Integración de la salud conductual en el departamento de emergencias y aguas arriba

Laderman M, Dasgupta A, Henderson R, Waghray A, Bolender T, Schall M. Integración de la salud conductual en el departamento de emergencias y aguas arriba . Informe de innovación IHI. Boston: Instituto para la Mejora de la Atención Médica; 2018. (Disponible en ihi.org)

Los departamentos de emergencia (DE) en todo Estados Unidos carecen de la capacidad para apoyar a personas con una variedad de necesidades de salud conductual, lo que genera malos resultados y experiencia de atención para individuos y familias, sobrecarga al personal del servicio de urgencias y afecta negativamente el flujo de pacientes y el rendimiento en el servicio de urgencias. y aumentar los costos para los sistemas de salud.

El objetivo principal de los dos proyectos de innovación del IHI descritos en este informe fue identificar brechas en la atención de personas con necesidades de salud conductual que se presentan en el servicio de urgencias y las mejores prácticas para llenar esas brechas; y desarrollar una teoría del cambio e ideas de cambio específicas para integrar la atención de salud conductual en los departamentos de emergencia.

Los proyectos de innovación también investigaron formas de reforzar las relaciones con socios y recursos comunitarios "ascendentes" para brindar un mejor apoyo a las personas de esta población de pacientes. Estos servicios y apoyos iniciales son esenciales para garantizar que las personas con necesidades de salud conductual reciban la atención adecuada, en el lugar correcto y en el momento adecuado, en lugar de tener que buscar atención en el servicio de urgencias de forma predeterminada.

Este informe analiza las barreras para integrar la salud conductual en el servicio de urgencias; presenta los resultados de una exploración bibliográfica de modelos existentes para abordar las necesidades de salud conductual en el servicio de urgencias y en las comunidades; e identifica cinco impulsores (que surgen de seis temas clave de enfoques existentes) que forman los componentes básicos de una teoría del cambio para lograr mejoras en esta área.

Fondo

Desde marzo de 2018 hasta agosto de 2019, IHI se asoció con Well Being Trust en la iniciativa de 18 meses, Integración de la salud conductual en el departamento de emergencias y la comunidad de aprendizaje ascendente.