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Percepções

Alta confiabilidade como base para liderar em meio a desastres

Por que isso importa

Procedimentos estabelecidos e treinamento frequente podem ajudar a equipar os cuidadores com o conhecimento e as habilidades necessárias para operar efetivamente em uma crise.

Dizem que tudo é maior no Texas, e os efeitos devastadores do furacão Harvey, uma tempestade de categoria 4, não foram exceção. Mais de 50 polegadas de chuva caíram na área da Grande Houston, produzindo inundações generalizadas por toda a região e transformando hospitais em ilhas. Mas, como diz outro ditado do Texas, este não foi o primeiro rodeio do Memorial Hermann.

De certa forma, nossas equipes vêm se preparando para algo como Harvey há quase uma década. O Memorial Hermann buscou atingir cuidados de saúde de alta confiabilidade por meio da colaboração de praticamente todas as disciplinas da organização. Juntos, funcionários, médicos afiliados e liderança construíram um modelo operacional para garantir tratamento oportuno, preciso e eficaz para cada paciente atendido, com a meta de atingir 100% de conformidade e zero dano.

Por exemplo, em 2014, quando um paciente em um hospital do Texas foi diagnosticado com Ebola, o Memorial Hermann respondeu imediatamente desenvolvendo uma política de controle de infecção mais detalhada e específica. Realizamos simulações em nossas instalações e iniciamos o treinamento sobre como usar equipamentos de proteção individual. Além disso, uma declaração de viagem ao exterior foi implementada como parte do processo de triagem de pacientes em todo o sistema com o objetivo de identificar pacientes em risco e evitar a disseminação desta doença altamente infecciosa.

Essas ações foram construídas sobre a estrutura existente da organização, projetada para garantir o gerenciamento seguro de pacientes altamente infecciosos em todo o continuum de cuidados. Medidas adicionais tomadas também abordaram a segurança dos indivíduos que cuidam dos pacientes e reafirmaram o comprometimento do sistema de saúde em proteger seus pacientes, funcionários e a comunidade durante um momento de maior conscientização e cobertura da mídia.

Esse foco de alta confiabilidade, mais comumente associado às indústrias nuclear, química e de aviação, contribui para uma cultura de segurança, onde a segurança é vista como uma responsabilidade compartilhada e comportamentos de alta confiabilidade, como relatar eventos adversos e quase acidentes, são reconhecidos e recompensados. O Memorial Hermann adotou o Robust Process Improvement Program do Joint Commission Center for Transforming Healthcare, que usa uma abordagem sistemática para resolver problemas complexos usando práticas Lean, Six Sigma e gerenciamento de mudanças, bem como outras metodologias para melhorar a qualidade e a segurança.

Mesmo com uma fundação de princípios de alta confiabilidade estabelecida, a jornada nunca para. Os esforços são continuamente fortalecidos por meio de educação, preparação e treinamento contínuos.

Além de receber treinamento extensivo e participar de simulações, os cuidadores do Memorial Hermann permanecem vigilantes por meio de exercícios regulares de simulação projetados para praticar a preparação e a resposta a um aumento repentino de pacientes em um ambiente controlado e seguro.

Durante a tempestade tropical Allison, aprendemos que todos os geradores precisavam ser movidos para cima e instalar portas submarinas para diminuir o impacto das inundações, enquanto o furacão Rita nos ajudou a melhorar nosso sistema de equipe de recuperação e passeio para garantir que novas equipes estivessem disponíveis para cuidar dos pacientes. Essas lições aprendidas nos prepararam melhor para o furacão Harvey como parte da cultura de alta confiabilidade do Memorial Hermann, permitindo assim que o sistema respondesse rápida e efetivamente à crise, embora ninguém pudesse ter previsto a magnitude da devastação que essa tempestade sem precedentes desencadeou na Bayou City.

Cada exercício simulado, assim como os desastres do mundo real que enfrentamos, criam novas oportunidades de aprender e estar preparado para o futuro. Embora cada situação apresente seu próprio conjunto único de desafios, há pontos em comum que ajudaram o Memorial Hermann a fortalecer sua resposta de preparação para desastres.

Estou orgulhoso da resposta histórica da nossa organização, que serviu a comunidade de Houston por mais de 110 anos. O Memorial Hermann resistiu a situações trágicas como o furacão Harvey com resiliência e compaixão, e provou repetidamente que a organização está pronta e disposta a responder ao chamado da comunidade por ajuda quando ele chegar.

Angela A. Shippy, MD, é vice-presidente sênior e diretora de qualidade do Memorial Hermann Health System.

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