Desarrollar capacidades y posibilidades de mejora con el enfoque de dosificación

Por qué es importante

Las "dosis" de la ciencia de la mejora deben variar según el papel de un individuo en el viaje de calidad de una organización y cuánto conocimiento de mejora necesita para ser eficaz.

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Foto de Mufid Majnun | desempaquetar

Cuando a dos pacientes con el mismo diagnóstico (p. ej., hipertensión) se les prescribe el mismo medicamento (p. ej., irbesartán), es muy probable que se les receten dosis diferentes. La dosis habitual de irbesartán para la presión arterial alta es de 150 mg a 300 mg, una vez al día. ¿Por qué hay un rango? Porque la dosis estará relacionada con las necesidades del paciente. Para controlar su presión arterial, algunos pacientes necesitarán 150 mg, mientras que otros pueden necesitar 200 mg. Algunos tomarán 300 mg.

De manera similar, las "dosis" de la ciencia de la mejora (SOI) deben variar según el papel de cada individuo en el viaje de calidad de una organización y cuánto conocimiento de mejora necesita para ser efectivo. No todos necesitan tener la misma dosis de SOI, por ejemplo. , enviando a todo el personal a un taller de mejora de la calidad (QI) de 4 días. Por lo tanto, corresponde a los líderes de una organización tener un diálogo serio sobre la dosis de SOI necesaria para varias partes de la organización. Por ejemplo, la dosis de SOI para quienes brindan atención será diferente de la que reciben los supervisores, y ambas dosis serán diferentes de la dosis más profunda que se espera que reciban los miembros de la junta directiva y los altos líderes. entrenar y asesorar a los equipos de mejora que deben recibir.

El Institute for Healthcare Improvement (IHI) ayuda a determinar la dosis adecuada de SOI que necesitan los diferentes grupos dentro de una organización. Tenga en cuenta que el enfoque de dosificación no es una fórmula estadística que indique cuánto personal "necesita ser capacitado". Más bien, es un proceso hecho a la medida de la organización interesada en desarrollar capacidades y aptitudes para la MC.

Capacidad se refiere a:

• La capacidad de recibir, retener o absorber.
• La cantidad máxima u óptima que se puede absorber.
• La capacidad de aprender o retener información.
• Una medida de volumen; la cantidad máxima que se puede retener

Desarrollar capacidades se refiere a llenar a las personas con los conocimientos, métodos y habilidades del SOI. Puede considerarse un paso inicial para crear el potencial de mejora de una organización. Pero el desarrollo de capacidades por sí solo no proporciona ninguna garantía de que el pensamiento y los comportamientos de mejora serán parte del tejido mismo de la vida diaria dentro de la organización.

Capacidad se refiere a:

• El poder o la capacidad de generar un resultado.
• La capacidad de ejecutar un curso de acción específico.
• Conocimiento, habilidad, habilidad o características asociadas con el desempeño deseable en un trabajo, como la resolución de problemas, el pensamiento analítico o el liderazgo.
• Motivos, creencias y valores de los individuos hacia el trabajo.

Si la capacidad se centra en llenar a las personas con el conocimiento apropiado (es decir, darles potencial), entonces la capacidad es liberar esta energía potencial y convertirla en energía cinética. Esto significa dar a las personas con conocimientos y habilidades de SOI: 1) tiempo protegido para aplicar los conocimientos que han adquirido; 2) acceso a estructuras y procesos que respalden iniciativas de calidad; y 3) oportunidades para ser parte de una organización de aprendizaje que valora el aprendizaje y el crecimiento continuos.

Los líderes de mejora deben analizar la cantidad de personas en varios niveles que necesitan ser dosificadas y estimar la cantidad de conocimiento y habilidades de SOI que necesitan para ser participantes efectivos en el viaje de QI de su organización. Los resultados de este análisis diferirán de una organización a otra dependiendo de:

• Número de empleados
• Complejidad
• Etapa en el viaje hacia la calidad de la organización (es decir, recién comenzando, en evolución o madura)
• Compromiso de liderazgo para hacer de la calidad el motor central de su estrategia comercial.

IHI ha ayudado a muchas organizaciones a diseñar y aplicar una estrategia de dosificación. El camino hacia la capacidad y las capacidades requiere un compromiso estratégico y táctico continuo para preparar a la organización para el futuro. Requiere visión, una estrategia de MC y el compromiso del liderazgo para proporcionar las estructuras, los procesos y el contexto cultural para hacer realidad la visión.

La Figura 1 muestra el punto de partida de una estrategia de dosificación. Diferentes tonos de azul indican la intensidad de la dosis de SOI requerida para cada grupo dentro de una organización. El siguiente paso es analizar los distintos grupos de empleados, utilizar herramientas de autoevaluación para determinar qué saben y qué no saben los individuos de cada grupo sobre el SOI y, finalmente, codiseñar una estrategia para administrar las dosis respectivas.

Por ejemplo, algunas personas pueden necesitar una dosis de luz que puede satisfacerse administrando los módulos de la Escuela Abierta IHI en el SOI. Otros pueden requerir dosis de medio día, un taller de un día o talleres más profundos, como el Programa de desarrollo profesional de entrenadores de mejora de IHI o el Programa de desarrollo profesional de asesores de mejora de 10 meses. Cada organización debe personalizar el enfoque para que se ajuste a sus necesidades. La Figura 2 muestra cómo IHI diseñó una de las primeras estrategias de dosificación con el Kaiser Permanente Quality Institute en 2009. La Figura 3 presenta la estrategia de dosificación desarrollada con East London NHS Foundation Trust y la Figura 4 presenta el diseño de dosificación desarrollado con el equipo de QI de Barts Health NHS. Confianza.

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Figura 1. Ciencia de la dosificación mejorada para grupos seleccionados dentro de una organización (Fuente: Institute for Healthcare Improvement)