Green ghosted shapes image
رؤى

الطب عن بعد وتحدي دقة التشخيص

لماذا هذا مهم؟

"تعتبر أخطاء التشخيص واحدة من أكثر مشكلات السلامة انتشارًا في الرعاية الطبية الخارجية ويمكن أن يتفاقم هذا الخطر من خلال الزيارة الافتراضية."
Image
Telemedicine and the Challenge of Diagnostic Accuracy

تصوير عفيف كوسوما | أونسبلاش

فيما يلي مقتطف من الورقة البيضاء بعنوان "الطب عن بعد: ضمان الرعاية الافتراضية الآمنة والمنصفة والمتمركزة حول الشخص" .

يفرض الطب عن بعد تحديات جديدة فيما يتعلق بالتشخيص. ويتعين على مقدمي الخدمات أن يتعلموا كيفية التعامل مع هذه المخاطر والتغلب عليها عندما يكون ذلك ممكنًا وتحديد متى تكون الزيارة الافتراضية غير مناسبة لأن خطر الخطأ في التشخيص مرتفع للغاية.

تعد أخطاء التشخيص واحدة من أكثر مشكلات السلامة انتشارًا في الرعاية الطبية الخارجية ويمكن أن تتفاقم هذه المخاطر بسبب الزيارة الافتراضية. في إحدى الدراسات ، أعرب أكثر من 40 بالمائة من المستجيبين عن قلقهم بشأن قدرتهم على الحصول على العلاج أو التشخيص المناسب افتراضيًا. أثناء التفاعل الشخصي، يمكن للمزود ملاحظة عرض أكثر اكتمالاً للفرد أمامه. على سبيل المثال، يمكن رؤية الطفح الجلدي من زوايا أكثر ويمكن للمزود لمس منطقة الاهتمام لتقييم أكثر اكتمالاً للمشكلة.

علاوة على ذلك، يعتمد الأطباء السريريون غالبًا على أشكال أخرى من المراقبة لتقييم حالة المريض بشكل كامل. إن مراقبة لغة الجسد والسلوكيات الشخصية وغيرها من الخصائص الفردية يمكن أن تقدم صورة أكثر اكتمالاً وتكشف عن فرص التدخل. بالإضافة إلى ذلك، تنطوي زيارات التطبيب عن بعد عادةً على تفاعل بين مقدم خدمة واحد والمريض، في حين تنطوي زيارات العيادة غالبًا على تفاعلات مع متخصصين آخرين في الرعاية، بما في ذلك الممرضات والمساعدين الطبيين والفنيين، والذين يمكنهم جميعًا تقديم التشخيص النهائي.

ولكن هناك مزايا أخرى للطب عن بعد. ذلك أن الزيارات التي تتم عبر الفيديو توفر الفرصة لرؤية المريض في سياقه، وبالتالي قد يراقب مقدمو الرعاية الصحية وضع المريض المعيشي وكيفية تفاعله مع بيئته. على سبيل المثال، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية من المريض أن يذهب إلى الثلاجة ويفتح زجاجة أو علبة، وهو ما يمكن مقدم الرعاية الصحية من مراقبة حركة المريض ومهاراته كمدخلات أخرى لإعلام التشخيص. (بالطبع، إذا كان المريض يفضل مزيداً من الخصوصية، كما ناقشنا أعلاه، فلابد من احترام رغباته). ومن بين المزايا الأخرى للزيارات عن بعد أن تتيح التكنولوجيا إشراك أفراد الأسرة أو غيرهم ممن قد يكونون منتشرين جغرافياً، ولكنهم قادرون على المساهمة بمنظور قيم. وأخيراً، ولأن المريض يتفاعل عادة مع مقدم رعاية صحية واحد فقط أثناء الزيارة عن بعد، فقد يوفر هذا النوع من الزيارات وقتاً إضافياً قيماً لإجراء محادثات متواصلة بين المريض ومقدم الرعاية الصحية، وهو ما يساعد على تحسين الاتصال وإبلاغ التشخيص.

وهناك خطر تشخيصي آخر مرتبط بالطب عن بعد يتمثل في الإفراط في الاعتماد على التكنولوجيا. فعلى مدى السنوات العشرين الماضية، أدركت أنظمة الرعاية الصحية أن الأخطاء التشخيصية تحدث غالباً عندما يعتمد الأطباء على السجل الصحي الإلكتروني أو غيره من التكنولوجيات لتنبيههم إذا كان هناك خطأ ما. وفي الزيارات عن بعد، تقل الفرصة لمراقبة المريض وفحصه بشكل مباشر، وبالتالي قد يميل مقدمو الرعاية إلى الاعتماد على مخططات وسجلات المرضى. ومع وجود فحص جسدي محدود نسبياً خلال الزيارة الافتراضية، فقد يعتمد مقدم الرعاية بشكل مفرط على تاريخ المريض ونتائج المختبر لإبلاغ التشخيص. ويتعين على مقدمي الرعاية أن يكونوا منتبهين للغاية للتأكد من أنهم يتحققون ويراجعون المعلومات مع المرضى بدقة أثناء الزيارات عن بعد، وأنهم قادرون على التمييز بين متى تكون الزيارة الشخصية ضرورية حقاً.

Image
Recommendations to Improve Diagnostic Accuracy Telemedicine from IHI Telemedicine White Paper

تعد دقة التشخيص أحد العناصر الستة للإطار الذي يضمن تقديم خدمات طب عن بعد آمنة وعادلة ومركزة على الشخص. لمعرفة المزيد، قم بتنزيل الورقة البيضاء المجانية " الطب عن بعد: ضمان الرعاية الافتراضية الآمنة والعادلة والمركزة على الشخص" .

قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:

الطب عن بعد: تصميم الرعاية الصحية للمستقبل، وليس فقط للوباء

Share