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Por que isso importa
Em um momento em que frequentemente ouvimos que o esgotamento está aumentando na força de trabalho global da área da saúde, há casos dignos de nota que demonstram que isso não é inevitável. No ano passado, por exemplo, 38 equipes de 15 organizações em toda a Inglaterra participaram de uma colaboração de melhoria de um ano sobre o tópico de gostar do trabalho . Eram diferentes tipos de organizações em vários estágios de sua jornada de qualidade, mas os dados indicaram que, após um ano, elas reduziram a porcentagem de pessoas sofrendo de esgotamento, aumentaram a alegria das pessoas no trabalho e aumentaram a porcentagem que recomendaria sua equipe como um lugar para trabalhar.
Como podemos aprender com aqueles que desafiam as probabilidades e aumentam a alegria e o bem-estar da força de trabalho da área da saúde? Primeiro, os líderes da área da saúde devem fazer das pessoas em nossa força de trabalho uma de nossas maiores prioridades. Se não tivermos a equipe de que precisamos e eles não estiverem vivenciando as melhores condições possíveis para trabalhar, é improvável que nossos pacientes recebam o melhor atendimento possível. Devemos encontrar uma maneira de garantir que estamos cuidando de nosso pessoal, mantendo-os e ajudando-os a prosperar no local de trabalho.
Não importa se chamamos isso de alegria ou de criar as condições nas quais as pessoas podem fazer o que vêm fazer no trabalho. Seja qual for a linguagem que usamos, a mensagem-chave é que os líderes devem ajudar as pessoas a gerenciar melhor seu trabalho, construir relacionamentos fortes com os outros e fazer o melhor que puderem por seus pacientes.
No East London NHS Foundation Trust (ELFT), começamos esse trabalho em 2017, quando o Institute for Healthcare Improvement (IHI) publicou o IHI Framework for Improving Joy in Work . Estávamos curiosos sobre como poderíamos aplicar a ciência sistemática da melhoria a esse tópico. Começamos com cinco equipes de uma variedade de diferentes ambientes clínicos e não clínicos e, com o tempo, ampliamos isso. Agora, incorporamos uma ampla gama de equipes de todos os aspectos do atendimento clínico que oferecemos, incluindo equipes de internação a equipes comunitárias, equipes co-localizadas, equipes dispersas, mas também equipes corporativas, incluindo nossa equipe executiva.
Já apoiamos mais de 80 equipes a aplicar o método de melhoria sistemática com o objetivo de melhorar a alegria e o bem-estar. Aqui estão algumas das lições que aprendemos ao longo do caminho:
- Lembre-se de que a liderança ativa e curiosa importa . Em todo trabalho de melhoria, o papel dos líderes é absolutamente crítico. Quando pedimos que as equipes melhorem o sistema, queremos que elas experimentem e estejam dispostas a falhar e aprender tentando coisas novas. A liderança desempenha um papel importante na criação da segurança psicológica dentro da qual as equipes podem fazer isso. Quer as equipes estejam trabalhando na segurança do paciente, no fluxo ou na alegria, o papel de um líder sênior como um patrocinador ativo e curioso é prestar muita atenção, ajudar quando as equipes ficam presas e defender o trabalho.
- Ajude as equipes a criarem suas próprias soluções . Como líderes, a maioria de nós se tornou adepta à resolução de problemas. Na verdade, muitas vezes subimos na hierarquia por sermos bons em gerenciar problemas. O que eu aconselho os líderes a fazer, no entanto, é abrir mão da responsabilidade de resolver problemas, permitir que sua equipe entenda o sistema em que está trabalhando e incentivá-los a criar suas próprias soluções. Os líderes devem ajudar a equipe a conectar seu trabalho às prioridades estratégicas de sua organização, mas também dar a eles permissão para tentar coisas novas.
- Foco em intervenções em nível de equipe . Vejo muitas organizações introduzindo intervenções grandes e brilhantes em todo o nível da organização e, muitas vezes, elas não funcionam porque o bem-estar, a experiência no trabalho e o engajamento estão amplamente relacionados às pessoas com quem interagimos no dia a dia. Além dos meus pacientes, isso significa meus colegas e o sistema dentro do qual ofereço atendimento. A melhor abordagem para melhorar o bem-estar e a experiência da equipe no trabalho surge quando cada equipe apresenta suas próprias ideias que são exclusivas para sua experiência e seu contexto. Você pode se surpreender com os resultados.
- Envolva os pacientes no trabalho . Pedimos a todas as nossas equipes que garantam que seus pacientes estejam envolvidos neste trabalho de melhoria. Nossos pacientes podem dizer quando estamos tendo um dia bom ou ruim. Uma das razões pelas quais pode ser poderoso tê-los como parte deste trabalho é para nos ajudar a entender o impacto da nossa experiência no trabalho e para nos ajudar a pensar sobre as coisas que podemos fazer de forma diferente.
- Entenda que a maioria das boas ideias de mudança não custa dinheiro . Quando você começa a olhar para o sistema e a maneira como você faz seu trabalho, você vai identificar pequenas coisas que você pode fazer que se agregam para ter um grande impacto. Essas ideias variam desde a reestruturação de reuniões para torná-las mais eficientes e eficazes, até pensar em maneiras de trazer a camaradagem de volta após anos de interrupção da COVID. As pessoas descontinuaram atividades, auditorias e formulários que não precisam mais preencher para gastar mais tempo com o que realmente importa. A ideia de uma equipe para mostrar mais apreço uns pelos outros era espalhar o que eles chamavam de "fofoca positiva". Eles começaram a dizer coisas positivas sobre outra pessoa no ouvido de outra pessoa e permitiram que isso se espalhasse pela equipe.
- Mantenha a medição simples . Agora, há muitos lugares ao redor do mundo fazendo esse trabalho que criaram suas próprias maneiras de medir alegria e bem-estar. Não existe uma maneira perfeita. Na melhoria, nenhum dado é perfeito. Precisamos apenas de dados "bons o suficiente" para aprender. Então, mantenha a medição simples e use o que já existe. Há muitos exemplos. O foco tem que ser nas equipes que se apropriam disso, começando a testar mudanças e tendo dados suficientes para saber se as mudanças estão fazendo a diferença.
É importante que os líderes se lembrem de que a alegria é um subproduto do uso da melhoria da qualidade. Usar a melhoria da qualidade para lidar com uma questão complexa e significativa dá autonomia e controle à equipe. Quando você começa a aplicar a melhoria a algo que importa, você se sente mais conectado ao significado e ao propósito.
No início deste trabalho, porém, é comum que as pessoas sintam uma sensação de desamparo, impotência e até mesmo um pouco de ceticismo. Elas podem não se convencer com toda essa conversa sobre alegria e bem-estar porque pode parecer muito distante de sua experiência atual.
Então eles começam a entender o que importa para eles como uma equipe. Eles começam a desenvolver e testar ideias que visam se conectar mais profundamente com seu verdadeiro significado e propósito. No momento em que uma equipe começa a tentar algo, ela começa a ter um senso de agência que eles podem ter perdido ou talvez nunca soubessem que poderiam ter. E então eles começam a ouvir as histórias do impacto que esse trabalho está tendo nos membros de sua equipe ou em seus pacientes. Para mim, é a parte mais gratificante de fazer esse trabalho.
Amar Shah, MD, é psiquiatra forense consultor e diretor de qualidade no East London NHS Foundation Trust.
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