لماذا هذا مهم؟
قبل أن تتمكن من إبقاء المقيمين نشطين ومنخرطين ، أو تعزيز متعة الموظفين في العمل ، أو تقليل الجهد الضائع ، من الضروري أن يكون لديك بيئة صحية في دار التمريض، خاصة أثناء جائحة كوفيد-19. يجب تنظيف الأسطح التي يتم لمسها بشكل متكرر وتطهيرها بانتظام، ويجب اتباع عمليات مثل ارتداء وخلع معدات الحماية الشخصية المناسبة باستمرار.
يشارك IHI IHI في شبكة عمل دور رعاية المسنين الوطنية لمكافحة كوفيد-19 التابعة لوكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة ومعهد ECHO التابع لجامعة نيو مكسيكو ومعهد IHI. يقدم مركز تدريب IHI المنهج الدراسي الموحد لخمس مجموعات من دور رعاية المسنين في ديلاوير وفلوريدا وجورجيا ولويزيانا وكارولينا الشمالية.
إن الأفكار التالية للحفاظ على بيئة آمنة وضمان الموثوقية تأتي من المشاركين في دار التمريض في مركز تدريب IHI ، ولكن قد تنطبق على إعدادات أخرى أيضًا.
إشراك الموظفين وتثقيفهم حول دورهم في منع العدوى
- ناقش أفضل الممارسات للحفاظ على السلامة خارج دار التمريض مع الموظفين. قدم توضيحات حول التوقعات والأنشطة، بما في ذلك تجنب البوفيهات أو المجموعات الكبيرة، وارتداء الأقنعة في السيارات ووسائل النقل العام والأماكن العامة الأخرى.
- تأكد من أن الموظفين يفهمون عمليات التطهير الصحيحة.
- استخدم نهجًا متعدد التخصصات في تخطيط الأنشطة والحفاظ على سلامة الجميع (على سبيل المثال، الأنشطة، والتمريض، ومساعدي التمريض، والتدبير المنزلي).
- إعداد خطة للتطهير قبل وبعد أنشطة المقيمين.
- قم بتوجيه واطلب " التعليمات " حول كيفية التنظيف والتطهير وأين.
- استخدم المنتجات لمحاكاة انتشار الجراثيم لتوفير تمثيل مرئي لما يمكن أن يحدث بدون نظافة اليدين والتطهير المناسبين.
- تأكد من أن الموظفين يعرفون اسم ومعلومات الاتصال الخاصة بأخصائي الوقاية من العدوى في المنشأة.
- مساعدة الموظفين والمقيمين على فهم كيفية منع تفشي المرض أو السيطرة عليه.
- اشرح أهمية اتباع إجراءات مكافحة العدوى — لماذا تعد هذه الخطوة مهمة؟ ماذا يمكن أن يحدث إذا لم يتم اتباعها؟
- دعم الموظفين من خلال السؤال عما يعيقهم عندما لا يتم اتباع أفضل الممارسات.
- تطوير ثقافة حيث يدعم الجميع بعضهم البعض ويحملون بعضهم البعض المسؤولية عن اتباع بروتوكولات مكافحة العدوى.
- تمكين أعضاء الموظفين على كافة المستويات وتسهيل عملية الإبلاغ عن المخاوف المتعلقة بالسلامة.
- جعل التعليم متاحًا وروتينيًا.
- توفير بطاقات تعليمية مغلفة لأعضاء هيئة التدريس لحملها مع شارات الهوية الخاصة بهم والتي تستعرض الممارسات الروتينية، مثل غسل اليدين بشكل صحيح أو ارتداء معدات الحماية الشخصية وخلعها.
- ضع في اعتبارك الحواجز الثقافية واللغوية عند تطوير مواد التعليم والتدريب بمستوى قراءة مناسب. هل التعليمات واضحة وسهلة الفهم؟ هل التعليمات المرئية متاحة ومفيدة؟ ما العوامل التي قد تعيق اتباع عملية ما؟
- دمج تقنيات "التعليم والاستعراض" في التدريبات للتحقق من فهم الموظفين ("هل يمكنك أن تظهر لي كيف تقوم بفحص الزوار؟")
تقييم العمليات القياسية لتحسين الموثوقية
- راقب الموظفين لمعرفة كيفية قيامهم بالمهام في الوقت الفعلي. ستساعدك هذه الملاحظة على فهم الخطوات الأكثر أهمية للموظفين وستشير إلى الأماكن التي تحدث فيها أخطاء أو حيث قد تحتاج عملية ما إلى الإصلاح. ستوفر توضيحًا في الوقت الفعلي لكيفية مقارنة العمل كما هو متخيل بالواقع. يمكن للقادة الذين يقومون بجولات متعددة في اليوم المساعدة في تقييم ما يسير على ما يرام والأماكن التي قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الدعم فيها.
