تنظيم العمل المناخي لتعزيز الجودة وسلامة المرضى وعافية الموظفين

وقد وجد استطلاع حديث أجراه صندوق الكومنولث بين العاملين في مجال الرعاية الصحية أن 80% من الأطباء يعتقدون أنه من المهم بالنسبة لمستشفياتهم أن تعالج تغير المناخ، مع تأكيد الأغلبية على أهمية الحد من تأثيرهم البيئي سواء في المنزل أو العمل. وعلاوة على ذلك، أشار 60% من الذين شملهم الاستطلاع إلى أن سياسات وإجراءات صاحب العمل المحتمل بشأن تغير المناخ من شأنها أن تؤثر على قرارهم بمواصلة العمل في المؤسسة. وتتناقض هذه النتائج بشكل صارخ مع البيانات التي تشير إلى أن تقديم الرعاية الصحية في حد ذاته مسؤول عن 8 إلى 10% من انبعاثات الغازات المسببة للانحباس الحراري في الولايات المتحدة.

وعلى نحو متزايد، تعالج مؤسسات الرعاية الصحية هذه المفارقة المزعجة. فقد وقعت مجموعة واسعة من مؤسسات الرعاية الصحية على تعهد الصحة والخدمات الإنسانية للمناخ ، الذي يهدف إلى تحقيق الحياد الكربوني بحلول عام 2050. وتوفر الجهود التشريعية مثل قانون خفض التضخم في الولايات المتحدة فرصا لتعزيز البنية الأساسية المرنة والمتجددة . وهناك تشريعات متزايدة في جميع أنحاء العالم لدعم التغييرات البنيوية نحو المرونة المناخية وإزالة الكربون.

على المستوى الشعبي، ينظم العاملون في مجال الرعاية الصحية أنفسهم لتعزيز الممارسات الصديقة للكوكب. لتقليل تأثير صناعة الرعاية الصحية على المناخ، هل هناك طرق لربط هذه الجهود التي يقودها الناس بشكل تآزري باستراتيجيات إزالة الكربون التنظيمية؟

في تجربتنا (كما هو موثق في دمج الاستدامة البيئية في أجندة الجودة والسلامة: الدروس المستفادة المبكرة )، يمكن أن تساعد وظائف الجودة والسلامة في دفع الاستدامة البيئية المؤسسية والمرونة المناخية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون تعزيز العمل المناخي استراتيجية رئيسية لربط جودة الرعاية الصحية، وسلامة المرضى، وعافية الموظفين وتعزيزها في وقت واحد. من خلال دمج منظور المناخ في عمليات الجودة والسلامة الحالية، لدينا فهم أكبر لتأثير واستراتيجيات التخفيف تجاه عدم المساواة المتعلقة بتقديم الرعاية الصحية والمناخ والصحة. علاوة على ذلك، يشعر الموظفون بالنشاط من خلال رؤية عملهم التحسيني له تأثير يتجاوز العمليات السريرية اليومية، وخاصة فيما يتعلق بمرضاهم والمجتمع الأوسع.

كانت جهود التنظيم عضوية إلى حد كبير. وبدافع من ما يحددونه باعتباره الاحتياجات الأكثر إلحاحًا في رعاية المرضى، بنى الموظفون قوة جماعية لخلق تغيير مستدام مع آخرين يتشاركون القيم والخبرات. ونتيجة لدمج العمل المناخي في أجندة الجودة والسلامة، فقد شهدنا مظاهر واقعية لزيادة مشاركة القوى العاملة والتي تشمل: 1) الرفقة ومشاركة القصص حول طرق تقليل البصمة الكربونية لأسرهم؛ 2) انخفاض القلق المناخي؛ 3) إعادة الاتصال بالشعور بالهدف؛ و4) الفخر وزيادة الاهتمام بالمشاركة في العمل المناخي المؤسسي وجهود الجودة.

