Por qué es importante
¿Por qué una facultad de medicina debería ofrecer un curso específico sobre seguridad del paciente? Cuando a Frank Filipetto, DO, se le hizo esta pregunta, respondió: “Nadie me pregunta por qué enseño sobre enfermedades cardiovasculares o cáncer”. Filipetto añadió: “Es simple y llanamente. Las muertes evitables por daños médicos se encuentran entre las principales causas de muerte. Podemos enseñar cómo evitar daños prevenibles”.
En 2019, Filipetto se convirtió en decano de la Facultad de Medicina Osteopática de Texas (TCOM) en el Centro de Ciencias de la Salud (HSC) de la Universidad del Norte de Texas. TCOM es la primera, y hasta ahora única, escuela de medicina del país que ofrece un curso diseñado específicamente para preparar a los estudiantes para la credencial de Profesional Certificado en Seguridad del Paciente TM (CPPS). Esta credencial se otorga a quienes aprueban un examen de certificación que cubre cinco dominios de seguridad del paciente: cultura; liderazgo; riesgos y soluciones para la seguridad del paciente; medir y mejorar el desempeño; pensamiento y diseño de sistemas; y factores humanos.
El plan de estudios innovador se desarrolló como parte de un curso longitudinal de práctica de sistemas de salud e identidad profesional con Janet Lieto, DO, FACOFP, CMD, CPPS, quien es la directora del curso. La Seguridad del Paciente es parte de las Ciencias de los Sistemas de Salud y permite a los estudiantes verse a sí mismos como parte del sistema de atención médica. El Dr. Lieto, en colaboración con la Dra. Lillee Gelinas, DNP, RN, CPPS, FAAN, directora de la Sección de Seguridad del Paciente en TCOM, desarrolló contenido y un diseño educativo educativo positivo que se adapta a las necesidades de los estudiantes. Además, el liderazgo de TCOM adoptó el plan de estudios: "Todos estaban alineados con esa misión de seguridad del paciente: el rector, el presidente", dijo Lieto. “El apoyo de todos estuvo ahí. Les apasionaba y lo valoraban”.
El motivo principal del curso fue llenar un grave vacío en la educación médica estándar. Si bien el Institute for Healthcare Improvement (IHI) ofrece un curso de revisión de CPPS para profesionales, este plan de estudios abrió nuevos caminos en la preparación de estudiantes de medicina para obtener la credencial. El diseño del curso TCOM "nos dio la oportunidad de pensar un poco más en las etapas iniciales", dijo Filipetto. El plan de estudios estándar de la facultad de medicina, argumentó, ha estado fallando a los pacientes. "TCOM no está interesado en graduar a estudiantes de medicina que continúen practicando la medicina de la misma manera que lo hemos hecho durante los últimos 100 años", dijo. Cuando la educación médica se centra únicamente en las ciencias básicas y clínicas, “nos preguntamos por qué nuestro sistema de atención médica no está cambiando. No me interesa que Estados Unidos ocupe el último lugar en comparación con otros países similares a nosotros en cuanto a resultados. Es una crisis, es una pena”.
Filipetto también percibió que la credencial CPPS daría a sus estudiantes una ventaja en el mercado laboral. “Todos salen de aquí con esta competencia”, afirmó. “Existen algunas escuelas que pueden enseñar seguridad del paciente, pero exigimos que los estudiantes obtengan una certificación. Eso lo eleva al siguiente nivel de responsabilidad”.
Aunque el requisito de CPPS inicialmente enfrentó cierto escepticismo por parte de los estudiantes, ahora aprecian su valor. "Los estudiantes comprenden mejor la importancia de las Ciencias de los Sistemas de Salud que se enseñan en Seguridad del Paciente y cómo afecta su crecimiento como futuros médicos", dijo Lieto. "Empiezan a darse cuenta de que, si bien las relaciones médico-paciente son importantes, el sistema de atención médica también influirá en la forma en que brindan atención segura y de calidad".
Los graduados de TCOM ya han visto beneficios. Un graduado, durante la orientación para su residencia, vestía una bata blanca que mostraba sus credenciales: DO, CPPS. Un médico tratante que era miembro del comité de seguridad del paciente reconoció las iniciales de la certificación y dijo: “Oh, ¿está certificado? Lo necesitamos en el comité de seguridad del paciente de este hospital”.
El éxito del curso es evidente en el desempeño de los estudiantes en el examen de Certificación CPPS. En el primer año que se ofreció, los estudiantes de cuarto año que participaron en el plan de estudios tuvieron una tasa de aprobación del 100 por ciento por primera vez. Para los estudiantes de tercer año, la tasa de aprobación por primera vez desde el lanzamiento del curso es del 93 por ciento. Incluyendo a los estudiantes que reprobaron el examen la primera vez y lo volvieron a tomar, la tasa general de aprobación para los estudiantes del año académico 2020-2021 fue del 98 por ciento.
Los estudiantes no son los únicos que obtienen la certificación. En menos de 18 meses, 24 profesores de TCOM obtuvieron la certificación CPPS, incluido Filipetto. "Además de los médicos, nuestros especialistas en ética, psicólogos y enfermeras practicantes están certificados por la CPPS", dijo Lieto. "Los estudiantes tienen estas iniciales después de sus nombres y necesitábamos asegurarnos de que nuestro personal docente entendiera lo que significa la certificación y cómo pueden ayudar a nuestros estudiantes a crecer".
Filipetto disfruta el hecho de que sus estudiantes tengan una ventaja competitiva en el mercado y espera que su escuela pueda continuar con esta distinción. Sin embargo, dice, "hay un método detrás de lo que hacemos que podría implementarse en la mayoría de las facultades de medicina". Tanto Filipetto como Lieto enfatizan la importancia de campeones apasionados y la aceptación del liderazgo, por ejemplo. Si obtener la certificación CPPS se incorporara a “todas las escuelas de medicina del país, ahora tendríamos algo transformador”, dijo Filipetto.
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