لماذا هذا مهم؟
قبل جائحة كوفيد-19، كانت الرعاية الصحية عن بعد موضوعًا ساخنًا عند مناقشة مستقبل الرعاية الصحية. ومع ذلك، كان استخدامها بعيدًا عن الانتشار وكان يُستخدم في المقام الأول في تخصصات معينة
الآن، مع فرض التباعد الاجتماعي وأوامر البقاء في المنزل بسبب فيروس كورونا، أصبحت الرعاية الصحية عن بعد ضرورة للكثيرين. بالإضافة إلى ذلك، أصدرت مراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية (CMS) استجابة طارئة ، مما رفع حاجزًا رئيسيًا أمام استخدامها على نطاق واسع من خلال توسيع نطاق الوصول إلى الرعاية الصحية عن بعد التي يغطيها برنامج الرعاية الصحية. كل هذا أدى إلى تسريع اعتماد هذه الطريقة من الرعاية في الولايات المتحدة.
ولكن هل سيبقى التطبيب عن بعد؟ وهل سيجد مقدمو الرعاية الصحية أن التطبيب عن بعد طريقة فعّالة لتقديم الرعاية؟ وهل سيفضل المرضى خيار الزيارات عن بعد على المواعيد التقليدية وجهاً لوجه؟ وبعد انتهاء جائحة كوفيد-19، هل ستعود مراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية إلى تقييد الوصول إلى التطبيب عن بعد؟ ومن الذي سيتولى معالجة مسألة سلامة وجودة هذا النهج في تقديم الرعاية؟
هناك الكثير مما لا نعرفه عن مستقبل التطبيب عن بعد، ولكن مع التوسع السريع في استخدامه واستعدادنا للمستقبل، يمكننا جميعًا أن نتفق على أن التطبيب عن بعد يجب أن يكون آمنًا وفعالًا وكفؤًا وفي الوقت المناسب ومنصفًا ومركّزًا على المريض. نظرًا لأن العديد من مقدمي الرعاية الصحية يعملون الآن على تطوير التطبيب عن بعد ونشره وتقديمه، فإننا ندعوك إلى النظر في التوصيات التالية التي طرحها فريق الابتكار في IHI لتصميم أنظمة رعاية افتراضية عالية الجودة:
التصميم والتنفيذ
- إشراك مسؤولي سلامة المرضى الذين يمكنهم المساعدة في دمج اعتبارات الجودة والسلامة في خطط تصميم وتنفيذ وتشغيل أنظمة الطب عن بعد.
- العمل مع الأطباء السريريين لتحديد الحالات التي يمكن إدارتها بأمان بشكل افتراضي بشكل واضح.
- إنشاء حوكمة مركزية للطب عن بعد بحيث يتمكن شخص واحد أو فريق (بدلاً من خطوط خدمة متعددة منفصلة) من المساعدة في ضمان الاتساق وإشراك قسم الجودة.
- قم بالتجول عبر الأماكن التي يمكن أن تسوء فيها الأمور والعواقب غير المقصودة المحتملة أثناء التصميم والإعداد.
- توحيد منصة التكنولوجيا لدعم جميع خدمات الطب عن بعد ضمن نظام صحي. استخدم قائمة مراجعة تتضمن اعتبارات الجودة والسلامة عند اتخاذ قرارات الشراء. دمج سير العمل السريري في المنصة.
دعم الطبيب
- استخدم نهجًا منهجيًا لتطوير بروتوكولات الرعاية الافتراضية. قلل من التباين بين التخصصات وخطوط الخدمة من خلال تدريب مقدمي الخدمات لتوفير تجربة رعاية عالية الجودة وموحدة للمرضى.
- حدد المعايير التي يمكن من خلالها إدارة الأعراض والحالات افتراضيًا. استخدم هذه المعايير لفرز المرضى الذين يطلبون زيارة افتراضية.
- إتاحة الفرصة للأطباء للوصول إلى بيانات المرضى في الوقت الفعلي.
- كن على دراية باللوائح المتعلقة بنطاق الممارسة لأن القيود المتعلقة بما يُسمح لتخصصات الرعاية الصحية المختلفة بفعله تختلف باختلاف الولاية.
- عند الاعتماد على الاستشارات عن بعد لرعاية المرضى الداخليين، تأكد من وجود طبيب آخر بجانب سرير المريض للمساعدة أثناء الجلسة.
مشاركة المريض
- ضمان تمثيل وجهة نظر المريض من خلال إشراكه في التصميم المشترك لخدمات الرعاية الصحية عن بعد.
- شجع المرضى على دعوة صديق أو أحد أفراد العائلة للانضمام إلى الزيارات التليفزيونية للمساعدة في تدوين الملاحظات أو تذكر ما تمت مناقشته.
- تزويد المرضى بقائمة مرجعية للتحضير للموعد .
- إصدار استبيان قياسي للجودة والسلامة ورضا المرضى بعد الزيارة.
سيقوم IHI بتطبيق علم التحسين العملي في مجال الرعاية الصحية عن بعد المتنامي ومشاركة ما نتعلمه.
أليسون ف. بيري هي مديرة IHI .
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ: