيس ومسؤول سلامة المرضى في MCIC في فيرمونت وزميل أول في IHI . أجرى IHI) مؤخرًا مقابلات منفصلة مع كل منهما لمناقشة بعض أفضل الطرق لدعم قادة المساواة في الصحة لضمان عدم ترك نجاحهم للصدفة.

حول أهمية الموارد الكافية

كاميل بورنيت: لقد حدث تحول نحو إدراج توجه المساواة في مجال الصحة في المجالات المتقاطعة لأنظمة الصحة والتي تتراوح من البحث إلى معايير الاعتماد. كما قامت العديد من أنظمة الصحة بدمج المساواة في إجراءات البيانات واستراتيجيات تحسين الجودة. ونظراً لكل هذا، فإن مسؤولي المساواة في مجال الصحة يحتاجون إلى الموارد الكافية لتقديم الخدمات بالنطاق والحجم المطلوبين لتحقيق التغييرات التي يحاولون إجراؤها. لا ينبغي أن يكون لديك تمويل قصير الأجل لاحتياجات طويلة الأجل. كما أن مسؤولي المساواة في مجال الصحة لا يستطيعون القيام بالعمل بمفردهم. للحصول على النطاق الترددي اللازم للقيام بالعمل دون القلق بشأن مصدر الدولار التالي، فهم بحاجة إلى فريق ملتزم وممول من الموارد الأساسية. إنهم بحاجة إلى المال الكافي والأشخاص والوقت الكافي للقيام بالعمل والقيام به على أكمل وجه. يجب تقييم مناصب مسؤول المساواة في مجال الصحة الرئيسي بمستوى الراتب المناسب للعمل واسع النطاق الذي يقومون به ومنحهم سلطة اتخاذ القرار الحقيقية. يجب أن يكون منصبًا بدوام كامل قابل للمقارنة مع الفوائد التي يتمتع بها أي مسؤول تنفيذي رفيع المستوى آخر.

رون وايت: أقوم حاليًا بتدريب أو توجيه ما بين 12 إلى 14 من القادة في مجال المساواة الصحية في مختلف الأنظمة في مختلف أنحاء الولايات المتحدة. وفيما يلي ما يشتركون فيه جميعًا: الالتزام العميق بالعمل. والشيء الآخر المشترك بينهم هو الموارد المحدودة، وفي بعض الحالات التوقعات غير الواقعية منهم. فهم يشغلون مناصبهم، ولكن هل لديهم السلطة؟ هل لديهم السلطة؟ كيف يتم إنجاز الأمور؟ كيف يتم توفير الموارد لهم؟ كيف يبدو الفريق؟ يجب تخصيص موارد ملتزمة لهذا الدور.

حول معرفة من سيدعمك عندما تصبح الأوقات صعبة

رون وايت: عندما أتحدث إلى أشخاص جدد نسبيًا في دورهم كقادة للمساواة في الرعاية الصحية، أطرح عليهم سؤالاً: من سيقف إلى جانبك؟ من سيدعمك عندما تكون في حاجة حتمية إلى خوض محادثات صعبة؟ يجب أن تكون الإجابة هي مجلس الإدارة. يجب أن يكون الرئيس التنفيذي للنظام.

كاميل بورنيت: أحد الأسباب التي تجعلني متحمسًا Leadership for Health Equity Professional Development Program IHI الصحية هو أن مسؤولي المساواة في الرعاية الصحية غالبًا ما يواجهون تحديات مماثلة بدعم محدود. فهم غالبًا ما يكونون أول مسؤولي المساواة في الرعاية الصحية في مؤسستهم. وهذا يعني غالبًا أنه يتعين عليهم إنشاء محفظة المساواة في الرعاية الصحية الخاصة بهم أثناء إشرافهم عليها. إن القدرة على تبادل الخبرات والتحديات والحلول معًا ستكون مفيدة للمشاركين. إن وجود فهم مشترك للعمل، والتوجيه بشأن الكفاءات المشتركة، والإطار المخصص سيكون مفيدًا عندما يبدأون في التنقل في هذه المساحات الجديدة والمتطورة. من المهم أن يكون لديك أشخاص يمكنك الاتصال بهم والقول، "مرحبًا، ما الذي نجح معك عندما تعاملت مع هذه المشكلة في مجتمعك؟"

حول أهمية بناء العلاقات

كاميل بورنيت: إن أحد أهم الأشياء التي يحتاج إليها قادة المساواة في مجال الصحة لتحقيق النجاح هي القدرة على بدء العلاقات وبنائها والحفاظ عليها. غالبًا ما يكون هذا عملًا غير مرئي، لكنك تحتاج إلى وقت محمي للقيام بذلك. لا يعني هذا العمل بالضرورة إنتاج وثيقة أو أي منتج ملموس آخر. يجب إعطاء الأولوية لهذا النوع من العمل والاحتفاء به ودعمه من قبل المنظمة.

رون وايت: أحد الأمثلة على الشريك الرئيسي [لقادة المساواة في الرعاية الصحية] هو المدير المالي. يجب أن تفهم الشؤون المالية لنظامك. وهذا يعني أنه إذا كانت لدينا فوارق عرقية، فنحن بحاجة إلى معرفة التكاليف المترتبة على ذلك على النظام. من المهم إجراء محادثات مالية كمية مع المدير المالي وإجراء محادثات منتظمة مع فريق التمويل للحفاظ على [ما أسماه ديمينج] ثبات الغرض من العمل في مجال المساواة.

حول نصيحة أساسية لقادة الأسهم

رون وايت: يجب أن ندرك أنه عندما نتعامل مع الناس داخل نظامنا أو في المجتمع، فهناك هياكل [كانوا يعملون ويعيشون فيها] كانت موجودة هناك لعقود أو قرون. كل شخص نتعامل معه في العمل من أجل المساواة يجلب معه صدماته الاجتماعية والاقتصادية والسياسية. يتعين علينا أن نتفهم ذلك بكل تواضع.

كاميل بورنيت: تذكروا لماذا تقومون بهذا العمل. فمن السهل أن تصابوا بالإحباط بسبب ضخامة المهمة. ويتعين عليكم أن تضعوا الصورة الأكبر في الاعتبار، ولكنكم لا تريدون أن تصابوا بالخوف والرعب. وعندما يحدث ذلك، فإن كل ما عليكم فعله هو النظر إلى الخطوة التالية، والخطوة الصحيحة التالية، واتخاذها تدريجياً، ووضع قدم واحدة أمام الأخرى.

ملاحظة المحرر: تم تحرير هذه المقابلات من أجل الطول والوضوح.

قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:

الهدف الوطني الجديد لسلامة المرضى: ماذا يعني ذلك بالنسبة للإنصاف؟

مواجهة الإنكار وتحديات البيانات عند معالجة قضية المساواة