لماذا هذا مهم؟
إيمي تشيدلي هي مستشارة تحسين الجودة في مؤسسة برمنغهام وسوليهل للصحة العقلية (BSMHFT) في برمنغهام بإنجلترا، وهي Institute for Healthcare Improvement في تحالف تحسين الصحة في أوروبا التابع لمعهد تحسين الرعاية الصحية (IHI) . بصفتها "خبيرة بالخبرة" - مريضة تقدم منظورًا لا يقدر بثمن كمستخدمة لخدمات المؤسسة - تركز تشيدلي على خدمات ما حول الولادة. في المقالة التالية، تصف لماذا كان تدريب تحسين الجودة الذي شاركت فيه "أحد أفضل الأشياء التي فعلتها على الإطلاق".
قبل خمس سنوات، عانيت من اكتئاب حاد بعد الولادة. وقد ازداد الأمر تعقيدًا بسبب المشاكل الجسدية الأخرى التي كنت أعاني منها والأدوية التي كنت أتناولها في ذلك الوقت. وانتهى بي الأمر في وحدة الطب النفسي للأم والطفل لمدة سبعة أشهر، وهي فترة طويلة ومؤلمة. ومع ذلك، فإن التواجد في تلك البيئة منحني رؤى محددة حول قضايا الصحة العقلية.
بعد خروجي من خدمات علم النفس، تمت دعوتي للانضمام إلى مجموعتين، إحداهما كانت مجموعة أصدقاء وحدة العلاج النفسي التابعة لمؤسسة BSMHFT، والتي تضم مرضى سابقين وأعضاء من طاقم العمل. بالإضافة إلى تقديم الدعم لبعضنا البعض، فإننا نقدم المشورة بشأن الأفكار الجديدة حول الأنشطة، ونراجع الوثائق أو السياسات المنقحة، ونشارك في مقابلات توظيف الموظفين للمؤسسة.
لقد أصبحت أيضًا عاملة دعم أقران في مؤسسة By Your Side، وهي مؤسسة خيرية تقدم الدعم للآباء والأمهات الذين يعانون من مشاكل في صحتهم العقلية أثناء الحمل أو بعد ولادة طفل. لقد انتهزت هذه الفرصة على الفور. كنت أعلم أنني أريد الجلوس جنبًا إلى جنب مع الأمهات اللاتي كن في مواقف مماثلة لتلك التي كنت فيها لأنني أتذكر أن المرة الأولى التي شعرت فيها ببعض الأمل في تعافي كانت عندما قابلت عاملة دعم أقران. لم تكن من المتخصصين في مجال الصحة الذين أخبروني، "نعم، سوف تتحسن. لقد تحسن الجميع". كان قول مريض سابق في MBU، "هذه قصتي. هكذا كنت سيئًا. وأنا خارج الجانب الآخر الآن" نقطة تحول في رحلة تعافيي. هذه القصص مهمة للغاية للمرضى، لكن المتخصصين في مجال الصحة يحتاجون أيضًا إلى هذه الأفكار لتذكيرهم بأن الناس يتحسنون.
وبعد فترة من الوقت، دعاني أحد العاملين في المؤسسة لحضور دورة تدريبية حول تحسين الجودة للخبراء من خلال الخبرة. وفكرت في أن أي شيء أستطيع القيام به لزيادة مهاراتي لتحسين الخدمات لابد وأن يكون أمراً جيداً. وكانت الدورة عبر الإنترنت لمدة أربعة أيام، وهي واحدة من أفضل الأشياء التي قمت بها على الإطلاق.
وفجأة، انفتح أمامي عالم تحسين الجودة. فبدلاً من أن يقول المرضى المنعزلون: "عندما كنت في هذه الخدمة، لم يحدث هذا، ولم يستمعوا إلى هذا، أو كان من الممكن أن يحدث هذا. أتمنى لو فعلوا ذلك"، أصبح الأمر كما يلي: "هناك طريقة لتحقيق التحسينات. وهناك عملية للتعامل مع هذه الأشياء".
لم يكن الأمر مجرد ملء استمارة ملاحظات على أمل أن تؤدي إلى شيء ما. إن كونك جزءًا من مشروع تحسين الجودة يعني التعرف على الأشخاص في مهنة الرعاية الصحية وتكوين فريق معهم لاكتشاف تلك التغييرات الصغيرة التي قد تحدث فرقًا. شعرت أنه إذا شاركت في مشروع تحسين الجودة هذا، فربما أحصل على صوت لبعض الأفكار التي لدي. ربما تحدث تغييرات. وقد يناسب عقلي لأنني أحب الأساليب والأنظمة - العمل بالمنطق وليس فقط الأفكار المتذبذبة.
