Pourquoi c'est important
L'American College of Healthcare Executives (ACHE) et le Lucian Leape Institute (LLI) se sont associés pour élaborer un guide destiné à aider les dirigeants à créer, façonner et maintenir le type de culture nécessaire pour faire progresser les efforts en matière de sécurité des patients et du personnel. Diriger une culture de sécurité : un plan directeur pour le succès est conçu pour vous inspirer, vous motiver et vous informer pendant que vous dirigez votre organisation sur son chemin vers le zéro accident. Ce qui suit est un extrait du plan directeur.
La sécurité des patients et du personnel exige de la vigilance et un engagement sans faille. La sécurité ne peut pas être une simple priorité stratégique, mais doit être une valeur fondamentale qui fait partie intégrante de nos organisations. Une culture de la sécurité exige l’implication et l’engagement de toute l’équipe soignante, des patients aux cliniciens en passant par l’ensemble du personnel.
Cependant, une organisation ne peut pas être ce que son dirigeant n’est pas. C’est à la fois l’obligation et le privilège de chaque PDG du secteur de la santé de créer et de représenter une vision convaincante d’une culture de la sécurité : une culture dans laquelle les erreurs sont reconnues et conduisent à des changements positifs et durables. Ces changements favorisent des comportements respectueux et inclusifs qui deviennent instinctifs et servent de normes comportementales pour l’organisation. Dans cette culture des soins de santé, la sécurité physique et psychologique des patients et du personnel est à la fois hautement valorisée et ardemment protégée. Cet objectif nécessite une énergie et un investissement constants pour être atteint ; ces six domaines sont un point de départ :
Établir une vision convaincante de la sécurité — La vision d’une organisation reflète des priorités qui, lorsqu’elles sont alignées avec sa mission, établissent une base solide pour le travail de l’organisation. En intégrant une vision de la sécurité totale des patients et du personnel au sein de l’organisation, les dirigeants du secteur de la santé démontrent que la sécurité est une valeur fondamentale.
Instaurer la confiance, le respect et l’inclusion – Instaurer la confiance, faire preuve de respect et promouvoir l’inclusion – et démontrer ces principes dans toute l’organisation et auprès des patients et des familles – est essentiel à la capacité d’un dirigeant à créer et à maintenir une culture de sécurité. Afin d’atteindre l’objectif zéro préjudice, les dirigeants doivent s’assurer que leurs actions sont cohérentes à tout moment et à tous les niveaux de l’organisation. La confiance, le respect et l’inclusion sont des normes non négociables qui doivent englober la salle du conseil d’administration, la haute direction, les services cliniques et l’ensemble du personnel.
Sélectionnez, développez et mobilisez votre conseil d’administration — Les conseils d’administration jouent un rôle essentiel dans la création et le maintien d’une culture de sécurité. Les PDG sont responsables de la formation des membres de leur conseil d’administration sur les principes fondamentaux de la science de la sécurité, notamment l’importance des processus visant à assurer la sécurité des patients et du personnel. Les conseils d’administration doivent s’assurer que des mesures permettant d’évaluer de manière significative la sécurité organisationnelle et une culture de sécurité sont en place et systématiquement examinées et analysées, et que les résultats sont appliqués.
Accorder la priorité à la sécurité dans la sélection et le développement des dirigeants — Il incombe au PDG, en collaboration avec le conseil d’administration, d’inclure la responsabilité en matière de sécurité dans la stratégie de développement du leadership de l’organisation. De plus, il est essentiel d’identifier les médecins, les infirmières et les autres dirigeants cliniques comme des champions de la sécurité pour combler l’écart entre le développement du leadership administratif et clinique. Les attentes en matière de conception et de prestation de formations pertinentes en matière de sécurité pour tous les dirigeants exécutifs et cliniques doivent être définies par le PDG et ensuite diffusées dans toute l’organisation.
Diriger et récompenser une culture juste — Les dirigeants doivent posséder une compréhension approfondie des principes et des comportements d’une culture juste et s’engager à les enseigner et à les modéliser. L’erreur humaine est et sera toujours une réalité. Dans un cadre de culture juste, l’accent est mis sur la résolution des problèmes systémiques qui contribuent aux erreurs et aux préjudices. Alors que les cliniciens et le personnel sont tenus responsables du non-respect actif des protocoles et des procédures, le signalement des erreurs, des manquements, des quasi-accidents et des événements indésirables est encouragé. Le personnel est soutenu lorsque les systèmes tombent en panne et que des erreurs se produisent. Dans une véritable culture juste, tous les membres du personnel, qu’ils soient cliniques ou non, sont habilités et n’ont pas peur d’exprimer leurs inquiétudes concernant les menaces pour la sécurité des patients et du personnel.
Établir des attentes en matière de comportement organisationnel — Les cadres supérieurs sont responsables de l’instauration d’une prise de conscience de la sécurité pour tous les cliniciens et le personnel et, peut-être plus important encore, de l’adoption de ces comportements et actions. Ces comportements comprennent, sans s’y limiter, la transparence, le travail d’équipe efficace, la communication active, la civilité et un retour d’information direct et opportun. Ces engagements culturels doivent être universellement compris et s’appliquer de la même manière à l’ensemble du personnel, quel que soit le rang, le rôle ou le service.
Pour en savoir plus, consultez le rapport complet, Diriger une culture de sécurité : un plan pour réussir .