Atingindo o fluxo de pacientes em todo o hospital

Não conseguir atingir o fluxo de pacientes em todo o hospital — o cuidado certo, no lugar certo, na hora certa — coloca os pacientes em risco de cuidados abaixo do ideal e danos potenciais. Também aumenta a carga sobre os clínicos e a equipe do hospital e pode acelerar o esgotamento. Este white paper orienta os líderes e as equipes de melhoria da qualidade por meio de um exame aprofundado de uma visão sistêmica do fluxo de pacientes e fornece estratégias de alta alavancagem para melhorar o fluxo de pacientes em todo o hospital.

Garantir o atendimento oportuno ao paciente no local certo com a equipe clínica certa em meio à pandemia da COVID-19 nunca foi tão importante. No entanto, embora muitos entendam o problema, muitas vezes não têm as estratégias abrangentes para lidar com ele. Alcançar o fluxo de pacientes em todo o hospital e, em última análise, melhorar os resultados e a experiência de atendimento dos pacientes requer uma apreciação do hospital como um sistema de atendimento interconectado e interdependente. Também requer uma liderança forte; na verdade, o papel dos líderes executivos é crítico para o sucesso.

O White Paper do IHI de 2017 foi o ápice de aproximadamente duas décadas de pesquisa, inovação e aprendizado do IHI sobre o fluxo de pacientes em todo o hospital. A segunda edição do white paper, atualizada em 2020, baseia-se na estrutura de fluxo de pacientes em todo o hospital do IHI e inclui aprendizado contínuo sobre como melhorar o fluxo. O white paper orienta líderes e equipes de melhoria de qualidade por meio de um exame aprofundado de uma visão sistêmica do fluxo de pacientes, teorias para melhoria e estratégias e intervenções de alta alavancagem para melhorar o fluxo de pacientes em todo o hospital.

A abordagem recomendada pelo IHI é baseada nestes princípios:

• Uma abordagem sistêmica para o fluxo de pacientes, com algumas “regras simples” — princípios de design que orientam a melhoria de todo o sistema — para governar sistemas complexos
• Um sistema de aprendizagem em todo o hospital que utiliza a ciência da melhoria para entender e priorizar soluções para reduzir falhas e atrasos de fluxo
• A integração de várias abordagens (por exemplo, melhoria da qualidade, gestão Lean, engenharia operacional, análise de sistemas complexos, pesquisa operacional) para atingir o fluxo de pacientes em todo o hospital
• A utilização de análises avançadas de dados para reduzir a variação artificial no agendamento de cirurgias eletivas, prever padrões de demanda de pacientes e adequar capacidade e demanda em operações de rotina
• Um foco na redução e na modelagem da demanda

Como citar este artigo:
Rutherford PA, Anderson A, Kotagal UR, Luther K, Provost LP, Ryckman FC, Taylor J. Achieving Hospital-wide Patient Flow (Segunda edição) . IHI White Paper. Boston: Institute for Healthcare Improvement; 2020. (Disponível em ihi.org)