كيف يمكن للرعاية التي تراعي الصدمات أن تساعد في حالات الطوارئ الصحية السلوكية

غالبًا ما تكون بيئة قسم الطوارئ مرهقة، ولكنها قد تكون مؤلمة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من حالات طوارئ تتعلق بالصحة السلوكية. جلست مارا لاديرمان، مديرة الابتكار في IHI، معنا للتحدث عن كيفية تحقيق نهج رعاية مستنير بالصدمات نتائج أفضل للمرضى ومقدمي الخدمات.

ما هي الرعاية التي تراعي الصدمات النفسية؟ وكيف تختلف عن الطريقة التي يتم بها عادةً التعامل مع حالات الطوارئ الصحية السلوكية؟

إن الرعاية التي تراعي الصدمات هي نهج يمكن تطبيقه على أي جزء من نظام الرعاية الصحية، ولكنها فعالة بشكل خاص لإعادة التفكير في كيفية تقديم الرعاية في قسم الطوارئ وتحسين التفاعلات بين المرضى ومقدمي الرعاية. والهدف من هذا النهج هو تقديم رعاية تدرك تأثير الصدمات وتسعى بشكل استباقي إلى تجنب إعادة إصابة المرضى بالصدمة مع توفير رعاية داعمة وعالية الجودة.

إن البيئة المادية وسياسات قسم الطوارئ قد تؤدي عن غير قصد إلى إعادة تحفيز الأفراد الذين لديهم تاريخ من الصدمات ويعانون من حالة طوارئ صحية سلوكية. في العديد من المستشفيات، عندما يصل مريض يعاني من حالة طوارئ نفسية إلى قسم الطوارئ، غالبًا ما يُطلب منه تسليم ملابسه وممتلكاته الشخصية مقابل ملابس تختلف في اللون عن تلك الخاصة بالمرضى الآخرين. يمكن للموظفين الذين يُضغط عليهم للاستجابة لحالات الطوارئ في أسرع وقت ممكن التواصل بطرق تؤدي إلى تفاقم الضغوط التي يعاني منها المرضى بالفعل. تم وضع هذه البروتوكولات لضمان بقاء المرضى في أمان، ولكنها قد تؤدي عن غير قصد إلى إهانة المرضى وزيادة وصم أولئك الذين يعانون من تحديات الصحة العقلية.

كيف يمكن أن تبدو الرعاية التي تراعي الصدمات في قسم الطوارئ؟ وكيف يمكن أن تفيد المرضى والأسر ومقدمي الرعاية؟

إن أحد المكونات الرئيسية للرعاية التي تراعي الصدمات النفسية هو إعادة تشكيل البيئة لتجنب إعادة صدمات المرضى. غالبًا ما يُطلب من المرضى الذين يعانون من حالة طوارئ نفسية الانتظار لساعات طويلة إما في ممر أو غرفة مقاومة للربط لمنع إيذاء النفس. يمكن أن تؤدي هذه البيئة المعقمة وغير المألوفة، جنبًا إلى جنب مع البيئة المجهدة بشكل عام في العديد من أقسام الطوارئ، إلى زيادة صدمات الأفراد. تقوم بعض أقسام الطوارئ بإعادة تصميم مناطق الانتظار لتوفير شعور بالراحة والطبيعية من خلال إضافة كراسي استرخاء وأنشطة تشتت الانتباه مثل الألعاب والتلفزيون. تسمح هذه المساحة للموظفين بمراقبة المرضى في بيئة أكثر استرخاءً بعيدًا عن قسم الطوارئ دون تنفيذ بروتوكولات غير إنسانية، وغالبًا ما تكون غير منتجة.

إن أحد الجوانب الرئيسية للرعاية التي تراعي الصدمات النفسية هو زيادة الوعي بين الموظفين حول تأثير الصدمات النفسية على كل من المرضى والموظفين. إن الشراكة مع المدربين الأقران يمكن أن توفر دعمًا فعالًا للمرضى الذين يعانون من حالة طوارئ صحية سلوكية. إن هؤلاء المدربين فعالون بشكل خاص لأنهم يجمعون بين الخبرة المعاشة والمرض العقلي والتدريب الرسمي. يمكن للمدربين الأقران مشاركة قصصهم والتعاطف مع المرضى أثناء دعمهم لهم خلال زيارتهم لقسم الطوارئ. يمكن أن تساعد هذه الشراكة ليس فقط المرضى، بل وأيضًا المدربين الأقران أثناء استمرارهم في التعافي.

تعمل العديد من أنظمة الرعاية الصحية، بما في ذلك تلك التي أقامت شراكة مع Institute for Healthcare Improvement ومؤسسة Well Being Trust في مجتمع التعلم ED & UP، على مساعدة الموظفين على فهم كيف يمكن لصدماتهم السابقة أن تؤثر على صحتهم العقلية وكيفية تقديم الرعاية. يمكن للخبرات المكتسبة من حياتهم الشخصية والمهنية أن تفيد في كيفية نظر مقدمي الرعاية إلى مرضاهم والاستجابة لهم. يعد التدريب على الرعاية المستنيرة بالصدمات نقطة بداية جيدة، لكن التدريب وحده لا يكفي لتغيير ثقافة كيفية تعامل فريق ED مع رعاية المرضى الذين يعانون من احتياجات صحية سلوكية.

هل يمكن للرعاية التي تراعي الصدمات أن توفر التكاليف والوقت لقسم الطوارئ؟

التكلفة ليست العامل الرئيسي الذي يدفع المنظمات إلى إنشاء ثقافة مستنيرة بالصدمات في قسم الطوارئ. ومع ذلك، يمكن التخفيف من حدة القضايا المكلفة مثل عودة المرضى إلى قسم الطوارئ أو المرضى المقيمين (الذين يعانون من أوقات انتظار طويلة في قسم الطوارئ قبل تلقي الرعاية) من خلال رعاية المرضى بنهج مستنير بالصدمات. العديد من الاستراتيجيات لتقديم الرعاية المستنيرة بالصدمات ليست مكلفة بشكل خاص حيث لا توجد حاجة لشراء معدات جديدة أو توظيف موظفين إضافيين.

إن الرعاية التي تراعي الصدمات قد تكون مفيدة أيضًا لتحسين السلامة المتصورة والفعلية للموظفين. تشير الأدلة إلى أن تقديم الرعاية التي تراعي الصدمات يمكن أن يقلل من الانفعالات، وبالتالي السلوك العدواني تجاه الموظفين. عندما نحدد القيمة على أنها نتائج المرضى والسلامة على التكلفة، فإن الرعاية التي تراعي الصدمات تستحق الاستثمار.

مارا لاديرمان، ماجستير في الصحة العامة، هي مديرة فريق الابتكار في معهد الرعاية الصحية. تركز أعمالها الأخيرة على دمج الصحة السلوكية عبر سلسلة الرعاية وتحسين المساواة في مجال الصحة.

ملاحظة المحرر: تم تحرير هذه المقابلة من أجل الطول والوضوح.

قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:

تحسين تدفق الدم في قسم الطوارئ من خلال تحسين الرعاية الصحية السلوكية