Pourquoi c'est important
Environ les trois quarts de tous les hôpitaux des États-Unis se sont inscrits à la campagne 100 000 Lives.
Cela fait dix ans que la campagne 100 000 vies a pris fin.
La campagne a été l’un des éléments qui ont permis à IHI – et à notre engagement en matière de sécurité des patients – de se faire connaître. C’est pourquoi, à IHI, nous prenons un moment pour réfléchir à cet anniversaire et au travail qu’il reste à accomplir.
La campagne a débuté lors du Forum national de IHI en décembre 2004, lorsque Don Berwick a annoncé une nouvelle initiative audacieuse. Nous travaillerions de concert avec les hôpitaux qui le souhaitent pour réduire le nombre de décès inutiles de 100 000 sur une période de 18 mois. Une phrase empruntée aux campagnes politiques est devenue notre cri de cœur : « Certains ne sont pas des chiffres. Bientôt n’est pas un moment. » Nous avons fixé le 14 juin 2006 comme date butoir.
Le Dr Don Berwick annonce le lancement de la campagne 100 000 vies lors du Forum national de IHI .
C'est ainsi que tout a commencé, avec l'idée ambitieuse que nous pourrions trouver des moyens de sauver 100 000 vies et que nous pourrions apporter notre soutien aux hôpitaux qui souhaitaient améliorer délibérément la sécurité des patients. Nous avons fixé un seuil bas en matière de participation afin de créer un mouvement de fond. Pendant 18 mois, IHI a fourni des conseils d'experts, du matériel et un soutien sans frais. Nous avons organisé des webinaires, des heures de bureau et publié des kits de démarrage et des guides pratiques pour les six interventions clés de la campagne :
- Équipes d'intervention rapide
- Amélioration des soins pour l'infarctus aigu du myocarde
- Bilan comparatif des médicaments
- Prévention des infections des cathéters centraux
- Prévention des infections du site chirurgical
- Prévention de la pneumonie associée à la ventilation mécanique
Outre l’objectif de sauver des vies, l’équipe avait trois objectifs : inscrire plus de 2 000 hôpitaux dans l’initiative ; construire une infrastructure nationale réutilisable pour le changement ; et faire connaître le problème. Nous avons pris soin de reconnaître que nous ne pouvions pas démontrer de lien de cause à effet entre la baisse de la mortalité et les actions des hôpitaux dans le cadre de la campagne – et le calcul des vies sauvées était compliqué – mais avec l’aide de nombreux partenaires et d’intervenants engagés et enthousiastes, nous avons suscité beaucoup d’action et suscité beaucoup d’intérêt et de discussions.
Au final, environ 3 100 hôpitaux ont adhéré à la campagne, soit environ les trois quarts de tous les hôpitaux des États-Unis à l’époque. Avec l’aide des QIO, des associations d’hôpitaux et d’autres acteurs, nous avons construit une infrastructure nationale de changement, avec un « nœud » dans chaque État (une coalition d’organisations pour soutenir le changement au niveau local), un réseau de 155 « hôpitaux mentors » qui ont eu du succès dans les interventions de la campagne et ont proposé d’aider les autres, et nous avons facilité la création de groupes d’affinité, tels que des hôpitaux ruraux et des centres médicaux universitaires, qui se sont réunis pour partager des idées et des meilleures pratiques.
L’équipe de terrain de la campagne a parcouru le pays pour visiter les hôpitaux participants.
Et nous avons pu faire mieux connaître le problème. L’un des indicateurs que nous avons suivis était le nombre d’impressions médiatiques de IHI , qui a atteint 250 millions au cours de la dernière année de la campagne. Notre camping-car emballé sous film plastique a littéralement amené la campagne dans les rues, et l’équipe de campagne sur le terrain a reçu un accueil chaleureux à chaque étape du parcours. Le directeur de campagne Joe McCannon était même sur CNN pour discuter des résultats de la campagne.
Et le 14 juin 2006, nous avons célébré plus de 122 000 décès inutiles de moins au cours des 18 mois de la campagne.
L'impact de la campagne s'est propagé à travers l'organisation et dans le monde entier. Voici quelques-uns des impacts durables :
- IHI a poursuivi avec la campagne 5 Million Lives – une campagne visant à éviter 5 millions de préjudices.
- Des campagnes similaires ont été lancées au Canada, en Australie, en Suède, au Danemark, au Royaume-Uni, au Japon et ailleurs.
- WIHI, le programme audio gratuit d'IHI, est né de la campagne Live !
- Les guides pratiques sont désormais un format standard pour IHI.
- La structure nationale de terrain développée au cours de la campagne éclaire le travail de l'IHI avec The Conversation Project.
- Don Berwick et Joe McCannon ont apporté les leçons tirées de la conduite des campagnes auprès du CMS et du Partenariat pour les patients.
- Le programme écossais de sécurité des patients, qui a permis d’éviter 20 000 décès, a suivi le mouvement.
- Au Danemark, un programme de sécurité des patients a également conduit à une réduction de la mortalité.
L'impact initial de la campagne 100 000 Lives a été énorme, et bon nombre de ces interventions sont toujours en place dans de nombreuses régions du monde. Le travail de l'IHI au Qatar, par exemple, s'appuie sur les interventions de 100 000 Lives.
Parallèlement, nous réfléchissons à l’avenir de la sécurité des patients. Comme l’ont démontré les médias récemment, les préjudices sont encore nombreux. Des personnes meurent encore inutilement dans nos hôpitaux. Nous ne nous reposerons pas tant que ce ne sera plus le cas. Nous restons déterminés à trouver de nouvelles façons de soutenir les personnes et les organisations qui travaillent d’arrache-pied pour améliorer la sécurité des patients, y compris dans tous les milieux de soins, du domicile des patients aux cabinets de soins primaires, en passant par les hôpitaux, les services de soins post-aigus et les établissements de soins de longue durée.
Ce matin, le directeur de campagne Joe McCannon, qui a depuis lancé sa propre entreprise, a envoyé un courriel à tous ceux qui ont travaillé sur la campagne à IHI , certains d'entre nous sont encore à IHI, d'autres sont partis à d'autres tâches importantes. Son courriel et la multitude de réponses étaient un chœur d'appréciation, chaque personne soulignant que son implication dans la campagne était un moment fort de sa carrière professionnelle.
L’esprit et le dévouement des milliers de personnes qui ont contribué au succès de la campagne et qui continuent à travailler dur pour améliorer les soins aux patients sont remarquables. C’est un événement qui mérite réflexion et célébration.
Joelle Baehrend, MA, est directrice de projet senior à IHI .
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