لماذا هذا مهم؟
يشاركنا الدكتور فريدريك ريكمان، نائب الرئيس الأول للعمليات الطبية في مستشفى الأطفال والمركز الطبي في سينسيناتي، مفاتيح نجاح مؤسسته في تحسين حركة المرضى عبر بيئة الرعاية الحادة (المعروفة أيضًا باسم "التدفق").
من المهم تقديم رعاية للمرضى تقدم قيمة كبيرة. في مستشفى سينسيناتي للأطفال، يعني هذا تقديم نتائج استثنائية مع الفرق المناسبة التي تقدم الرعاية المناسبة للمرضى في البيئة المناسبة. يتم تحديد الكثير من هذا العمل من خلال توفير تدفق جيد وفعال للمرضى في جميع أنحاء مؤسستنا.
قبل عشر سنوات، أجرى مستشفى سينسيناتي للأطفال بعض التغييرات الأساسية التي أسفرت عن عدد من النتائج الإيجابية، بما في ذلك زيادة القدرة على رعاية المرضى. قبل جهودنا لتحسين التدفق، كان مستشفانا يعمل بنسبة إشغال تبلغ حوالي 75 في المائة. والآن أصبحنا قادرين على إدارة ما يقرب من 90 إلى 95 في المائة من الإشغال دون أي اضطرابات في تقديم التدفق الصحيح ووضع المريض الصحيح. وبفضل التحسينات التي أجريناها على إدارة التدفق والقدرة، جمعنا ما يعادل حوالي 75 سريراً. بعبارة أخرى، لو بقينا عند مستوى كفاءتنا السابق، لكان علينا بناء المزيد من البنية الأساسية المادية لتلبية احتياجاتنا من النمو. وبدلاً من ذلك، أضفنا سعة إضافية دون تكلفة.
نأمل أن تكون بعض الدروس التي تعلمناها على مدى العقد الماضي مفيدة للآخرين. وفيما يلي ثلاث طرق لتحسين تدفق المرضى.
- تحديد التدفق الضعيف باعتباره فشلاً
إن هناك العديد من المفاتيح لتحسين التدفق، ولكن التغيير التحويلي الحقيقي الذي أجريناه كان تصنيف المواقف التي لم نحقق فيها تدفقًا كبيرًا على أنها إخفاقات. في الماضي، ربما كنا لنقول، "حسنًا، كانت هذه مجرد تأخيرات"، أو كنا لنلقي باللوم في ضعف التدفق على التعقيد الحتمي لإدارة نظام المستشفيات. لقد تغيرت ثقافتنا بشكل أساسي عندما بدأنا بدلاً من ذلك نقول، "لا، هذا ليس صحيحًا". إذا كنت تنتظر في غرفة الطوارئ ست ساعات للحصول على سرير في المستشفى، فهذا ليس تأخيرًا. إنه فشل في قدرتنا على إدارة الطاقة والتدفق. كان وصف مثل هذه المواقف بالإخفاقات خطوة حاسمة. لقد جعل الوضع الراهن غير مقبول. لقد أجبرنا على وضع مبادرات تحسين في مكانها لمعالجة هذه الإخفاقات على وجه التحديد. - ربط التدفق بسلامة المريض
كان التغيير الرئيسي الآخر الذي أجريناه هو ربط مبادرات التدفق بجهودنا للحفاظ على سلامة المرضى. يعد التدفق الجيد جزءًا أساسيًا من تقديم رعاية آمنة. ومع ذلك، فإننا لا نربط دائمًا بين إدارة القدرة والتدفق والسلامة لأنه - إذا سمحنا بذلك - فإن عملية إدارة التدفق اليومية قد تبدو أحيانًا بعيدة عن حياة ورفاهية المرضى والأسر. بمجرد أن أوضحنا أن تسهيل رحلة المريض في جميع أنحاء مؤسستنا يساعد في منع المواقف مثل التأخير في الرعاية، أو التسليم السيئ، أو الازدحام الذي يمكن أن يؤدي إلى إلحاق الضرر بالمريض، فقد حصلنا على انتباه الناس وتفانيهم في تحسين التدفق. - احتضن تحليلات البيانات وإدارة العمليات
والأمر الثالث الذي قمنا به هو الاستفادة القصوى من تحليلات البيانات وتقنيات إدارة العمليات. فقد حددنا تدفقات محددة من المرضى الذين يحتاجون إلى خدمات فريدة أو علاج فريد داخل نظامنا. وقد سمح لنا هذا بتشغيل وإدارة بعض المجالات الحرجة داخل مؤسستنا بشكل أفضل ــ مثل غرف العمليات، ووحدات العناية المركزة، وغرف الطوارئ ــ حيث تحدث في كثير من الأحيان اختناقات خطيرة.
في مستشفى سينسيناتي للأطفال، ليس لدينا مكتب مخصص لإدارة تدفق المرضى. ولا يوجد طبيب أو مسؤول إداري مسؤول عن إدارة تدفق المرضى وسعة المستشفى. ونعتقد أن كل فرد لديه دور يلعبه في تحقيق الكفاءة والتأكد من أننا نفي بوعدنا بتقديم رعاية رائعة. وهذا هو السبب وراء دخولنا جميعًا إلى مجال الرعاية الصحية في المقام الأول.