لماذا هذا مهم؟
مع تعداد سكاني يبلغ 30 مليون نسمة ونظام رعاية صحية عام في المقام الأول، اتخذت غانا العديد من التدابير عبر وزارة الصحة للحد من انتشار كوفيد-19. حتى 18 مايو 2020، سجلت غانا 5735 حالة مؤكدة تراكمية و29 حالة وفاة
إن الاستراتيجية الصحية الوطنية في غانا لاحتواء مرض كوفيد-19 هي نهج مكون من خمسة محاور يركز على:
- مراقبة الأمراض
- الاختبارات المعملية
- إدارة الحالات والوقاية من العدوى ومكافحتها
- إدارة الخدمات اللوجستية
- التواصل بشأن المخاطر والتعبئة الاجتماعية.
تحدثت الدكتورة ماري إيرام أشينيو، نائبة مدير ضمان الجودة في هيئة الصحة في غانا، عن استجابة بلادها لفيروس كورونا خلال حلقة حديثة من سلسلة كوفيد-19 في أفريقيا: مكالمات مجانية من معهد IHI في IHI. باستخدام مخطط متطور للسائقين طوره IHI، أوضحت الدكتورة أشينيو كيف تؤدي المحركات الأساسية، إذا تم التعامل معها، إلى نتائج إيجابية في مكافحة كوفيد-19.
الشكل 1 - مخطط توجيهي لخدمة الصحة في غانا للاستجابة لفيروس كورونا
يساعد مخطط السائق في تصور تنسيق الاستجابات اللازمة لتوفير الدعم الكافي لمعالجة جائحة كوفيد-19 غير المسبوقة. وعند مقارنة مخطط السائق بالعمل الذي تقوده غانا حاليًا، نجد العديد من مجالات التداخل:
- الاستعداد النفسي - تزامن انتشار الوباء مع انتشار معلومات مضللة حول طبيعة الفيروس في جميع أنحاء العالم. اعتقد العديد من الناس في غانا أن فيروس كورونا لن يصل إلى إفريقيا بسبب الأفكار (التي تم دحضها الآن) حول عدم قدرة الفيروس على البقاء في الطقس الحار، وأكثر من ذلك. عندما وصل الفيروس إلى البلاد، كانت هناك حاجة إلى قيادة قوية لتعزيز الروح المعنوية لمقدمي الرعاية الصحية وتغيير تصورات الجمهور للفيروس. لمساعدة الناس، وخاصة مقدمي الرعاية الصحية، على الشعور بالاستعداد النفسي، قامت القيادة العليا للنظام الصحي، بما في ذلك وزير الصحة والمدير العام لهيئة الصحة في غانا، برحلات مرئية لرؤية وتفقد مراكز العلاج وترتيبات الاستجابة الأخرى لـ COVID-19. قدمت الحكومة حزم تأمين وحزم تحفيزية للعاملين في مجال الرعاية الصحية، فضلاً عن توفير بناء القدرات والخدمات اللوجستية اللازمة.
- الاستعداد للمهارات والكفاءة ــ وضعت وزارة الصحة إرشادات لإدارة الحالات في غانا. وفي السابق، كانت غانا تعتمد على الأدلة المتاحة من بلدان أخرى، ومنظمة الصحة العالمية، والمجتمع الدولي. ولحسن الحظ، تمتلك غانا الخبرة في المساعدة في التعامل مع الأوبئة الأخرى، مثل الإيبولا، للمساعدة في تنسيق الاستجابة.
- الاستعداد المادي - في البداية، كانت هناك مشكلات تتعلق بتوافر البنية الأساسية لإعادة استخدامها كمراكز علاج مخصصة لكوفيد-19، فضلاً عن معدات الحماية الشخصية وغيرها من الإمدادات التي تحتاجها المستشفيات للحفاظ على سلامة العمال. وقد دعمت التبرعات من شركاء التنمية مثل منظمة الصحة العالمية التدخلات قصيرة الأجل. بالإضافة إلى الشراكة، سمحت غانا بالإنتاج المحلي للمواد الرئيسية مثل أقنعة الوجه ومعقمات اليدين للسماح بإنشاء البنية الأساسية داخل المجتمعات للحد من انتشار الفيروس.
