Pourquoi c'est important
Avant la pandémie de COVID-19, la télésanté était un sujet brûlant dans les discussions sur l’avenir des soins de santé. Son utilisation était cependant loin d’être généralisée et se limitait principalement à certaines spécialités
Aujourd’hui, avec les mesures de distanciation physique et de confinement mises en place en raison du coronavirus, la télésanté est devenue une nécessité pour beaucoup. En outre, les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ont publié une réponse d’urgence , levant un obstacle majeur à son utilisation généralisée en élargissant l’accès à la télésanté couverte par Medicare. Tout cela a accéléré l’adoption de cette modalité de soins aux États-Unis.
Mais la télésanté est-elle là pour durer ? Les prestataires de soins trouveront-ils que la télésanté est une méthode efficace pour fournir des soins ? Les patients préféreront-ils l'option des téléconsultations aux rendez-vous traditionnels en face à face ? Une fois la pandémie de COVID-19 terminée, le CMS reviendra-t-il à limiter l'accès à la télésanté ? Et qui s'occupe de la sécurité et de la qualité de cette approche de prestation de soins ?
Nous ignorons encore beaucoup de choses sur l’avenir de la télésanté, mais à mesure que son utilisation se développe rapidement et que nous nous préparons à l’avenir, nous pouvons tous convenir que la télésanté doit être sûre, efficace, efficiente, opportune, équitable et centrée sur le patient. Alors que de nombreux prestataires de soins de santé développent, déploient et fournissent actuellement des services de télésanté, nous vous invitons à prendre en compte les recommandations suivantes formulées par l’équipe d’innovation de IHI pour concevoir des systèmes de soins virtuels de haute qualité :
Conception et mise en œuvre
- Engagez des responsables de la sécurité des patients qui peuvent aider à intégrer les considérations de qualité et de sécurité dans les plans de conception, de mise en œuvre et d’exploitation des systèmes de télémédecine.
- Travaillez avec les cliniciens pour définir clairement les conditions qui peuvent être gérées virtuellement en toute sécurité.
- Mettre en place une gouvernance centrale de la télémédecine afin qu’une seule personne ou une seule équipe (au lieu de plusieurs lignes de services distinctes) puisse contribuer à garantir la cohérence et l’implication du service qualité.
- Parcourez les endroits où les choses pourraient mal tourner et les conséquences potentielles imprévues lors de la conception et de la configuration.
- Normaliser la plateforme technologique pour prendre en charge tous les services de télémédecine au sein d'un système de santé. Utiliser une liste de contrôle qui inclut des considérations de qualité et de sécurité lors de la prise de décisions d'achat. Intégrer les flux de travail cliniques à la plateforme.
Soutien aux cliniciens
- Adopter une approche systématique pour élaborer des protocoles de soins virtuels. Réduire les variations entre les spécialités et les services en formant les prestataires à fournir une expérience de soins standardisée et de haute qualité aux patients.
- Déterminez les normes concernant les symptômes et les conditions qui peuvent être gérés virtuellement. Utilisez ces normes pour trier les patients qui demandent une visite virtuelle.
- Donnez aux cliniciens un accès en temps réel aux données des patients.
- Soyez conscient des réglementations concernant le champ d’exercice, car les limitations concernant ce que les différentes disciplines de soins de santé sont autorisées à faire varient selon les États.
- Lorsque vous avez recours à des consultations à distance pour les soins aux patients hospitalisés, exigez qu'un autre clinicien soit au chevet du patient pour l'assister pendant la séance.
Engagement des patients
- Assurez la représentation du point de vue du patient en l’impliquant dans la co-conception de vos services de télésanté.
- Encouragez les patients à inviter un ami ou un membre de la famille à se joindre aux téléconsultations pour les aider à prendre des notes ou à se souvenir de ce qui a été discuté.
- Fournir aux patients une liste de contrôle pour préparer le rendez-vous .
- Réalisez une enquête standard sur la qualité, la sécurité et la satisfaction des patients après la visite.
IHI appliquera la science de l'amélioration pratique au domaine en pleine croissance de la télésanté et partagera ce que nous apprenons.
Allison F. Perry est directrice de IHI .
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