لماذا هذا مهم؟
تنطبق المبادئ التي تنطبق على القياس الجيد بشكل عام على قياس الهدف الثلاثي. ما هي مبادئ القياس الرئيسية التي تنطبق على الهدف الثلاثي؟
- الحاجة إلى عدد سكان محدد
إن الإطار الذي يقوم عليه الهدف الثلاثي هو عدد السكان، وتتطلب التدابير، وخاصة تلك المتعلقة بصحة السكان وتكلفة الفرد، وجود مقام عددي. ويشير إجمالي عدد السكان إلى جميع سكان منطقة جغرافية سياسية، والتي يمكن من خلالها تحديد مجموعة متنوعة من السكان الفرعيين. ويمكن تعريف السكان الفرعيين بطرق مختلفة، بما في ذلك حسب الدخل، أو العرق/الانتماء العرقي، أو عبء المرض، أو أولئك الذين يخدمهم نظام صحي معين أو في قوة عاملة معينة. وقد تكون السكان الذين تخدمهم مبادرة الهدف الثلاثي إما مجموع السكان أو مجموعة سكانية فرعية محددة بهذه الطريقة؛ وفي كلتا الحالتين، من الضروري تحديد السكان. - الحاجة إلى البيانات بمرور الوقت
في علم التحسين ، يساعد تتبع البيانات بمرور الوقت على التمييز بين التباين الناتج عن السبب المشترك والتباين الناتج عن السبب الخاص، والحصول على نظرة ثاقبة للعلاقة بين التدخلات والتأثيرات، وفهم الفجوات الزمنية بين السبب والنتيجة بشكل أفضل. - الحاجة إلى التمييز بين مقاييس النتائج والعمليات، وبين مقاييس السكان والمشاريع
يمكن بناء القياس للهدف الثلاثي بشكل هرمي، مع مقاييس نتائج السكان على مستوى عالٍ لكل بُعد من أبعاد الهدف الثلاثي، ومع مقاييس النتائج والعمليات ذات الصلة للمشاريع التي تدعم كل بُعد. - قيمة البيانات المعيارية أو المقارنة
في حين تساعد البيانات التي يتم تتبعها ورسمها على مدار الوقت في قياس التحسن، فإن بيانات المقارنة أو المعيارية تمكن من إجراء مقارنات مع أنظمة أخرى. يصبح المعيارية أسهل إذا كانت المقاييس المختارة موحدة ومتاحة للعامة.
وبناءً على مبادئ القياس هذه، تطورت القائمة التالية لمقاييس نتائج الهدف الثلاثي ضمن مبادرة النمذجة IHI Triple Aim (انظر الجدول 1).
تهدف القائمة إلى توفير التوجيه للمنظمات التي تسعى إلى قياس الهدف الثلاثي. سيعتمد اختيار المقاييس جزئيًا على توفر البيانات والقيود المفروضة على الموارد والأهداف العامة.
كيفن نولان، ماجستير في الإحصاء، ماجستير في الآداب، إحصائي ومستشار، زميل في تحسين العمليات، هو أيضًا زميل أول في Institute for Healthcare Improvement. ماثيو سي ستيفيل، ماجستير في الإدارة العامة، ماجستير في العلوم، هو مدير أول، مركز صحة السكان، معهد إدارة الرعاية في كايزر بيرمانينت.
ملاحظة المحرر: يقدم الكتاب الأبيض IHI بعنوان "دليل قياس الهدف الثلاثي" اعتبارات مفيدة أخرى لتطوير التدابير القابلة للتطبيق على الهدف الثلاثي في الملحق أ. كما يقدم أوصافًا تفصيلية لتدابير نتائج الهدف الثلاثي المحتملة، بما في ذلك مصادر البيانات والأمثلة، في الملحق ب.