- التواصل من خلال التعليم - تم تنفيذ تواصل قوي بشأن المخاطر والتعبئة الاجتماعية للمساعدة في احتواء انتشار المرض في غانا. تم إنشاء لجنة وطنية للتواصل بشأن المخاطر قامت برسم خريطة لأصحاب المصلحة الرئيسيين المتقاطعين مثل الحكومات الوطنية والمحلية، وجمعية الصحفيين في غانا، وجمعية الصحف الخاصة، وإذاعة غانا، والزعماء الدينيين، والمزيد. تم تصميم محتوى هذه الاتصالات ليكون مناسبًا للسياق بما في ذلك ترجمة المواد إلى ثماني لغات والتركيز على التدابير الوقائية. تم تدريب أصحاب المصلحة على فهم المحتوى الذي يتم نشره من خلال وسائل التواصل الاجتماعي والإذاعة ومحطات التلفزيون واللوحات الإعلانية وما إلى ذلك. استفاد القادة السياسيون بما في ذلك الرئيس والمشاهير والزعماء الدينيين وقادة المجتمع من نفوذهم لتقديم تحديثات ذات صلة على مستوى البلاد.
ورغم أن غانا اتبعت ممارسات الصحة العامة القياسية من خلال تنفيذ عمليات الإغلاق وإغلاق المدارس والتجمعات العامة، إلا أن هذه العملية لم تكن مثالية. فقد واجهت البلاد تحديات في الحفاظ على وعي السكان والتأكد من أن الناس يتبنون السلوكيات الصحيحة لاحتواء الفيروس. ووصلت البلاد إلى نقطة لم يعد فيها بعض الناس يهتمون بالتباعد الاجتماعي. وبدأ الناس يذهبون إلى الشاطئ وينظمون التجمعات الاجتماعية. ورغم أن هذا كان مؤسفًا، إلا أنه علمنا درسًا رئيسيًا: لا يكفي أن تكون أنشطة التوعية السكانية في مرحلة الاستعداد. بل يجب أن تستمر طوال جميع مراحل الاستجابة، ويجب تعديل المحتوى باستمرار في كل نقطة عند الضرورة.
- استراتيجيات الكشف والتخفيف — حددت غانا في البداية 13 نقطة دخول عالية الخطورة. وفي المطار، فرضت البلاد الحجر الصحي الإلزامي حيث تم عزل أكثر من 1000 شخص قادمين من الخارج في المطار واختبارهم ومراقبتهم لمدة 14 يومًا. ومن بين هؤلاء الذين تم عزلهم، جاءت نتيجة اختبار أكثر من 100 شخص إيجابية.
ورغم هذه التدخلات، لا يزال النظام الصحي يواجه تحديات. وسوف يثبت التوسع السريع في الرعاية القائمة على المستشفيات لمرضى كوفيد-19 أهميته في احتواء انتشار الفيروس. وسوف تضمن البنية الأساسية الصحية المتزايدة مراقبة المرضى عن كثب وعدم خروجهم من المستشفى إلا بعد إجراء اختبار كوفيد-19 عليهم.
ورغم الصراعات التي شهدتها مختلف أنحاء البلاد، فإن هناك العديد من الدروس التي يمكن تعلمها من التدخلات المنسقة التي نفذتها غانا. فقد أصبح من المهم أن نراقب باستمرار الخدمات الأساسية غير المرتبطة بكوفيد-19، مثل وفيات الأمهات والأطفال، وأن نتابعها باستخدام مؤشرات بسيطة. ومن الواضح أيضا مدى ضرورة الاستثمار في الرعاية الصحية. ومن الأهمية بمكان خلق فرص لتكامل القطاع الخاص، من أجل توفير الموارد اللازمة لدعم هذا العمل. وأخيرا، يظل التركيز على سلامة المرضى مفتاحا للاستجابة لكوفيد-19.
الدكتورة ماري آيرام أشينيو هي نائبة مدير ضمان الجودة في هيئة الصحة في غانا.
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ: