Intégration de la santé comportementale aux urgences et en amont

Laderman M, Dasgupta A, Henderson R, Waghray A, Bolender T, Schall M. Intégration de la santé comportementale aux urgences et en amont . Rapport sur l'innovation de IHI . Boston : Institute for Healthcare Improvement; 2018. (Disponible sur ihi.org)

Les services d'urgence des États-Unis n'ont pas la capacité de prendre en charge les personnes ayant divers besoins en matière de santé comportementale, ce qui entraîne de mauvais résultats et une mauvaise expérience de soins pour les personnes et les familles, une surcharge du personnel des services d'urgence, un impact négatif sur le flux et le rendement des patients aux urgences et une augmentation des coûts pour les systèmes de santé.

L’objectif principal des deux projets d’innovation de IHI décrits dans ce rapport était d’identifier les lacunes dans les soins pour les personnes ayant des besoins en matière de santé comportementale qui se présentent aux urgences et les meilleures pratiques pour combler ces lacunes ; et d’élaborer une théorie du changement et des idées de changement spécifiques pour intégrer les soins de santé comportementale dans les services d’urgence.

Les projets d’innovation ont également cherché des moyens de renforcer les relations avec les partenaires et les ressources communautaires « en amont » afin de mieux soutenir les personnes de cette population de patients. Ces services et soutiens en amont sont essentiels pour garantir que les personnes ayant des besoins en matière de santé comportementale reçoivent les bons soins, au bon endroit et au bon moment, plutôt que de devoir se faire soigner aux urgences par défaut.

Ce rapport examine les obstacles à l’intégration de la santé comportementale aux urgences ; présente les résultats d’une analyse de la littérature sur les modèles existants pour répondre aux besoins en matière de santé comportementale aux urgences et dans les communautés ; et identifie cinq moteurs (émergeant de six thèmes clés issus des approches existantes) qui constituent les éléments constitutifs d’une théorie du changement pour apporter des améliorations dans ce domaine.

Arrière-plan

De mars 2018 à août 2019, IHI s'est associé à Well Being Trust dans le cadre d'une initiative de 18 mois intitulée « Intégration de la santé comportementale au service des urgences et dans la communauté d'apprentissage en amont ».