Por que isso importa
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Prestar atenção às preferências de pacientes individuais e às necessidades de diferentes grupos pode ajudar a evitar erros e garantir que o atendimento fornecido por meio de serviços de telemedicina seja seguro para todos. Isso pode ser alcançado por meio de co-design eficaz com as partes interessadas e, mais importante, com os pacientes. O seguinte é um trecho Institute for Healthcare Improvement do white paper do Institute for Healthcare Improvement (IHI) Telemedicine: Ensuring Safe, Equitable, Person-Centered Virtual Care .
Cada interação via telemedicina deve atender às necessidades e honrar as preferências do paciente individual. Ao implementar a estrutura apresentada no white paper Telemedicina: Garantindo Cuidado Virtual Seguro, Equitativo e Centrado na Pessoa , é essencial envolver pacientes, famílias e a força de trabalho de saúde desde o início. A prática de co-design e co-produção de cuidados com as principais partes interessadas no processo — pacientes, famílias e provedores de cuidados — pode ajudar a construir confiança e promover conexões .
No geral, a aceitação da telemedicina pelos pacientes tem sido alta. A Press Ganey Associates relata que os pacientes avaliam as consultas de telemedicina tão bem quanto as consultas presenciais , e outras pesquisas apoiam essa descoberta . No entanto, as preferências dos pacientes em relação à telemedicina variam de acordo com o indivíduo. Os pacientes preferem a telemedicina para certas partes do ciclo de cuidados e para certas disciplinas ou tipos de consultas. Essas preferências podem nem sempre estar alinhadas com as preferências ou expectativas do provedor. As organizações de assistência médica devem investir tempo para co-projetar serviços com pacientes e clínicos e, por meio desse processo, trabalhar para entender como melhorar continuamente. O co-projeto de serviços de telemedicina requer atenção a três considerações importantes:
- Necessidades e preferências do paciente: As necessidades e preferências individuais dos pacientes sobre como receber cuidados, seja pessoalmente ou virtualmente, podem variar muito. Grandes sistemas de saúde que atendem populações diversas, por exemplo, provavelmente identificarão necessidades totalmente diferentes entre segmentos populacionais. Ao projetar serviços de telemedicina, é importante primeiro identificar as necessidades e expectativas dos pacientes e, então, criar serviços para atender a essas necessidades. É imperativo que os sistemas de saúde envolvam representantes dos pacientes na codesign de serviços, desde o início e de forma contínua, para garantir que essas necessidades diversas sejam atendidas.
- Equidade é primordial: embora a telemedicina tenha o potencial de eliminar desigualdades, também há o risco de perpetuá-las inadvertidamente ou até mesmo agravá-las. Nem todos os pacientes, por exemplo, têm acesso ao equipamento necessário ou à Internet de alta velocidade para consultas virtuais, e alguns que têm podem não ter o conhecimento e as habilidades para usar a tecnologia e exigir assistência de um cuidador. Alguns pacientes podem precisar conduzir consultas por telefone, o que também está dentro do escopo da telemedicina. Outros pacientes podem não ter um espaço privado para conduzir teleconsultas.
Um processo de co-design que envolva pacientes, famílias e clínicos pode identificar e abordar questões como essas que podem impactar a equidade na telemedicina. Tanto a equipe clínica quanto a de consultório, particularmente os programadores e a equipe de triagem, precisam estar envolvidos no processo de co-design. Também é importante envolver os responsáveis pela segurança do paciente que podem ajudar a incorporar considerações de qualidade e segurança no design e na implementação de serviços de telemedicina.
- Faça parcerias com organizações comunitárias: Organizações de assistência médica são encorajadas a fazer parcerias com organizações comunitárias (por exemplo, uma farmácia confiável, igreja, escola ou centro comunitário) para fornecer suporte na forma de conhecimento da comunidade, espaço físico (por exemplo, para abrigar quiosques de telemedicina), infraestrutura tecnológica e assistência que pode facilitar teleconsultas. Esses tipos de colaborações podem fornecer expertise adicional que pode ajudar organizações de assistência médica a projetar adequadamente serviços de telemedicina para seus pacientes e a comunidade.
Em última análise, a telemedicina não é “tamanho único”. Os provedores, em consulta com pacientes e familiares, precisam avaliar o uso mais apropriado da telemedicina para atender às necessidades de prestação de cuidados. As condições médicas e de saúde de um paciente são dinâmicas e, portanto, o cuidado fornecido também deve ser dinâmico para atender às necessidades do paciente. É essencial, portanto, incluir representantes de pacientes e familiares como parceiros no co-design de serviços de telemedicina.
Para saber mais sobre a Estrutura para Garantir Telemedicina Segura, Equitativa e Centrada na Pessoa, baixe o white paper gratuito .
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