لماذا هذا مهم؟
في المرة الأولى التي رأت فيها رينارتا رو، بكالوريوس الطب والجراحة، وماجستير العلوم، وزميلة الكلية الملكية للأطباء النفسيين، مخططًا بيانيًا يشير إلى أن جهود التحسين التي تبذلها مؤسستها بدأت في إحداث تأثير، كادت تبكي. فقبل أربع سنوات من سماعها عن Model for Improvement ، كانت رو، وهي طبيبة نفسية في مؤسسة برمنجهام وسوليهل للصحة العقلية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا، جزءًا من مجموعة تعمل على تطوير إرشادات الممارسة السريرية التي كانت تحقق تقدمًا محدودًا.
ويشير رو إلى أن "إعداد الوثائق والتعبير عن توصياتك لا يؤدي بالضرورة إلى التحسن".
ثم بدأت BSMHFT تعاونًا لتحسين الجودة (QI) بدعم من Institute for Healthcare Improvement (IHI). تتذكر رو: "لم أسمع أبدًا عن تحسين الجودة رسميًا من قبل، لكنني كنت أعلم أننا بحاجة إلى نوع من الفهم لما كنا سنغيره حتى نعرف بعد ذلك ما إذا كان قد تغير أم لا". وكلما تعلمت المزيد عن علم التحسين، شعرت أنها كانت "متوافقة بشكل حدسي" مع أساليب تحسين الجودة دون أن تدرك ذلك.
رو هو أحد قادة مبادرة مدتها 12 شهرًا تهدف إلى الحد من الممارسات التقييدية في جميع خدمات المرضى الداخليين داخل BSMHFT. بالنسبة للشخص الذي تم إدخاله بتشخيص خطير للصحة العقلية، قد يصبح استخدام الممارسات التقييدية - بما في ذلك القيود الجسدية، أو العزلة، أو التهدئة السريعة - ضروريًا لتقليل احتمالية إيذاء نفسه أو الآخرين أثناء، على سبيل المثال، نوبة ذهانية. على الرغم من أن هذه الأساليب ضرورية في بعض الأحيان، إلا أنها ليست خالية من العيوب. وبالتالي، فإن تقليل استخدام الممارسات التقييدية يمكن أن يقلل من الصدمات وخطر الأذى الجسدي (لكل من المرضى والموظفين)، وتحسين النتائج الإجمالية، وتقليل مدة الإقامة.
مزايا العمل الجماعي
وعلى الرغم من الاعتراف الكامل بأن هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به، فقد لاحظ رو أن جمع الفرق معًا للمشاركة في التعاون في تحسين الجودة أدى إلى ما يلي:
- الوضوح والإنتاجية - إن البنية الأساسية التعاونية - بما في ذلك دعم المدرب ومستشار التحسين والراعي الرئيسي لكل فريق - تعني أن "الجميع يركزون مثل الليزر" على جهود التحسين، وفقًا لرو. ويوضح رو: "لقد ساعد ذلك الجميع على استخدام وقتهم بشكل أكثر إنتاجية. لقد أصبحنا الآن أكثر قدرة على مواصلة العمل".
- التحقق من صحة النتائج ــ قبل التعاون، واجهت مجموعة الممارسة التي يرأسها رو صعوبة في إحراز تقدم لأنها لم تكن من صناع القرار المحليين. ومع ذلك، ساعدت البيانات الجيدة في بناء المصداقية لأفكار التغيير التي طرحتها. وتشير رو إلى أن "استخدام مخططات التشغيل والإشارات في مخططات التشغيل يعني أنها بيانات قوية".
- التضامن والمعنى - كل ثلاثة أشهر، تجتمع فرق المشروع الأربعة عشر من مختلف أنحاء المؤسسة لتبادل الدروس المستفادة. كان التعلم المشترك والدعم المتبادل اللذين يشكلان السمات المميزة للنهج التعاوني لتحسين الجودة ذا مغزى خاص هذا العام. تلاحظ رو: "في الأيام المظلمة للجائحة، وكل الضغوط التي نمر بها، كان تبادل الخبرات حول المشاريع - التحديات، نعم، ولكن أيضًا التجارب الإيجابية المثيرة - أمرًا هائلاً. لدينا هدف مشترك".
- نتائج واعدة ــ تقول رو إن البيانات التي جمعتها تظهر "تحولات هبوطية مذهلة"، بعد مرور نصف عام تقريبا على جهودها. ورغم حرصها على عدم إعلان نجاح المشروع التعاوني قبل الأوان، فإنها ترى في البيانات الأولية "بريقاً لما يمكن أن يكون"، وتقدر كيف يعمل هذا التقدم المبكر على تحفيز المشاركين.
لقد واجهوا أيضًا صعوبات بالطبع. فقد كان بطء وتيرة التقدم وتأثير الوباء (بما في ذلك نقص الموظفين) محبطًا. ويلاحظ رو: "ربما كانت محاولة مساعدة الموظفين على الحصول على وقت فراغ للتدريب واجتماعات الفريق ومساحة ذهنية للتفكير في العمل هي أكبر التحديات التي واجهناها".
ولكن بشكل عام، كانت المشاركة في التعاون لتحسين الجودة مرضية، وخاصة بالنسبة لرو وغيرها ممن يعملون على الحد من الممارسات التقييدية منذ سنوات. وتوضح قائلة: "نشعر بحماس شديد. كان الأمر محبطًا للغاية من قبل أن نرى ما يمكن أن يساعدنا، لكننا لم نتمكن من تحقيق ذلك. لم يذهب العمل الذي قمنا به [قبل التعاون] سدى، ولكن ما لدينا الآن هو طريقة واضحة ومتسقة وعلمية لتحويل ما نريد القيام به إلى ما نقوم به".
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ: