Cómo hablar con sus pacientes sobre la atención al final de la vida: un conjunto de herramientas listo para la conversación para médicos

El objetivo final de una organización de atención médica "lista para la conversación" es una atención respetuosa al final de la vida que sea concordante con los objetivos, valores y preferencias declarados de los pacientes.

Este conjunto de herramientas tiene como objetivo ayudar a los médicos a abordar algunos de los desafíos de involucrarse con pacientes y familias en conversaciones sobre cuidados al final de la vida a lo largo del tiempo. Este conjunto de herramientas puede ser utilizado en una variedad de entornos de atención por médicos que representan diferentes disciplinas. Puede ser utilizado individualmente o en equipo.

Los cuatro casos presentan pacientes con diversos antecedentes y experiencias en diferentes momentos de la enfermedad, así como diversos médicos y entornos de atención. Cada caso describe la progresión de la enfermedad del paciente y describe consideraciones clave para que los médicos involucren al paciente y a su familia en discusiones sobre lo que más le importa al paciente al final de la vida.

Fondo

IHI ha aprendido muchas lecciones clave sobre cómo adoptar un enfoque sistémico para mejorar la atención de los pacientes garantizando que lo que más les importa se exprese y se respete al final de sus vidas. (Consulte el documento técnico del IHI, “Conversation Ready”: un marco para mejorar la atención al final de la vida ).

Este enfoque incluye que los médicos participen proactivamente en conversaciones con los pacientes y sus familias para comprender los deseos de los pacientes sobre los cuidados al final de su vida; documentar y administrar de manera confiable esta información; examinar sus propios prejuicios en torno a los cuidados al final de la vida; y aprender a conectarse con los pacientes de una manera culturalmente humilde.

Kits de inicio de conversación

A lo largo del kit de herramientas Conversation Ready hacemos referencia y vinculamos a guías de conversación gratuitas del sitio web de The Conversation Project que pueden usarse como herramientas complementarias gratuitas para guiar a las personas a tener conversaciones sobre sus deseos de atención al final de la vida.

Cómo citar este documento:
Lally KM, McCutcheon Adams K, Zambeaux A, Joshi C, Sokol-Hessner L. Cómo hablar con sus pacientes sobre los cuidados al final de la vida: un conjunto de herramientas listo para la conversación para médicos . Boston: Instituto para la Mejora de la Atención Médica; 2019. (Disponible en ihi.org)