الهدف الثلاثي أم الهدف الرباعي؟ أربع نقاط تساعدك في تحديد استراتيجيتك

لماذا هذا مهم؟

على مدى السنوات القليلة الماضية، سألني الناس من جميع أنحاء العالم نفس السؤال في كثير من الأحيان: لماذا لا يضيف IHI مكونًا رابعًا إلى الهدف الثلاثي؟

ولقد نجح آخرون في تحقيق هذا الهدف، فحولوا الهدف الثلاثي لمعهد الصحة المجتمعية ــ تحسين صحة السكان، وتعزيز تجربة الرعاية للأفراد، وخفض تكاليف الرعاية الصحية للفرد ــ إلى "الهدف الرباعي". وبالنسبة للعديد من المنظمات، فإن الهدف الرابع هو تحقيق المتعة في العمل. وبالنسبة للآخرين، فإن الهدف هو السعي إلى تحقيق المساواة في مجال الصحة. وتسلط بعض المنظمات الضوء على أولويات أخرى. على سبيل المثال، أضاف نظام الصحة العسكري الاستعداد كهدف رابع.

IHI يدعم بشكل كامل المنظمات الأخرى التي تعطي الأولوية لهذه الجهود الجديرة بالاهتمام إذا كان السعي إلى تحقيق هدف رباعي يساعدك على تحقيق استراتيجيتك التنظيمية.

إذا قمت بذلك، فإنني أحثك ​​على إبقاء أربع نقاط في ذهنك:

• تذكر أن الهدف الثلاثي يتعلق بالمرضى . وفي جوهره، يركز الهدف الثلاثي على تحسين حياة مرضانا. وتضع مقاييس نتائج الهدف الثلاثي المرضى في مركز الرعاية. ولا ينبغي لأي تعديلات على الهدف الثلاثي الأصلي أن تبعدنا عن أعلى أولوياتنا.
• لم ننته بعد من متابعة الهدف الثلاثي الأصلي . ففي كل منظمة رأيتها تقريبًا، وفي كل بيئة تقريبًا يمكنني التفكير فيها، لا يزال أمامنا طريق طويل لنقطعه لتحقيق نتائج الهدف الثلاثي. ولا تزال هناك فجوات في صحة السكان الذين نخدمهم. ونفوت الكثير من الفرص لتحسين تجربة الرعاية. ولم نبذل ما يكفي من الجهد لتحسين جودة الرعاية الصحية مع خفض التكاليف.
• لا تفقد التركيز . لا تدع هدفًا رابعًا يحول قدرات مؤسستك وإمكاناتها بعيدًا عن التنفيذ الأمثل للهدف الثلاثي. لا تمتلك أي مؤسسة موارد غير محدودة، لذا يتعين علينا نشر ما لدينا بطريقة مقصودة وهادفة. تأكد من إجابتك بصدق على سؤال صعب: هل سنشتت أنفسنا كثيرًا إذا سعينا إلى أكثر من ثلاثة أهداف؟
• قم بقياس ما يهمك . إذا كنت تسعى إلى تحقيق هدف رباعي، فسوف تحتاج إلى إعادة النظر في استراتيجية القياس الخاصة بك ككل. نظرًا لأنني نادرًا ما أسمع أي شخص يشكو من قياس عدد قليل جدًا من الأشياء، فكن على دراية بالقيود المفروضة على نطاق عمل موظفيك، واستخدم المداولة والتأمل لتحديد البيانات التي تحتاجها حقًا، وكيفية جمعها وتحليلها.

تعزيز المساواة الصحية والمتعة في العمل

قد يزعم البعض أنه من المهم إضافة المساواة في الصحة أو المتعة في العمل إلى الهدف الثلاثي لرفع أهميتهما بحق. وأنا أتفق على أنه من المهم السعي إلى مستويات أعلى من المتعة في العمل والتقدم الملموس في تأمين المساواة في الصحة.

في واقع الأمر، أود أن أزعم أن الجهود الرامية إلى تحسين نتائج الصحة السكانية سوف تظل ناقصة دوماً دون فهم ومعالجة التوزيع غير العادل لهذه النتائج. ولضمان التقدم في مجال الصحة السكانية لكل فرد وأسرة ومجتمع نخدمه، يتعين علينا أن نستخدم التدخلات الرامية إلى معالجة التفاوتات وعدم المساواة.

وعلى نحو مماثل، يشكل تعزيز الشعور بالسعادة في العمل استراتيجية أساسية في السعي إلى تحقيق الهدف الثلاثي. وحتى في أفضل مؤسسات الرعاية الصحية أداءً، فإن إرهاق الموظفين له تأثير سلبي مباشر على تجربة الرعاية للمريض. وهناك أيضاً ارتباط بين المستويات العالية من مشاركة الموظفين والمستوى العالي من مشاركة المرضى. فمن المرجح أن يكون الموظفون أكثر حماسة وإيجابية بشأن تأمين أفضل النتائج للمرضى عندما يشعرون بالدعم والتمكين والاحترام.

لا تتردد في تفسير الهدف الثلاثي بطريقة منطقية بالنسبة لك ولمنظمتك وما تحتاج إلى تحقيقه، ولكن افعل ذلك بطريقة متعمدة واستراتيجية. سواء اخترت العمل على الهدف الثلاثي أو الهدف الرباعي، عليك أن تفهم أنه لا يمكنك تجاهل المتعة في العمل أو المساواة وتتوقع الحصول على نتائج الهدف الثلاثي.

ديريك فيلي هو الرئيس والمدير التنفيذي IHI .

ملاحظة المحرر: ابحث عن المزيد من ديريك فيلي ( @DerekFeeleyIHI ) حول القيادة والابتكار والتحسين في الرعاية الصحية في سلسلة "خط البصر" على مدونة IHI .