Summary
- “Necesitamos espacios donde puedan reunirse personas que no sólo están molestas sino que quieren generar cambios en la atención médica”.
En la siguiente entrevista, el presidente emérito y miembro senior del IHI, Don Berwick, ofrece un adelanto de su discurso de apertura del IHI Forum 2024 .
¿Qué desafíos observa que enfrentan los profesionales de la salud hoy en día, incluso dentro de su propia familia?
Mi hija Jessica, mi tercera hija, es médica de tercera generación en mi familia. Mi padre era médico, yo ejercí la medicina durante unos 20 años y ahora Jessica lleva al menos 10 años ejerciendo la profesión.
Jessica es médica hospitalaria en Mass General Brigham. Le encanta ser médica; nunca he visto a nadie que lo disfrute más. Pero también vive en un mundo muy real y complicado de cambios en el entorno de la medicina: presiones financieras, escasez de personal, agotamiento de la fuerza laboral, biotecnología en rápida evolución e inteligencia artificial que entra en escena.
He estado reflexionando sobre el hecho de que este mundo es diferente del que yo conocía como médico. No cambia su amor por la medicina, pero sí plantea problemas y cuestiones. Durante mi discurso inaugural en el Forum de este año, Jessica y yo dialogaremos para explorar qué es diferente y qué no lo es.
¿Cómo recomienda que los sistemas de salud avancen en la mejora de la salud y la atención sanitaria?
Utilizo el marco del Quintuple Aim . En primer lugar, la calidad, que es el núcleo del IHI. La segunda parte es la salud de la población: ahora estoy dedicando mucho tiempo al mundo de las políticas, y el IHI [está dedicando] muchísimo tiempo a cuestiones relacionadas con la organización de un sistema de atención sanitaria que realmente pueda velar por la salud. En tercer lugar, la reducción de los costes: estamos haciendo quebrar el banco en los EE.UU. Los costes siguen aumentando. Lo más amargo es que las personas están sintiendo cada vez más un estrangulamiento en sus bolsillos a causa de los gastos que pagan de su propio bolsillo.
En cuarto lugar, la equidad. Jessica está completamente centrada profesionalmente en la equidad. Debo admitir, con cierta vergüenza, que no creo que yo lo estuviera en las primeras etapas de mi práctica. [La parte final es] el bienestar del médico. Siempre fue difícil convertirse en médico y difícil ser médico. Es importante entender cómo es la situación hoy en día.
Necesitamos espacios donde puedan reunirse personas que no solo están molestas sino que quieren hacer cambios en la atención médica. La tarea es hacer los cambios y ayudarnos mutuamente a hacerlo.
Forma parte del Comité Directivo de la Acción Colaborativa de la Academia Nacional de Medicina para Descarbonizar el Sector de la Salud de Estados Unidos . ¿Cuáles son sus expectativas respecto del impacto de la atención médica en el clima y la sostenibilidad?
Ojalá que [en el sector de la salud] pudiéramos avanzar más rápido. Puede ser como nadar en melaza para lograr cambios, pero cada vez hay más gente que habla de ello. Tengo la esperanza de que el sector de la salud haga su parte. En términos más generales, en el mundo no estamos actuando con la urgencia necesaria en materia de clima.
En el IHI Forum de este año, también hablará con el Dr. Anthony Fauci. ¿Qué espera de esa conversación?
Está el aspecto clínico. ¿Hacia dónde nos dirigimos? ¿Cuál será el próximo gran problema? ¿Qué deberíamos estar haciendo a nivel local y nacional [para prepararnos para las amenazas a la salud de la población]?
También quisiera pedirle que nos cuente cómo hizo todo esto. ¿Qué es lo que le permite liderar de una manera tan respetuosa, valiente y clara? ¿Cómo aprendió eso y cómo podemos aprender de él?
Está muy centrado en la ciencia y el servicio público. Es un experto, aborda su trabajo con confianza y ha aprendido a escuchar a la comunidad de una manera que muy pocos otros han logrado.
¿Dónde ve los próximos pasos para los profesionales de la salud, aquellos que han trabajado en este campo durante mucho tiempo y aquellos que son nuevos en este campo?
A las personas que se acercan al final de sus carreras les pregunto cómo pueden devolver el favor. Creo que podemos ofrecer algún tipo de mentoría a las personas más jóvenes que se incorporan a la profesión.
Para el médico en activo, hay que centrarse en los pacientes. Cuando estaba en CMS [Centros de Servicios de Medicare y Medicaid], mi hermano me dio esto para que lo pusiera en mi escritorio. [Nota del editor: Berwick sostiene una placa que dice: “¿Cómo ayuda al paciente?”] Lo mantuve allí todo el tiempo. Creo que ahora mismo corremos un riesgo real de que las finanzas se apoderen de la atención médica, y tenemos que luchar con firmeza para evitarlo. Para los jóvenes que ingresan a la profesión de la atención médica, tenemos que ayudarlos a encontrar una manera de disfrutar de su trabajo, porque si no lo disfrutan, no pueden hacer por los pacientes lo que estos necesitan. Algo importante tiene que cambiar.
Nota del editor: Esta entrevista fue editada para mayor brevedad y claridad.
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