بمجرد أن أكملت تدريبي على تحسين الجودة، كان هناك مشروع ما حول الولادة قيد التنفيذ بالفعل ويحتاج إلى خبير مدرب على تحسين الجودة. لقد كان مثالاً رائعًا لمشروع تحسين الجودة يعمل بشكل جيد حيث يتم الإنتاج المشترك الحقيقي. كان النظر إلى دورات PDSA ومخططات التشغيل التي تظهر نتائج حقيقية أمرًا رائعًا.
اللطف وحده لا يكفي
القيم التنظيمية لـ BSMHFT هي التعاطف والإدماج والالتزام. عنصر التعاطف هذا حيوي. عندما كنت مريضًا جدًا، إذا سألني أي شخص عن أهم صفة يجب أن يتحلى بها شخص ما، كنت أجيب دائمًا "اللطف". إذا كان شخص ما لطيفًا، فنحن نحقق شيئًا ما. إذا لم يكن هناك لطف، فقد يكون من الأفضل أن تعود إلى المنزل.
لا يمكن لأي قدر من التدريب الطبي أن يحل محل اللطف. فأنت بحاجة إلى التعاطف حتى تجلس مع شخص ما وتقول له: "نريد أن نساعدك على التحسن. نحن نفعل ما بوسعنا، لكن هذا صعب، أليس كذلك؟ هذا ليس المكان الذي كنت ترغب في أن تكون فيه. نحن هنا من أجلك".
أياً كانت هويتك ــ سواء كنت عاملاً في مجال دعم الأقران، أو طبيباً، أو مجرد صديق ــ فإن اللطف يقطع شوطاً طويلاً. ولكن اللطف في حد ذاته لن يغير السياسات. بل إنك تحتاج إلى نوع من الاستراتيجية لدفع هذا اللطف إلى الأمام. فإذا جلست، بصفتي عاملاً في مجال دعم الأقران، على سبيل المثال، مع أم أخرى وتحدثنا، وعرضت عليها التعاطف، فقد أساعد ذلك الشخص في ذلك اليوم. ولكن إذا لم أكن هناك غداً، فماذا يحدث بعد ذلك؟ أحتاج إلى الاستفادة من هذا التعاطف وإيجاد أدوات يمكنها تغيير الأمور في مستويات أعلى من النظام حتى يكون هناك شيء آخر من شأنه أن يساعد عندما لا أكون هناك غداً.
لا يمكنك تحويل القضايا المعقدة بمجرد التحلي باللطف، ولكن تحسين الجودة يمنحك الأدوات اللازمة لحل المشاكل المعقدة وتحقيق نتائج ملموسة. بالنسبة للعاملين في مجال الرعاية الصحية، فإن تحسين الجودة يمكّنهم من تقديم الرعاية إلى أبعد من المرضى الأفراد.
بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة لأي شخص قد يفترض أن منهجية تحسين الجودة قد تفتقر إلى العناصر البشرية، فلنبدد هذا المفهوم الخاطئ. على سبيل المثال، يمكننا تقسيم معرفة أعضاء الفريق بشكل بديهي إلى نوعين: أ) المعرفة المدونة أو الفنية (التي نجدها في قواعد البيانات، ومجموعات الأدوات، وما إلى ذلك) و ب) المعرفة البديهية أو البشرية التي اكتسبناها من خلال الخبرة، والتعلم، والتفاعلات، والتطبيقات العملية، وما إلى ذلك. يمكن أن يشكل هذا النوع الثاني حوالي 80 في المائة من أكثر الأشياء ابتكارًا وثبت أنها من المرجح أن تؤدي إلى اختراق. أعتقد أن هذا هو السبب وراء تمكين تحسين الجودة ومكافأته عاطفياً.
إيمي تشيدلي هي خبيرة ذات خبرة في مؤسسة برمنغهام وسوليهل للصحة العقلية (BSMHFT) في برمنغهام بإنجلترا، وتشغل العديد من المناصب الأخرى في EBE في NHS England and Improvement وفي الكلية الملكية للأطباء النفسيين في المملكة المتحدة.
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ: