Pourquoi c'est important
Une mauvaise connaissance de la santé peut conduire à une mauvaise prise en charge des patients, à une détérioration des résultats et à une diminution des chances de recevoir des soins et des services préventifs. À l'occasion du Mois de la connaissance de la santé , le directeur exécutif de IHI, Frank Federico, décrit ce que les prestataires de soins devraient faire pour améliorer leur communication avec les patients afin d'améliorer la sécurité et la fiabilité des soins .
L'Institute of Medicine définit la littératie en santé comme « le degré auquel les individus peuvent obtenir, traiter et comprendre les informations et les services de base dont ils ont besoin pour prendre des décisions appropriées en matière de santé ». Des études montrent que la littératie en santé est un bon indicateur de l'état de santé. Une littératie en santé inadéquate peut entraîner de nombreux effets négatifs sur la santé et le bien-être d'un individu, notamment une mauvaise prise en charge de soi, une utilisation accrue des services de santé, de moins bons résultats et une probabilité réduite de recevoir des soins et des services préventifs. Une mauvaise communication avec les patients contribue également à des réadmissions inutiles et à une diminution de la satisfaction et de l'engagement des patients.
Les informations médicales peuvent être déroutantes, même pour les personnes ayant un niveau d'alphabétisation avancé. Ceux d'entre nous qui travaillent dans le domaine de la santé oublient facilement que nous parlons notre propre langue, que les patients ne comprennent pas toujours facilement. La plupart d'entre nous se souviennent de moments où nous pensions avoir partagé des informations avec un patient, un membre de la famille ou un soignant et où nous pensions qu'ils comprenaient nos instructions, pour découvrir plus tard que nous étions confus ou mal compris.
J'enseigne une séance sur la littératie en santé dans une faculté de pharmacie locale et je partage des exemples tirés de ma propre expérience professionnelle ainsi que de nombreux exemples trouvés dans la littérature. Je donne notamment à mes étudiants un exemple d'une étude dans laquelle des chercheurs ont demandé aux patients ce qu'ils savaient des diurétiques (plus communément appelés pilules de liquide). Cinquante-deux pour cent des répondants pensaient que les pilules de liquide provoquaient une rétention d'eau au lieu de la soulager. J'utilise également l'histoire d'une patiente à qui on a annoncé qu'elle souffrait de la maladie de Grave et qui a fondu en larmes parce qu'elle pensait que le médecin lui annonçait qu'elle était sur le point de mourir.
Ce genre de confusion est compréhensible, mais peut aussi être évité si nous prenons des précautions supplémentaires dans notre communication avec les patients et les aidants familiaux. Les prestataires de soins peuvent améliorer leur communication de diverses manières pour aider les patients et les familles à mieux comprendre les informations médicales. Voici quelques suggestions :
- Posez des questions ouvertes pour évaluer la compréhension par le patient des documents écrits, y compris les étiquettes des ordonnances.
- Utilisez la méthode de communication Teach Back pour déterminer si un patient a compris vos instructions et peut répéter l’information dans ses propres mots.
- Utilisez ce que j’appelle « Show Back » lorsque vous apprenez à un patient à utiliser un appareil ou à effectuer une tâche particulière, pour démontrer une utilisation correcte.
- Remettez les documents écrits à votre patient à l’envers pendant que vous en discutez et observez s’il les retourne à l’endroit.
- Utilisez un langage simple. Évitez la terminologie médicale compliquée ou le jargon. Utilisez des mots simples et courants pour être aussi clair que possible et minimiser le risque de malentendu. Par exemple :
- Dites « avaler » au lieu de « prendre »
- Dites « nuisible » au lieu de « défavorable »
- Dites « graisses » au lieu de « lipides »
- Dites « ventre » au lieu de « abdomen »
- Dites « de courte durée, mais causant souvent un problème grave » au lieu de « aigu »
- Parlez plus lentement lorsque vous donnez des instructions. Soyez respectueux et clair sans être condescendant.
- Utilisez des graphiques et des images au lieu de longues instructions écrites.
- Fournir des informations à un niveau scolaire approprié.
Alors que nous continuons à travailler à l’amélioration de la sécurité et de la fiabilité des soins, nous devons étendre nos efforts au-delà de la normalisation et de la simplification sur lesquelles nous nous concentrons dans les soins actifs et ambulatoires. Nous devons tenir compte des autres défauts qui contribuent aux préjudices causés aux patients, notamment la façon dont nous communiquons avec eux au sujet de leurs plans de traitement et de leur santé. Veiller à ce que nous communiquions clairement et à ce que nous fournissions des informations au niveau d’alphabétisation approprié sera une étape importante.
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