Pourquoi c'est important
Parfois, lorsque vous décrivez un processus d’amélioration, cela peut paraître simple à première vue. Lorsqu’elles sont expliquées aux autres, les étapes peuvent paraître plus simples et moins pénibles qu’elles ne l’étaient en réalité.
Il est important de le souligner lorsque nous partageons les leçons apprises en matière d’équité en santé. Je peux vous dire qu’il y a eu de nombreuses fois où nous, à Bellin Health, nous sommes tortillés sur nos chaises pendant nos discussions sur l’équité.
Nous nous sommes posé de nombreuses questions difficiles :
- « Qu’est-ce que le racisme institutionnel ? »
- « Que signifie réellement être inclusif ? »
- « Nos soins sont-ils moins équitables que nous le pensions ? »
Il est très inconfortable de constater que les caractéristiques démographiques de votre personnel ne reflètent pas du tout votre communauté. Il est désolant de constater que vos plateformes d’orientation sont uniquement en anglais. Nous avons appris que les conversations difficiles que vous devez avoir pour remédier à ces disparités doivent se dérouler dans le contexte d’une amélioration globale et sans jugement.
Passer de l’engagement à l’action
Au cours des 10 dernières années, Green Bay, dans le Wisconsin, est devenue de plus en plus diversifiée. Le Wisconsin Collaborative for Healthcare Quality (WCHQ) a récemment recommandé d'utiliser quatre mesures de stratification des données afin d'évaluer les disparités de santé parmi les populations de patients membres : la race, l'origine ethnique, l'indice de privation de la zone et le payeur principal. Cet engagement a suscité un enthousiasme et une dynamique au sein de notre État.
Dans le domaine de la santé, nous sommes des leaders communautaires et nous sommes bien placés pour adopter une position proactive et positive afin d'inviter la communauté à aller de l'avant. Nous avons de nombreux partenaires dans la communauté qui reconnaissent l'existence de disparités à Green Bay et sont prêts à travailler ensemble pour améliorer la situation.
Le concept d’équité en ce qui concerne la santé et le bien-être en général n’est pas étranger à Bellin Health, mais c’est notre travail en tant que membres de l’ IHI Leadership Alliance et l’élaboration de l’ appel à l’action pour l’atteinte de l’équité en santé qui nous a poussés à passer de l’engagement à l’action.
Notre premier geste a été de faire de l’équité en santé une priorité stratégique pour notre système. Chaque année, mot pour mot, notre équipe de direction réévalue notre mission, notre vision et nos objectifs stratégiques. L’application de l’ appel à l’action nous a aidés à garantir que ces énoncés contenaient le langage qui indiquait clairement que nous ferons de nos intentions stratégiques une réalité pour tous .
Ensuite, nous avons reconnu la nécessité de nous former pour mieux identifier les possibilités d’amélioration de l’équité en santé en tant qu’équipe de direction. Bellin a examiné et diffusé des documents, notamment le livre blanc de IHI : Achieving Health Equity: A Guide for Health Care Organizations (Atteindre l’équité en santé : un guide pour les organisations de soins de santé ) . Nous avons utilisé l’évaluation du livre blanc avec plusieurs groupes internes, notamment des équipes de première ligne, des dirigeants et des sous-comités (qui comprenaient des membres de la communauté et des membres de notre conseil d’administration). Nous avons partagé les résultats, identifié les lacunes et obtenu l’engagement de l’organisation. Nous avons formé une équipe dédiée et identifié un responsable opérationnel et un parrain exécutif.
Application de l'expérience d'amélioration à l'équité
Au fur et à mesure que nous poursuivrons notre parcours vers l’équité, nous créerons un énoncé d’objectifs convaincant, élaborerons un système de mesure et élaborerons un diagramme des moteurs. Nous hiérarchiserons le travail dans le contexte de notre cycle d’amélioration de 120 jours et nous travaillerons méthodiquement sur notre plan.
Nous intégrerons l’équité en matière de santé dans une série d’initiatives d’amélioration. Nous procéderons à la conception en collaboration avec les membres de notre communauté.
Nous échouerons, nous nous relèverons, nous testerons une autre théorie et nous implanterons les changements qui donneront des résultats prouvés. Nous resterons fidèles à notre mission et à notre vision et nous apprendrons de nos collègues au sein du groupe de travail sur l'équité de IHI Leadership Alliance . En fin de compte, nous donnerons aux individus, aux groupes et aux communautés les connaissances et les outils nécessaires pour atteindre les résultats du Triple Aim pour tous .
Andrea Werner, MSW, est vice-présidente de Bellin Health, services cardiaques, pulmonaires et vasculaires.