- إرساء ممارسات موثوقة لفحص الدخول لـ COVID-19.
- توحيد عملية تسجيل نتائج الفحص (درجة الحرارة، الأعراض، وغيرها) عند مدخل المنشأة، ومراجعة الخطوات مع الفاحصين ومديريهم كل يوم.
- ضع خططًا لحل المشكلات في الوقت الحالي ولتوفير وقت للفحص.
- الشراكة مع المقاولين الذين يزورون المنشأة بانتظام (بما في ذلك النقل، والرعاية الصحية المنزلية، ورعاية المسنين، والبائعين) لفهم ممارسات الفحص/الاختبار الخاصة بهم وتنسيق إرسال نتائج الاختبار في الوقت المناسب إلى دار التمريض.
- التحقق من فرص التحسين. إن زيارة نقطة الرعاية سوف توفر رؤى حول كيفية تطبيق المبادئ في الوقت الفعلي. يستخدم عدد من المرافق المديرين والأزواج متعددي التخصصات لإجراء "جولات ملائكية" خلال كل وردية للتحقق من توفر المعدات والإمدادات، والاستفسار عن احتياجات ومخاوف الموظفين، ومراقبة المساحات والموظفين أثناء قيامهم بالأنشطة اليومية.
- تجنب اتخاذ نهج عقابي إذا تم تحديد التناقضات؛ بدلاً من ذلك، انظر إلى هذه الأحداث كفرص للتعليم والتحسين.
- ابحث عن الحواجز البيئية، على سبيل المثال، عدم وجود لافتات كافية، أو عدم وجود سلة مهملات يمكن الوصول إليها بسهولة، أو الأثاث الذي يعيق الحركة.
- قم بتشكيل فريق متعدد التخصصات للقيام بجولات جماعية للحصول على مدخلات من وحدات وأدوار متعددة.
- عندما لا يكون ذلك متاحًا شخصيًا، اطلب من متخصصي مكافحة العدوى عن بعد إجراء عمليات مراقبة من غرفة إلى أخرى عبر الفيديو.
إعادة تقييم البيئة المادية بشكل منتظم
- قم بتقسيم وقت توصيل الوجبات وتنظيف الغرف. خطط وفقًا لذلك لمنع وصول أدوات التنظيف أو المعدات إلى الطعام .
- حدد الأسطح الأقل وضوحًا أو الأسطح الجديدة التي يتم لمسها كثيرًا للتنظيف. تشمل الأمثلة الجوانب السفلية للطاولات والكراسي ومفاتيح الأبواب والهواتف ولوحات مفاتيح الكمبيوتر. إذا أضافت منشأتك مؤخرًا محطة تسجيل دخول للفحص، فتأكد من تطهير الأقلام بانتظام وتخزين الأقلام المستخدمة بشكل منفصل حتى يتم تطهيرها.
- تبسيط وتحسين عمليات التنظيف من أجل "الوضع الطبيعي الجديد".
- استبدل الممسحة والدلو المشتركين بمنصات تنظيف الأرضيات المخصصة لغرفة واحدة.
- قم بتحديث نظام تنقية الهواء. فكر في التقدم بطلب للحصول على منحة إذا كانت التكلفة باهظة.
- استخدم وحدات الضباب لتطهير المناطق الكبيرة وتقليل العبء على موظفي التنظيف.
- خذ في الاعتبار مواقع حاويات القمامة لتسهيل التخلص من العناصر التي يحتمل أن تكون مصابة بالنسبة للموظفين والمقيمين.
باعتبارنا ميسرين وأعضاء فريق عمل يدعمون عمل "الجميع يعلمون، الجميع يتعلمون" في مركز تدريب IHI ، فإننا نرى بشكل مباشر مدى ابتكار وتفاني وتعاطف هؤلاء الموظفين في دار التمريض، حيث يسعون إلى تقديم رعاية آمنة وعالية الجودة للمقيمين وفي نفس الوقت دعم الموظفين وخلق ثقافة عادلة .
جايل أ. نيلسن، BSHCA، FAHRA، RTR، هي عضو هيئة تدريس في مركز تدريب IHI التابع لشبكة عمل COVID-19 لدور رعاية المسنين الوطنية. مارينا رينتون، MPhil، هي مديرة مشروع IHI . بيكا دي سميت، MPH، هي مديرة أولى IHI Open School والبرامج الافتراضية. فرانك فيديريكو، RPh، هو نائب رئيس IHI .