Por qué es importante
Un liderazgo fuerte implica una serie de comportamientos y preguntas que se manifiestan en acciones. Por ejemplo, ¿de qué manera la organización capacita a las personas para puestos de liderazgo? ¿Con qué eficacia la organización lleva a cabo la planificación de la sucesión? ¿Cuánto tiempo y energía dedican los altos directivos y la junta directiva a temas de calidad y seguridad en las reuniones de la junta directiva?
Todas esas preguntas (y muchas más) se analizan en un nuevo documento técnico de IHI, Un marco para una atención segura, confiable y efectiva .
Además de preguntas estratégicas más amplias, el documento también se centra en preguntas prácticas y cotidianas, entre ellas: ¿están los líderes comprometidos con la revisión de tableros de aprendizaje que documentan los problemas que tienen las personas y qué se está haciendo para resolverlos?
¿Qué es un tablero de aprendizaje? ¿Y cómo puede ayudar a promover la transparencia? Un extracto del documento técnico arroja algo de luz:
Los tableros de aprendizaje (pizarras blancas digitales o analógicas utilizadas para mostrar visualmente procesos clave, medidas y pruebas de mejora a nivel de unidad) son esenciales para promover la transparencia operativa porque ofrecen una manera para que las personas observen el proceso de aprendizaje en acción. Los tableros de aprendizaje dirigen al personal a procesos o actividades específicas que ayudarán a lograr no solo el éxito operativo, sino también mejoras en el aprendizaje. También informan al equipo sobre quién es responsable de las diferentes partes de una tarea. Los equipos de primera línea deben tener la experiencia para interactuar con las juntas directivas, de modo que puedan comprender qué partes de un proceso funcionan de manera confiable y cuáles no. Las organizaciones y los gerentes deben aprender a configurar la información en estos tableros para que sean de interés para los proveedores de primera línea.
Se puede entender mejor cómo podría funcionar un tablero de aprendizaje si se aplica a un ejemplo real, como trabajar para disminuir la infección del sitio quirúrgico mejorando la confiabilidad de las prácticas perioperatorias. Un tablero de aprendizaje destaca algunos pasos clave (y las medidas de esos pasos) que se sabe que influyen en la infección quirúrgica: garantizar que los antibióticos se administren de manera adecuada y puntual según sea necesario; garantizar que los pacientes estén normotérmicos cuando lleguen a la sala de recuperación; y garantizar que los niveles de glucosa en sangre de los pacientes se controlen adecuadamente durante la operación. Cada día, los anestesiólogos, cirujanos y enfermeras deben administrar los antibióticos adecuados a los pacientes adecuados en el momento adecuado, mantenerlos calientes y controlar y controlar los niveles de glucosa en sangre en los pacientes diabéticos. Un tablero de aprendizaje sólido muestra cuán exitosos son y han sido estos procesos a lo largo del tiempo. Un sólido tablero de aprendizaje también muestra las mejoras probadas en el quirófano, contando una historia visual y de fácil comprensión que vincula las pruebas con las medidas, generando información sobre qué acciones influyeron en las medidas. La junta también debe vincular el desempeño de cada proceso con los objetivos generales; en este caso, vincular la administración de antibióticos, la normotermia intraoperatoria y el manejo de la glucosa con la tasa de infección del sitio quirúrgico de los servicios perioperatorios.
Otro ejemplo de cómo se podrían utilizar los tableros de aprendizaje en un entorno comunitario es resaltar el esfuerzo por reducir los reingresos hospitalarios innecesarios después del alta. Éste es un problema con fundamentos complejos; sin embargo, algunos determinantes muy reales y esenciales de la readmisión en muchas comunidades incluyen si los pacientes tienen acceso a una farmacia local, si tienen el dinero para obtener los medicamentos adecuados y luego tomarlos según las indicaciones. Otros factores son específicos del diagnóstico; por ejemplo, si los pacientes con insuficiencia cardíaca se pesan todos los días. Las medidas de la eficacia con la que los trabajadores sociales y el personal de salud comunitario evalúan y gestionan estos factores pueden poblar tableros de aprendizaje para informar a los grupos clínicos sobre la eficacia del apoyo que se brinda a subgrupos de pacientes particularmente vulnerables.
El uso de tableros de aprendizaje debe ser una parte integral del trabajo diario. Los líderes deben establecer expectativas de que los gerentes crearán tableros de aprendizaje para resaltar y comunicar sobre las actividades y el trabajo en curso en sus áreas. Para ello, las organizaciones deben capacitar a los directivos sobre cómo crear, utilizar y responder a los tableros.
Los altos directivos deben visitar periódicamente los entornos de trabajo para discutir los componentes del sistema de aprendizaje del marco en los tableros de aprendizaje. Durante estas visitas, los proveedores y gerentes de primera línea tienen la oportunidad de describir el tablero de aprendizaje, incluidos los objetivos generales, las pruebas de cambios para lograr esos objetivos y las medidas del desempeño actual. Los altos directivos, a través del coaching en estas sesiones, también pueden resaltar la importancia de la autorreflexión y el deseo de identificar los defectos y hacerlos visibles.
Descargue el documento técnico completo, Un marco para una atención segura, confiable y eficaz .