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Connaissances

Outil : Comment savoir où aller en matière d'équité en santé

Pourquoi c'est important

Pour lutter contre les inégalités en matière de soins de santé, il faut identifier les points forts actuels et les possibilités d’amélioration.

L' Institute for Healthcare Improvement (IHI) a développé l' outil d'évaluation pour les organisations de soins de santé Improving Health Equity: Assessment Tool for Health Care Organizations (Improving Health Equity : outil d'évaluation pour les organisations de soins de santé) pour aider les organisations de soins de santé à évaluer leurs efforts actuels en matière d'équité en santé et à déterminer où concentrer leurs efforts d'amélioration. Les équipes utilisent cette évaluation pour fournir une orientation pour l'élaboration d'une stratégie d'équité et promouvoir les discussions au sein de l'organisation pour améliorer l'équité en santé.

L’évaluation a été élaborée en travaillant et en apprenant aux côtés de huit systèmes de santé américains participant à l’initiative Pursuing Equity (2017-2019) sur deux ans afin de comprendre les principales mesures à prendre pour rendre l’équité durable et efficace. Le processus d’amélioration de l’équité en santé n’est pas linéaire ; cependant, en utilisant cette évaluation, votre organisation sera en mesure d’identifier les réalisations actuelles et les possibilités de prendre des mesures pour améliorer encore l’équité.

Définitions

Il est important d’établir des définitions explicites de plusieurs termes utilisés dans l’évaluation.

  • Équité en santé : « L’équité en santé est atteinte lorsque chaque personne a la possibilité d’atteindre son plein potentiel de santé et que personne n’est défavorisé dans la réalisation de ce potentiel en raison de sa position sociale ou d’autres circonstances socialement déterminées. »
  • Inégalité en matière de santé : différences dans les résultats en matière de santé qui sont systématiques, évitables et injustes.
  • Racisme institutionnel (ou institutionnalisé) : L’accès différentiel aux biens, aux services et aux opportunités d’une société selon la race.
  • Déterminants multiples de la santé : ensemble de facteurs personnels, sociaux, économiques et environnementaux qui influencent l’état de santé.

Arrière-plan

Le livre blanc de IHI de 2016, Achieving Health Equity: A Guide for Health Care Organizations (Atteindre l’équité en santé : un guide pour les organisations de soins de santé) , décrit un cadre à cinq volets pour guider les efforts d’amélioration de l’équité (voir la figure 1). Notre travail avec les huit systèmes de santé Pursuing Equity a validé les cinq volets du cadre et y a ajouté des nuances. Cet outil d’évaluation utilise ce cadre révisé à cinq volets et nos apprentissages issus de notre travail avec les huit systèmes de santé pour améliorer l’outil d’évaluation initial inclus dans le livre blanc. Cet outil d’évaluation mis à jour a fait l’objet de plusieurs itérations de commentaires de la part des utilisateurs finaux des systèmes de santé et nous nous attendons à ce que l’évaluation, en tant que document évolutif, continue d’évoluer et d’être améliorée grâce à des tests et des commentaires continus.
Health Equity

Figure 1 Cadre de IHI pour les organisations de soins de santé visant à améliorer l'équité en santé

  • Faire de l’équité en santé une priorité stratégique
    • Les dirigeants d'organisations s'engagent à améliorer l'équité en santé en incluant l'équité dans la stratégie et les objectifs de l'organisation. L'équité est considérée comme essentielle à la mission, c'est-à-dire que la mission, la vision et l'entreprise ne peuvent pas prospérer sans mettre l'accent sur l'équité.
  • Construire des infrastructures pour soutenir l’équité en matière de santé
    • La mise en œuvre d’une stratégie d’équité en santé nécessite des ressources dédiées, notamment des ressources humaines et des ressources de données, ainsi qu’une infrastructure organisationnelle.
  • Prendre en compte les multiples déterminants de la santé
    • Les organisations de soins de santé doivent élaborer des stratégies pour aborder les multiples déterminants de la santé, notamment les services de soins de santé, les politiques organisationnelles, l'environnement physique de l'organisation, le statut socio-économique de la communauté et l'encouragement de comportements sains.
  • Éliminer le racisme et les autres formes d’oppression
    • Les organisations de soins de santé doivent examiner leurs systèmes, leurs pratiques et leurs politiques pour évaluer où les inégalités se produisent et où l’équité peut être créée de manière proactive.
  • Collaborer avec la communauté pour améliorer l’équité en matière de santé
    • Pour aider les communautés à atteindre leur plein potentiel en matière de santé, les organismes de soins de santé doivent travailler en partenariat avec les membres de la communauté et les organismes communautaires qui sont très engagés auprès des membres de la communauté.

Pour en savoir plus sur ces sujets et sur la manière dont les organismes de soins de santé peuvent améliorer l’équité en santé, téléchargez gratuitement l’outil complet : Améliorer l’équité en santé : Outil d’évaluation pour les organismes de soins de santé .

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