باعتبارنا متخصصين في الجودة والسلامة من مستشفيات ومراكز مدينة نيويورك الصحية/جاكوبي/شمال وسط برونكس، ونقوم بإكمال زمالة تنظيم الصحة المناخية بدعم من مدرب ومنظم محترف، فإننا ندرك أن مبادئ تنظيم المجتمع تتوافق بشكل جيد مع مبادئ تحسين الأداء وإطار IHI Psychology of Change Framework . ونحن نتعلم أن التنظيم الناجح للاستدامة البيئية داخل أنظمة الرعاية الصحية يعتمد على المبادئ التالية:

• إن التغيير الطويل الأمد متداخل . ومن السهل أن نفكر في الاستدامة البيئية باعتبارها هدفًا ساميًا وعالي المستوى وغير قابل للتحقيق. ولكن إذا فكرنا في التغيير باعتباره متداخلًا، فيمكننا التراجع عن هذا الهدف وتحويله إلى سلسلة من الحملات الأصغر حجمًا التي تحل مجموعات فرعية قابلة للإدارة ولكنها مؤثرة من القضية الأكبر. ومثل دورات Plan-Do-Study-Act (PDSA) ، يمكن أن تؤدي هذه الجهود التدريجية إلى تغيير مركب بمرور الوقت.
• إن الحملات تبني قوة الناس. إن الحملة عبارة عن جهد تغييري محدد الوقت ومكثف مع ذروات دورية لبناء عتبات جديدة للقدرة. إن بناء القدرة هو جزء أساسي من تسخير قوة الناس؛ فكلما كبرت المجموعة، زادت قوتها. تستثمر الفرق في قوة الناس في البداية ثم تتخذ خطوات مقصودة لمضاعفة هذه القوة بمرور الوقت لتحقيق هدف جماعي في نهاية الحملة. ومثل أدوات التحول المستخدمة في تحسين الأداء، تعمل الحملات أيضًا على بناء القوة والشجاعة للمساعدة في تنشيط وكالة الناس للتغيير.
• تتطلب قيادة التغيير قيادة قائمة على العلاقات . فالتنظيم يركز على الناس ويقودهم الناس. وغالبًا ما تبدأ قيادة الحملة صغيرة مع فريق أساسي يركز على شيء عاجل بالنسبة لهم. ومن خلال أدوات بناء العلاقات مثل المحادثة الفردية، ورواية القصص، والتدريب، تصبح هياكل القيادة مترابطة وموزعة لإظهار قوة الناس والقدرة على خلق تغيير جماعي واسع النطاق. وبالنسبة للتغيير الذي يقوده الناس، يحتاج تحسين الأداء إلى قيادة قائمة على العلاقات، وخاصة في تصميم الاستراتيجيات والحلول المشتركة.

وبما أن تغير المناخ يؤثر على الرعاية الصحية بطرق لا يمكن إنكارها، فإن اتخاذ الإجراءات يتطلب جهودًا منسقة ومنظمة مع أشخاص يفهمون أن التغيير ممكن ولديهم الوكالة لإحداث التغيير. لحسن الحظ، يجب أن تبدو أسس التنظيم وكأنها أرض مألوفة لفرق الجودة والسلامة، خاصة عند الاستفادة من عمل التحسين الخاص بهم من أجل عمل فعال ومؤثر متعلق بالمناخ. إن الاستفادة من البنية الأساسية لتحسين الأداء، جنبًا إلى جنب مع إطار تنظيمي ، يجعل في النهاية العمل المناخي قابلاً للتحقيق وأقل صعوبة، مما يمكن أن يعزز جودة الرعاية الصحية والسلامة وعافية القوى العاملة ككل.

هؤلاء المؤلفون هم أربعة من بين العديد من الأشخاص الذين يحفزون التغيير الصديق للكوكب في مدينة نيويورك وخارجها:

الدكتورة لارا موسر هي نائبة رئيس قسم الجودة في مستشفى نيويورك سيتي هيلث/جاكوبي/شمال وسط برونكس .

تانفي جيروترا ، MPP، هي المديرة والمؤسسة لشركة Enable Consulting، ومدربة ومدربة في زمالة تنظيم الصحة المناخية.

كجلوي فينويا تشونغ ، حاصلة على ماجستير الصحة العامة، هي المديرة المساعدة لمؤسسة مدينة نيويورك للصحة والمستشفيات/جاكوبي/شمال وسط برونكس .

الدكتور كومال باجاج ، حاصل على ماجستير العلوم في تعليم الصحة والسلامة المهنية، هو كبير مسؤولي الجودة في مستشفيات ومراكز مدينة نيويورك الصحية/جاكوبي/شمال وسط برونكس والمدير الطبي للاستدامة في مستشفيات ومراكز مدينة نيويورك الصحية.

الصورة من تصوير Zephyr18