Por qué es importante
"Los líderes en equidad en salud deben abordar una variedad de demandas, pero no tienen que hacerlo solos".
Los líderes actuales en equidad en la atención médica se enfrentan a múltiples prioridades, a veces competitivas, de atención y recursos: crecientes disparidades en salud, un entorno político polémico, confianza menguante . Incluso justificar el presupuesto para un director de diversidad o un director de equidad se está convirtiendo en un obstáculo demasiado común. Sin embargo, es bien sabido que el apoyo del liderazgo, hasta los niveles ejecutivo y de la junta directiva, es esencial para que las organizaciones de atención médica avancen en la equidad en salud.
¿Cómo pueden las organizaciones de atención médica abordar el imperativo de mejorar la equidad en salud y al mismo tiempo garantizar suficiente aceptación por parte del liderazgo para que los esfuerzos sean sostenidos? El Institute for Healthcare Improvement (IHI) ha escrito extensamente sobre la necesidad de hacer de la equidad una prioridad organizacional estratégica . Los hospitales y los sistemas de salud deben identificar personas para administrar el trabajo, proporcionar la financiación necesaria, medir el impacto de las intervenciones y compartir de forma transparente dentro y fuera de la organización.
Los participantes en una Comunidad de Acción de Equidad convocada por Blue Cross Blue Shield of Massachusetts (BCBSMA), con el apoyo de IHI, también tienen lecciones aprendidas para compartir:
- Conoce gente donde están . Los líderes deben ser ágiles y adaptables al dirigirse a diversos públicos sobre la importancia de cerrar las desigualdades en la atención. Deben reconocer que diferentes colegas, departamentos o incluso ubicaciones hospitalarias pueden abordar el trabajo de equidad desde diferentes puntos de partida. Como compartió Katelyn Ferreira, Gerente del Programa de Equidad en Salud de Southcoast Health: “A medida que he recorrido el camino hacia el liderazgo en equidad en salud, me ha sorprendido lo mucho que he tenido que pensar de puntillas para considerar el 'punto de partida' de todos. Estoy interactuando con ". Esté preparado para hablar sobre aprendizajes fundamentales sobre el racismo, los impulsores sociales de la salud o la justicia racial. Como añadió Ferreira, “algunos colegas y colaboradores han pensado mucho en la equidad en salud de manera explícita. Otros han estado haciendo el trabajo de equidad en salud sin utilizar este lenguaje”.
- No te preocupes solo . Los participantes de Equity Action Community aprenden sobre la mejora de la calidad, la importancia de tener un equipo de equidad en salud dedicado y un equipo de liderazgo involucrado con visiones claras del trabajo de primera línea. También se les anima a aprender unos de otros y a dar y recibir apoyo en esta comunidad de práctica . Elizabeth Molina, directora médica de Equidad en Salud de Atrius Health, encontró valioso interactuar con colegas de distintas disciplinas y orígenes. "Nos corresponde aprender unos de otros de manera efectiva, desarrollar mejores prácticas y compartir nuestros éxitos para realizar cambios sistemáticos que tendrán beneficios duraderos para nuestros pacientes", dijo Molina.
- Manténgase abierto a que se cuestionen sus suposiciones . Michael McDonald, director de proveedores de práctica avanzada de Baycare Health Partners, Inc., describió cómo ha aumentado su dominio de los conceptos de equidad en salud mientras participaba en BCBSMA Equity Action Community y el programa de desarrollo profesional de Liderazgo para la equidad en salud de IHI. "No creo que tuviera una buena comprensión de la equidad en salud [antes]", señaló McDonald. "Anteriormente, habría identificado el incumplimiento de los pacientes y las barreras financieras y logísticas como los principales impulsores de la inequidad en salud, pero ahora me doy cuenta de que hay muchos más factores a considerar".
Los líderes en equidad en salud deben abordar una variedad de demandas, pero no tienen que hacerlo solos. IHI continúa convocando espacios para que los líderes de equidad en la atención médica establezcan relaciones y compartan enfoques innovadores para abordar las desigualdades en la atención. Brindar estas oportunidades para el aprendizaje colaborativo es necesario porque la humildad y las conexiones personales requeridas para el trabajo de equidad local también se extienden a las necesidades de crecimiento y desarrollo de los líderes . También ayudan a los líderes a construir el ecosistema de apoyo necesario para prosperar e impulsar colectivamente cambios significativos en la búsqueda de un sistema de atención médica más equitativo.
Nikki Tennermann, LICSW, MBA, es directora senior de proyectos en el Institute for Healthcare Improvement. Para obtener más información sobre el liderazgo en equidad en salud, únase a RS04: “Fomento de la colaboración entre proveedores y pagadores para promover la equidad en salud” y MH04: “Liderazgo para la equidad en salud” en el IHI Forum (del 10 al 13 de diciembre de 2023).