Lograr un flujo de pacientes en todo el hospital

No lograr un flujo de pacientes en todo el hospital (la atención adecuada, en el lugar correcto y en el momento adecuado) pone a los pacientes en riesgo de recibir una atención subóptima y posibles daños. También aumenta la carga para los médicos y el personal hospitalario y puede acelerar el agotamiento. Este informe técnico guía a los líderes y a los equipos de mejora de la calidad a través de un examen en profundidad de una visión sistémica del flujo de pacientes y proporciona estrategias de gran influencia para mejorar el flujo de pacientes en todo el hospital.

Garantizar una atención oportuna al paciente en el lugar correcto con el equipo clínico adecuado en medio de la pandemia de COVID-19 nunca ha sido más importante. Sin embargo, si bien muchos comprenden el problema, a menudo carecen de estrategias integrales para abordarlo. Lograr un flujo de pacientes en todo el hospital y, en última instancia, mejorar los resultados y la experiencia de atención de los pacientes, requiere una apreciación del hospital como un sistema de atención interconectado e interdependiente. También requiere un liderazgo fuerte; de hecho, el papel de los líderes ejecutivos es fundamental para el éxito.

El Libro Blanco de IHI de 2017 fue la culminación de aproximadamente dos décadas de investigación, innovación y aprendizaje de IHI sobre el flujo de pacientes en todo el hospital. La segunda edición del documento técnico, actualizado en 2020, se basa en el marco de flujo de pacientes en todo el hospital de IHI e incluye aprendizaje continuo sobre cómo mejorar el flujo. El documento técnico guía a los líderes y a los equipos de mejora de la calidad a través de un examen en profundidad de una visión sistémica del flujo de pacientes, teorías de mejora y estrategias e intervenciones de alto apalancamiento para mejorar el flujo de pacientes en todo el hospital.

El enfoque recomendado por IHI se basa en estos principios:

• Un enfoque sistémico para el flujo de pacientes, con algunas “reglas simples” (principios de diseño que guían la mejora en todo el sistema) para gobernar sistemas complejos.
• Un sistema de aprendizaje para todo el hospital que utiliza la ciencia de la mejora para comprender y priorizar soluciones para reducir las fallas y retrasos en el flujo.
• La integración de varios enfoques (por ejemplo, mejora de la calidad, gestión ajustada, ingeniería operativa, análisis de sistemas complejos, investigación de operaciones) para lograr un flujo de pacientes en todo el hospital.
• La utilización de análisis de datos avanzados para reducir la variación artificial en la programación de cirugías electivas, pronosticar los patrones de demanda de los pacientes y igualar la capacidad y la demanda en las operaciones de rutina.
• Un enfoque en reducir y dar forma a la demanda

Cómo citar este artículo:
Rutherford PA, Anderson A, Kotagal UR, Luther K, Provost LP, Ryckman FC, Taylor J. Lograr el flujo de pacientes en todo el hospital (segunda edición) . Libro blanco del IHI. Boston: Instituto para la Mejora de la Atención Médica; 2020. (Disponible en ihi.org)