لماذا هذا مهم؟
في حين أن جائحة كوفيد-19 غير مسبوقة من نواح عديدة، فمن الصحيح أيضًا أن الأبحاث المستمدة من الكوارث السابقة وتجارب الصدمات المشتركة يمكن أن تساعد مقدمي الرعاية الصحية اليوم. خلال الجزء الثاني من سلسلة المكالمات الخاصة برعاية مقدمي الرعاية التي قدمها IHI بالشراكة مع مؤسسة ويلبيينج تراست، قدم أحد ضيوف المكالمة رؤى مستمدة من سنوات من دراسة الأشخاص الذين عاشوا الكوارث، بما في ذلك تغير المناخ والعنف الجماعي والإرهاب والأوبئة.
تناول الدكتور جوشوا مورجانستاين، الأستاذ المشارك ورئيس مساعد في قسم الطب النفسي والمدير المساعد في مركز دراسة الإجهاد الصادم في جامعة الخدمات الموحدة للعلوم الصحية، سلوكيات القيادة ودعم النظام اللازم لمعالجة احتياجات الصحة العقلية والرفاهية لمقدمي الرعاية الصحية.
وفيما يلي بعض النقاط المقتبسة من تصريحاته خلال المكالمة:
القادة على كافة المستويات يساعدون في تشكيل استجابة المجتمع
بعد الكوارث، غالبًا ما تتقدم المجتمعات عبر مراحل راسخة، بما في ذلك الالتقاء الطبيعي - لكن تفشي الأوبئة مثل كوفيد-19 يعطل هذه المراحل. على سبيل المثال، تغير تماسك المجتمع الذي يحدث [عادةً] عندما يساعد الناس بعضهم البعض خلال الحدث في مجتمعات مختلفة بسبب متطلبات التباعد الاجتماعي. تحول الخوف من المرض، بالنسبة لبعض الناس، إلى خوف من الآخرين. تأثرت المجتمعات بدرجات متفاوتة وفي أوقات مختلفة، وتفتح حالات الطوارئ الصحية العامة خطوط الصدع في مجتمعنا، وتكشف عن الانقسامات عبر العرق والدين والوضع الاجتماعي والاقتصادي.
والآن، تعمل كل هذه العوامل على تعقيد جهود الاستجابة. ويلعب القادة والعناصر المؤسسية الأخرى داخل منظماتنا دوراً مهماً في تشكيل استجابة المجتمع وسلوكياته. ومن الجيد أن نتذكر أن القادة موجودون على العديد من المستويات في مجال الرعاية الصحية، بما في ذلك قادة الفرق، والممرضات المسؤولات، ورؤساء الخدمات، ورؤساء الأقسام، وغيرهم. وما يفعله هؤلاء الأشخاص ويقولونه سوف يكون له تأثير ليس فقط على رفاهية موظفيهم، بل وأيضاً على مسار التعافي لمجتمعاتهم.
الإجهاد مثل السم
إن المخاطر [التي قد تترتب على التعرض لأذى مرتبط بالعمل نتيجة لصدمة] تشكل قضية معقدة نسبيا، ولكننا نستطيع أن نفكر في الضغوط النفسية على أنها نوع من السموم، مثل الرصاص أو الرادون. ولكي نفهم المخاطر ونتدخل بفعالية، يتعين علينا أن نفهم جوانب التعرض، مثل من يتعرض لها، ومتى يتعرض لها، وبأي قدر، واستجاباته بمرور الوقت. وقد يكون مقدمو الرعاية الذين يشاركون في رعاية المرضى بشكل مباشر وطويل الأمد، والذين يتعرضون لأقصى درجات المعاناة، فضلا عن رفات البشر والموت الجماعي، أكثر عرضة للخطر.
ومن المهم أيضاً أن نتذكر أن الجميع تأثروا بهذه الكارثة بطريقة أو بأخرى. والواقع أن أولئك الذين لا يشاركون في رعاية المرضى بشكل مباشر قد يعانون من ضغوط فريدة من نوعها مرتبطة بمتطلبات العمل المتزايدة، أو قلة الاعتراف التنظيمي والمجتمعي بعملهم، أو انخفاض الشعور بالمعنى في العمل الذي ينتهي بهم الأمر إلى القيام به، بل وحتى الشعور بالذنب لعدم التواجد في الخطوط الأمامية.
لا ينبغي لأحد أن يذهب بمفرده
لقد تم استخدام مفهوم الرفاق في مجتمعات مختلفة لتعزيز السلامة والفعالية والدعم الاجتماعي، وهي كلها مشاريع وقائية. تم اعتماد نظام "رفيق المعركة"، وهو مفهوم روج له جيش الولايات المتحدة، في بعض مؤسسات الرعاية الصحية لدعم سلامة ورفاهية مقدمي الرعاية. إنه أكثر رسمية من نظام دعم الأقران المؤقت ومفيد بشكل خاص في القوى العاملة حيث يواجه الموظفون غالبًا صعوبات في طلب المساعدة. سواء كنت تسميه رفيق المعركة أو أي شيء آخر يعمل بشكل أفضل لمنظمتك، فإن وجود شخص يلتزم مقدمو الرعاية معه بالحفاظ على اتصال مستمر منتظم وتشجيع متبادل يمكن أن يكون مصدرًا لا يقدر بثمن للدعم أثناء حدث الأزمة.
