Por que isso importa
Este manual explica a terminologia comumente usada sobre equidade em saúde.
Hoje em dia, ouvimos mais discussões do que nunca sobre o papel da assistência médica na obtenção da equidade em saúde.
Mas corremos o risco de confusão ou má comunicação se não estabelecermos primeiro um léxico comum. Alguns termos podem parecer intercambiáveis, mas têm significados distintos que são importantes de entender. O white paper do IHI, Achieving Health Equity: A Guide for Health Care Organizations , oferece uma cartilha sobre termos importantes para a discussão sobre equidade em saúde para ajudar você a entender tudo isso. Aqui estão alguns dos principais termos para saber:
- Saúde populacional: “Os resultados de saúde de um grupo de indivíduos, incluindo a distribuição de tais resultados dentro do grupo”, conforme definido em um artigo de 2003 no American Journal of Public Health por David Kindig, MD, PhD, e Greg Stoddart, PhD. Organizações de assistência médica geralmente definem população de duas maneiras diferentes: ou as comunidades em sua área geográfica de serviço ou os pacientes realmente atendidos em sua organização.
- Determinantes sociais da saúde: “As circunstâncias em que as pessoas nascem, crescem, vivem, trabalham e envelhecem, e os sistemas colocados em prática para lidar com a doença. Essas circunstâncias são, por sua vez, moldadas por um conjunto mais amplo de forças: economia, políticas sociais e política”, conforme definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) .
- Equidade em saúde: Para definir a equidade em saúde, o white paper do IHI recorre ao trabalho da Professora Margaret Whitehead, chefe do Centro Colaborador da OMS para Pesquisa de Políticas sobre Determinantes Sociais da Saúde . A maioria dos países usa o termo “desigualdades” para se referir a diferenças socioeconômicas em saúde — ou seja, diferenças de saúde “que são desnecessárias e evitáveis, mas, além disso, também são consideradas injustas e injustas”. Whitehead prossegue afirmando que, quando há equidade em saúde, “idealmente todos devem ter uma oportunidade justa de atingir seu potencial máximo de saúde e, mais pragmaticamente, ninguém deve ser prejudicado de atingir esse potencial, se puder ser evitado”. Esta é a definição que o IHI usa para orientar nosso trabalho na melhoria da equidade em saúde.
- Disparidade de saúde e desigualdade de saúde: Disparidade de saúde é definida como a diferença em resultados de saúde entre grupos dentro de uma população. Embora os termos possam parecer intercambiáveis, “disparidade de saúde” é diferente de “iniquidade de saúde”. “Disparidade de saúde” denota diferenças, sejam elas injustas ou não. “Iniquidade de saúde”, por outro lado, denota diferenças em resultados de saúde que são sistemáticos, evitáveis e injustos.
- Disparidade na assistência médica: “Diferenças raciais ou étnicas na qualidade da assistência médica que não são devidas a fatores relacionados ao acesso ou necessidades clínicas, preferências e adequação da intervenção”, conforme definido pelo Institute of Medicine . O white paper do IHI , Achieving Health Equity: A Guide for Health Care Organizations , foca nas disparidades nos resultados de saúde em vez da prestação de assistência médica; no entanto, a prestação equitativa de assistência médica é essencial para reduzir as disparidades nos resultados de saúde.
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