« Ne me parlez pas de la joie au travail »

Pourquoi c'est important

« S'il vous plaît, ne me parlez pas de joie au travail. »

C'est un haut dirigeant du système de santé qui a lancé ce plaidoyer lors du IHI Forum en décembre dernier. Il m'a parlé des graves difficultés financières que traversait son système. À une époque où tant de ses discussions portaient sur les coupes budgétaires et sur la façon de joindre les deux bouts, il m'a clairement fait comprendre que la notion de plaisir au travail lui semblait douloureusement déconnectée de la réalité.

Je peux comprendre ce sentiment. Diriger une organisation à tout moment n’est pas chose facile, et les trois dernières années ont été jalonnées de nombreux défis :

• Faire face au COVID et aux autres maladies infectieuses
• Problèmes de personnel
• Hausse des coûts
• Problèmes d'approvisionnement
• Préoccupations liées à la sécurité des patients et du personnel
• Racisme
• Violence armée
• L'impact du changement climatique sur la santé

La liste est longue. Il serait difficile de faire face à l’un de ces problèmes. Les affronter simultanément peut avoir des conséquences néfastes.

Franchement, les discussions sur la joie au travail me mettaient tout aussi mal à l’aise il y a quelques années. Au début, parler de joie me semblait creux face à tant de problèmes graves dans le domaine de la santé. Mais j’ai fini par voir la joie au travail différemment.

Le personnel soignant est fatigué, à bout de souffle et à bout de souffle. Il lui est donc difficile de se concentrer sur autre chose que la gestion de la journée. Mais ces circonstances sont précisément la raison pour laquelle il est absolument essentiel de veiller à la joie et au bien-être des employés en ce moment.

Loin d’être déconnectés de la réalité, les dirigeants qui s’efforcent de redonner un sens à la mission des professionnels de la santé et de rétablir le sens de ce que nous faisons et de la façon dont nous le faisons sont confrontés à certains des plus grands défis du secteur de la santé. Les dirigeants du secteur de la santé doivent comprendre que leur choix n’est pas entre répondre à toutes les pressions qui pèsent sur le système ou soutenir les travailleurs. Pour améliorer l’ensemble de notre système et sortir du bourbier dans lequel nous nous trouvons aujourd’hui, les dirigeants doivent d’abord soutenir ceux qui consacrent leur vie aux soins de santé.

Le système ne fonctionne pour personne

Les cliniciens ont souvent l’impression que le leadership crée des conditions qui ne leur permettent pas d’exercer comme ils ont été formés. Mais les dirigeants ont souvent l’impression d’avoir les mains liées. Qui soutient les dirigeants du secteur de la santé, dont beaucoup ont également consacré toute leur carrière à la santé ? Nous commençons de plus en plus à reconnaître que les dirigeants du secteur de la santé sont également fatigués, frustrés et en proie à l’épuisement professionnel. Nous constatons un nombre massif de départs à la retraite et de départs anticipés à la retraite parmi les PDG, les directeurs d’exploitation, les infirmières en chef et les médecins en chef aux États-Unis.

Je crois que cela se produit parce que les dirigeants de nos systèmes ne connaissent plus le même succès et la même joie de travailler qu’ils auraient pu connaître par le passé. Les patients sont mécontents, les médecins sont mécontents et les administrateurs sont mécontents.

Des opportunités de changement

Même si je comprends que cela puisse paraître déprimant, je vois aussi des opportunités de changement radical dans ces circonstances, car de nouvelles alliances pourraient prendre forme.

Les exemples sont partout autour de nous si nous regardons :

• Les équipes coproduisent de meilleurs soins avec les patients et s’associent à d’autres membres de leur communauté pour s’attaquer aux problèmes sociétaux difficiles qui, nous le savons, sont étroitement liés à la santé, notamment le sans-abrisme et le racisme .
• Les organisations apprennent à aborder les déterminants sociaux de la santé qui ont le plus grand impact sur la vie de leurs patients.
• Les équipes améliorent même la joie au travail tout en réduisant les coûts .

Selon une étude récente menée par l’American College of Healthcare Executives, les défis liés à la main-d’œuvre figurent en tête de liste des principales préoccupations des PDG d’hôpitaux. Nous sommes tous d’accord pour dire que le système ne fonctionne pour personne. Nous devrions utiliser cette harmonisation entre les administrateurs, les cliniciens et les patients pour créer quelque chose de totalement nouveau. Nous devrions développer quelque chose qui remplisse notre serment de guérisseurs et de cliniciens, mais qui remplit également notre serment d’administrateurs pour créer les conditions qui permettent aux guérisseurs de guérir et aux patients de s’épanouir.

Note de l'éditeur : recherchez chaque mois davantage d'informations du président-directeur général de IHI, Kedar Mate, MD, ( @KedarMate ) sur la science de l'amélioration, la justice sociale, le leadership et l'amélioration de la santé et des soins de santé dans le monde.

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