لماذا هذا مهم؟
تصوير ماركوس وينكلر | Unsplash
في بيئة الرعاية الصحية اليوم، لا يكفي تحسين الجودة وحده لإدارة العديد من الأولويات والمتطلبات المفروضة على أنظمتنا. وتتجاوز مؤسسات الرعاية الصحية الاستثنائية حقًا تحسين الجودة وتدمج أساليب وأدوات مراقبة الجودة في العمل اليومي.
تستخدم العديد من الصناعات أساليب مراقبة الجودة بنجاح، ولكن في مجال الرعاية الصحية، غالبًا ما يُساء فهم مراقبة الجودة على أنها مرادفة لضمان الجودة. في حين أنهما يخدمان أغراضًا مماثلة في مقارنة الأداء بهدف، فإن مراقبة الجودة هي نشاط داخلي مدفوع في الوقت الفعلي، وضمان الجودة خارجي وغالبًا ما يحدث مع تأخر زمني كبير. تحافظ أساليب مراقبة الجودة على التحسينات في الأمد البعيد وتعزز الأنظمة المستقرة لإنتاج نتائج موثوقة. عند استخدامها بشكل فعال، تراقب أساليب مراقبة الجودة الأداء داخليًا، وتقيم التقدم نحو الأهداف، وتسمح للأنظمة بتوجيه موارد التحسين إلى حيث تكون هناك حاجة إليها أكثر.
إن نهج Whole System Quality يدمج التخطيط للجودة ومراقبة الجودة وأنشطة تحسين الجودة لمجموعات أصحاب المصلحة الرئيسيين في نظام الرعاية الصحية. تسعى مؤسسات الرعاية الصحية عالية الأداء إلى تحقيق Whole System Quality من خلال تضمين أساليب وأدوات تحسين الجودة في العمل اليومي على جميع مستويات النظام. يشارك القادة متعددو التخصصات في تحديد أهداف الجودة التنظيمية بناءً على احتياجات مرضاهم وعائلاتهم وموظفيهم. يقوم المديرون ذوو الخبرة بمحاذاة أهداف مستوى القسم والوحدة مع أولويات النظام بأكمله. يتمتع موظفو نقطة الرعاية بالقدرة والاستعداد لتحديد فرص التحسين والعمل عليها والاستعانة بدعم الخبراء عندما يحتاجون إليه. نقلاً عن ورقة بيضاء Whole System Quality Institute for Healthcare Improvement (IHI )، "تعمل هذه الأنشطة على إعلام نهج استراتيجي مترابط على مستوى المنظمة ومركّز على العملاء للجودة وتعزيز التعلم عبر المنظمة نحو السعي لتحقيق جودة النظام بأكمله".
على مدى السنوات القليلة الماضية، وبينما كنت أقوم بالتدريس حول نهج Whole System Quality ، قمت بتدريب المنظمات على تضمين أساليب مراقبة الجودة في سير العمل الخاصة بها وأريد مشاركة بعض هذه الأفكار معك.
- تحدد الأعمال القياسية الخطوات الرئيسية وأدوار الموظفين المعنيين والأساس المنطقي لأهمية كل خطوة. كان أحد مستشفيات الأطفال في الولايات المتحدة يعاني من تأخيرات في نقل المرضى من قسم الطوارئ إلى وحدات رعاية المرضى العامة. كان اتخاذ قرار قبول المريض مسؤولية الطبيب، ولكن كان هناك الكثير من التباين في حدة المرضى المقبولين بناءً على الطبيب الذي كان يتخذ القرار. لقد رسموا واختبروا عملية قياسية للقبول من قسم الطوارئ إلى مناطق رعاية المرضى العامة. وشمل ذلك معايير الانتقال والاستعداد الطبي والأدوار والمسؤوليات لأعضاء الفريق في قسم الطوارئ وفي الوحدات العامة. قلل المديرون المسؤولون عن التدفق من مقدار الوقت من عرض قسم الطوارئ إلى قبول المريض وقللوا من مقدار الوقت الذي يقضونه في إدارة العملية نفسها.
- توفر لوحات الإدارة المرئية وسيلة بسيطة لضمان التواصل الجيد بين الفريق، وتأسيس الانضباط والحفاظ عليه فيما يتعلق بالقياس، وضمان تتبع المشاكل التي تتطلب الحل. وكما يشير دليل لوحات الإدارة المرئية IHI ، فإنها تقدم "معلومات سريعة عن أداء العملية الحالية، سواء كانت بيانات كمية أو نوعية، لمساعدة موظفي الوحدة السريرية على تنسيق وتوجيه عملهم اليومي ومراقبة مشاريع التحسين الجارية".
- تساعد الاجتماعات الفرق على إدارة الجودة والسلامة بشكل نشط، بما في ذلك خلق فرصة لمراجعة العمل المعياري المهم مثل قوائم المراجعة. كما تمنح الفرق فرصة لتقييم الأداء والإشارة إلى المخاوف بشكل استباقي. يعمل نظام الاجتماعات المتصاعدة على تمكين مقدمي الرعاية من معالجة المشكلات التي يحددونها بأنفسهم أو تصعيدها للحصول على المساعدة. عند استخدامها بالتنسيق مع لوحات الإدارة المرئية، فهي أداة تنظيمية قوية للسلامة والموثوقية. في نظام المستشفيات على مستوى الولاية في الولايات المتحدة، شعر القادة بعدم الفعالية لأنهم لم يسمعوا عن مشكلات الجودة إلا بعد حدوثها بوقت طويل. لقد كافحوا لمراقبة أنشطة الأداء والتحسين في خطوط الخدمة عبر النظام. لقد أنشأوا لوحات إدارة مرئية قياسية في كل وحدة (وإلكترونيًا) تضمنت التدابير الرئيسية ومخاوف السلامة والاحتفالات وأعمال التحسين الجارية. كل صباح، يتجمع فريق قائم على الوحدة حول اللوحة لمدة 10 دقائق. ناقشوا التدابير وأحداث الوردية السابقة والمخاطر للوردية القادمة والاحتفالات وأي شيء مناسب للتصعيد. بعد اجتماع الفريق القائم على الوحدة، اجتمع فريق الإدارة لمناقشة ونشر أي مخاوف أو احتفالات تتعلق بالجودة والسلامة. وأخيرًا، عقد اجتماع للقيادة اجتماعًا للفريق التنفيذي لإبقائهم على اطلاع وتمكينهم من اتخاذ إجراءات سريعة لمعالجة ما يحتاج إلى اهتمامهم. وعندما بدأت عملية الاجتماع مرة أخرى في اليوم التالي، أغلقت الفرق القائمة على الوحدة حلقات الاتصال بشأن العناصر القابلة للتنفيذ من اجتماع اليوم السابق.
لقد عملت كل من ممارسات مراقبة الجودة هذه على إشراك الموظفين في الخطوط الأمامية والمديرين وكبار القادة من خلال التركيز على معايير الاتصال والمسؤوليات. عندما نضع هذه المعايير ونتبعها، فإن ذلك يخلق مساحة ووقتًا أكبر في أيامنا للتركيز على ما يهم حقًا مرضانا ومنظماتنا ولنا.
جيسي مكال، حاصل على ماجستير إدارة الأعمال، وهو مدير أول ومستشار تحسين في Institute for Healthcare Improvement .
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:
ورقة بيضاء Whole System Quality IHI