يعد دعم إعادة الضبط وإعادة الإدماج أمرًا ضروريًا عندما تطول الأزمة
إن عملية إعادة الاندماج في العمل والمنزل والمجتمع قد تكون صعبة بعد التعرض لفترات طويلة لبيئات شديدة التوتر والانفصال عن الأسر أو وحدات العمل. وبالنسبة لبعض الناس، قد يكون هذا الجانب من حدث الأزمة أكثر إيلامًا من مشاركتهم في الأزمة نفسها، مثل تقديم الرعاية على الخطوط الأمامية لـ COVID-19. تُظهر لنا دراسة المهن خارج الرعاية الصحية أن القادة الذين يضمنون منح الموظفين الفرصة وتشجيعهم على أخذ الوقت للراحة وإعادة الشحن والتواصل مع أحبائهم ومحاولة العودة إلى شيء يشبه خط الأساس من المرجح أن يكون لديهم قوة عاملة أكثر إيجابية وإنتاجية.
قيادة الحزن تعني دعم الموظفين خلال الخسائر المتعددة
إن الحزن هو جانب شبه عالمي من الكوارث. وقد صاغ مصطلح "قيادة الحزن" العقيد لاري إنغرام، دكتور في الطب، من معهد والتر ريد للأبحاث العسكرية، في أعقاب ملاحظات حول سلوكيات القيادة في القواعد العسكرية التي تأثرت بحادث تحطم طائرة في غاندر، نيوفاوندلاند، في عام 1985. حيث قُتل جميع الجنود البالغ عددهم 248 الذين كانوا عائدين إلى ديارهم، بالإضافة إلى الطاقم على متن الطائرة، في الحادث. ولا تزال هذه الكارثة الجوية العسكرية الأكثر دموية في زمن السلم في الجيش الأمريكي. لاحظ إنغرام وآخرون أن بعض القادة كانوا قادرين على تعزيز الشفاء والتعافي داخل مجتمعاتهم من خلال الاعتراف علنًا بالحزن ومعالجته، والتواصل مع الموظفين وأفراد الأسرة الناجين، وتسهيل العمليات التي تكرم الخسائر، ومساعدة الناس على النظر بأمل إلى المستقبل.
إن تعزيز الأمل أمر ضروري
إن الحفاظ على الأمل أمر صعب، ولكنه ضروري للقادة ولنا جميعاً. ولابد أن يكون هناك حساب صادق للألم والخسارة والحزن الذي مر به الجميع. وفي الوقت نفسه، من المهم أن نسعى إلى اغتنام الفرص التي نشأت من الدروس المؤلمة المستفادة. ويتعين علينا أن نجد السبل لدعم التغييرات المفيدة داخل نظامنا. ونحن بحاجة إلى تذكير الناس بأن هذا سينتهي في نهاية المطاف، وأن معظم الناس سيكونون بخير في نهاية المطاف. إن تحقيق التوازن بين كل هذه الأشياء بصدق وأصاله هو ما يسمح للمجتمعات بدعم رؤية لمستقبل أكثر أملاً. والتواصل الذي يوازن بين الصدق والتركيز على المضي قدماً والتطلع إلى المستقبل وما يجب القيام به، مهم في المساعدة على إدارة حالة عدم اليقين.
يمكن أن يكون عدم اليقين تحديًا خاصًا لمقدمي الرعاية الصحية
إن عدم اليقين هو السمة المميزة للأوبئة، وهو يشكل تحديًا خاصًا بالنسبة لنا نحن مقدمي الرعاية أو مقدمي الرعاية الصحية لأن العديد منا لديهم ميل إلى الكمال. نميل إلى الرغبة في القيام بالأمر بشكل صحيح، وجزء مما يعنيه القيادة في الأزمات هو اتخاذ القرارات بمعلومات أقل من المثالية. ليس مرة واحدة، ولا مرتين، ولكن طوال اليوم، كل يوم. وهذا يتحدى الطريقة التي يتم تعليمنا بها، كمقدمي رعاية صحية، أن نتصرف في حياتنا العملية اليومية.
إن القدرة على تحمل عدم اليقين مهارة مهمة ينبغي للقادة أن يطوروها، وأن يدركوا أنهم لن يتمكنوا من إنجاز كل شيء على النحو الصحيح. وعادة ما يكون لدى القادة الإجابات، أو على الأقل يمكنهم المساعدة في إزالة عدم اليقين عن الأشخاص الذين يعملون لديهم. وكثيراً ما يتم اختيار الأشخاص ليكونوا قادة بسبب الطريقة التي يؤدون بها العمليات اليومية؛ والأحداث الطارئة مثل هذه تفرض ضغوطاً على هذه القدرات بطرق فريدة.
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:
تحويل الضائقة الأخلاقية إلى مرونة أخلاقية أثناء جائحة كوفيد-19