اختبار طرق جديدة لوضع العدالة موضع التنفيذ

مراحل مختبر العمل من أجل العدالة

التحضير — يستغرق هذا عادةً شهرين إلى ثلاثة أشهر، ولكن يمكن أن يستغرق ما يصل إلى ستة أشهر. أثناء مرحلة التحضير، يقوم المنظمون بما يلي:

• جمع وتحليل البيانات حول مجال الموضوع. يبدأ التحليل بالإجابة على أسئلة المساواة مثل "من لا يزدهر؟" و"ما الذي يتطلبه الأمر لتغيير ذلك؟"
• قم بتحسين مجال الموضوع (غالبًا بما في ذلك تطوير بيانات الهدف المحتملة).
• تشكيل الفريق أو الفرق لقيادة وتصميم العمل.
• التخطيط للوجستيات التشغيلية.

وفي واشنطن العاصمة، استغل الشركاء هذا الوقت لعقد اجتماعات مع أصحاب المصلحة وإشراكهم، إلى جانب مراجعة البيانات الحالية حول وفيات الأمهات في منطقتهم. وقد استفادوا من التقارير الحالية وتمكنوا من البناء على العمل السابق لإعدادهم لعقد مختبر عمل ناجح للمساواة.

مختبر العمل — يستمر هذا عادةً لمدة يوم ونصف إلى يومين. ويمكن أن يمتد على مدار عدة أيام إذا تم ذلك افتراضيًا. وخلال مختبر العمل، يمكن للمشاركين:

• استخدم البيانات الكمية والنوعية لفهم التحدي والحلول المحتملة بشكل أفضل.
• وضع هدف لمدة 100 يوم و/أو هدف طويل الأمد لعملهم معًا. وفي أغلب الحالات، يركز هذا الهدف على تحسين المساواة بشكل صريح.
• تعرف على علم التحسين والتفكير التصميمي ومعالجة التحديات المعقدة.
• تطوير نظرية للتغيير حول كيفية تحقيق هدفهم.
• تطوير العديد من الأفكار لاختبارها.
• حدد مجموعة أساسية من الأفكار لاختبارها خلال الأيام المائة القادمة.
• تقسيم المشاركين إلى فرق للتخطيط واختبار الأفكار المختارة.

خلال مختبر العمل الخاص بهم، شارك شركاء DC في سلسلة من الأنشطة الميسرة (على سبيل المثال، رسم خريطة الرحلة، وجلسات العصف الذهني، والتصويت بالنقاط) لمساعدتهم على إنشاء هدفهم وأفكارهم الأولية للاختبار. استقر الفريق على ثلاثة فرق تصميم: التوعية/الوصول إلى خدمات عالية الجودة (سطر نصي للتواصل والدعم والموارد)، والرعاية المحترمة ( قائمة التحقق من عدم الإضرار والتدريب المصغر على الرعاية المحترمة)، وما بعد الولادة ( لقاء افتراضي للأمهات بعد الولادة لتلقي دعم الأقران).

Sprint — بعد مختبر العمل مباشرة، تبدأ الفرق 100 يوم من اختبار أفكارها باستخدام Model for Improvement وتنفيذ الخطط لتحقيق هدفها. تجتمع الفرق أسبوعيًا لتقديم تقارير عن الاختبارات المكتملة، ومعالجة التحديات والحواجز، والتخطيط لخطواتها التالية والاختبارات التالية، والبدء في التفكير في كيفية توسيع نطاق ما ينجح أو الحفاظ عليه. بدلاً من اتباع خطة عمل ثابتة، يركز النموذج على التكرار والاختبار والدخول في اتجاهات جديدة طوال مرحلة العدو السريع. طوال الأيام المائة، تعدل الفرق خططها وتحديث نظرية التغيير (أي "ما التغييرات التي يمكننا إجراؤها والتي ستؤدي إلى التحسين؟") مع تعلم المزيد.

خلال هذه المرحلة، اجتمع الشركاء في واشنطن العاصمة أسبوعيًا. وأجروا تحسينات ووثقوا تقدمهم وتعلموا على طول الطريق. وأجروا سلسلة من دورات Plan-Do-Study-Act (PDSA) لتكرار أفكارهم الأصلية.

الاستمرارية — بعد Sprint، يجتمع جميع المشاركين للاحتفال بالتقدم الذي أحرزوه ومناقشة التحديات التي واجهوها. ثم ينخرطون إما في مختبر عمل قصير لتحديد هدف آخر وإطلاق عبارة أخرى من العدو السريع لمدة 100 يوم أو لتحديد كيفية استدامة تقدمهم وتوسيع نطاقه.

خلال هذه المرحلة، عقد شركاء مركز البيانات "مختبرًا للزخم". حيث جمعوا شركاء من كل فريق تصميم لمشاركة التقدم والتحديات وجمع الأفكار للسباقات المستقبلية لإجراء التعديلات وضمان التحسين المستمر واستدامة الأفكار الناجحة.

يعتقد كثيرون أن التحديات المعقدة في مجال الصحة والمساواة والرعاية الصحية ــ بما في ذلك النتائج غير العادلة التي يعاني منها السود والسكان الأصليون والأشخاص الملونون ــ تشكل مشاكل مستعصية على الحل. وهي في الواقع تحديات تكيفية لا تستجيب بشكل جيد للحلول التقنية . ولكن التحديات التكيفية، والنتائج غير العادلة الناجمة عن العنصرية البنيوية وغيرها من الأنظمة غير العادلة، يمكن تحسينها، بل وحتى حلها بمرور الوقت من خلال الجمع بين مجموعة كاملة من أصحاب المصلحة واستخدام أساليب مصممة لهذا المستوى من التعقيد. وتدمج مختبرات العمل من أجل المساواة هذه الأساليب في نموذج سهل التنفيذ وقابل للتكيف يساعد أصحاب المصلحة على "التخلص" من المأزق الذي يواجهونه في التخطيط، وتعلم كيفية تحسين طريقهم إلى الحلول.

بول هوارد ( IHI )، حاصل على ماجستير في الإدارة العامة، وهو مدير أول في IHI . شانون ويلش، حاصلة على ماجستير في الصحة العامة، هي مديرة في IHI .