Por que isso importa
Suma Prakash, MD, MSc, FRCPC, uma nefrologista do Temple University Health System, decidiu ajudar pacientes com doença renal crônica em estágio avançado com suas tomadas de decisão. Ela queria que eles se sentissem informados e capacitados para escolher a melhor opção para si mesmos, planejar seus cuidados com antecedência e evitar diálise urgente em hospitais, se possível. Participar do Quality Improvement (QI) Practicum: Moving from Theory to Action Online Course with Coaching do IHI ajudou a dar a Prakash o conhecimento e o tempo para reunir sua equipe para melhorar a educação de seus pacientes.
Quando ela começou o projeto, Prakash continuou se lembrando de seu tempo fazendo pesquisa tradicional. Ela logo percebeu que o método científico padrão não era a abordagem mais eficaz para o trabalho de QI. Em vez de levar meses para desenvolver um projeto perfeito, por exemplo, com QI "você pode voltar [e] revisitar o processo", explica Prakash. "Isso não é errado para QI."
Prakash estabeleceu medidas de base, incluindo a porcentagem de pacientes que frequentavam as aulas de educação. Trabalhando com seus enfermeiros (que davam as aulas) e outros colegas, a equipe começou a testar.
Como é frequentemente o caso com projetos de melhoria, a equipe lutou para priorizar seus esforços porque não tinha muito tempo para se dedicar a isso. No entanto, o curso QI Practicum ajudou a motivar e a se responsabilizar. Também criou uma comunidade de apoio de pares entre os participantes do Practicum.
Com o tempo, Prakash também encontrou apoio de seus colegas. Ver o progresso no projeto trouxe mais deles para o trabalho. Eles compartilharam ideias e problemas resolvidos.
Como uma equipe multidisciplinar, todos em sua equipe forneceram diferentes perspectivas. Isso levou a uma variedade de ideias de teste. Por exemplo, quando as chamadas de lembrete não produziram os resultados esperados, eles voltaram à prancheta e começaram a testar o envio de cartas que incluíam informações sobre os benefícios das aulas de educação.
Embora ainda seja cedo para ver resultados mensuráveis, já houve melhorias no trabalho em equipe. Por exemplo, quando alguém não conseguia fazer um check-in do projeto, os membros da equipe substituíam uns aos outros. A confiança deles como melhoradores também cresceu. Eles estão esperançosos de que encontrarão soluções que possam escalar e sustentar.
Mesmo com o projeto continuando a evoluir, Prakash tem conselhos para pessoas que estão iniciando uma iniciativa de QI:
- Apenas comece . Não será perfeito, especialmente no começo. Não pode ser. Mas você não pode começar a melhorar sem começar em algum lugar.
- Determine seu plano de medição . Decida o que medir, como medir e quem é responsável por cada componente do trabalho. Estabelecer medidas de linha de base permite que você encontre as lacunas no cuidado e onde concentrar seus esforços.
- Não tente fazer isso sozinho . Você nunca sabe quem estará interessado em se juntar aos seus esforços. Prakash ficou surpreso com quantas pessoas tinham interesse em ajudar a melhorar a educação para pacientes com doença renal crônica em estágio avançado. Alguns ficaram céticos no início, mas quando viram as medidas de base e os testes sendo realizados, eles quiseram ajudar.
- Obtenha experiência em QI . Se ninguém na sua equipe tem, obtenha. Faça um curso de QI (como aqueles disponíveis na IHI Open School ) ou conecte-se com alguém com experiência em QI. Quando ela ficou presa ou precisou de orientação, Prakash achou útil consultar os treinadores do QI Practicum. "Eu tinha essa ideia de projeto há um tempo", Prakash declarou. "[O QI Practicum] me deu as ferramentas e a confiança para fazê-lo."
Prakash sabe que o trabalho de sua equipe está apenas começando. Eles continuam testando, medindo e aprendendo. Eles sabem que podem continuar se reunindo para tentar novas ideias para melhorar as experiências e os resultados dos pacientes.
Sara Kramer é coordenadora de projetos do IHI .
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