لماذا هذا مهم؟
بعد مرور عام على الجائحة، كان من المحزن أن نشهد ارتفاع وانخفاض أعداد حالات الإصابة (ثم ارتفاعها مرة أخرى) مما قد يجعلنا غير قادرين على استيعاب الحقائق اليومية المتعلقة بكوفيد-19. ولكن لدينا جميعًا أشخاص أو تجارب أو قصص معينة تظل معنا. إنها تلك التي تمنعنا من الانفصال عن الواقع. إنها تلك التي تذكرنا بالسبب وراء قيامنا بما نقوم به.
أحد الأشخاص الذين التقيت بهم في خضم هذا الوباء هو طبيب الرعاية التلطيفية في نورثويل هيلث. لقد شهدت العديد من مرضاها الذين، في نهاية حياتهم، اضطروا إلى قول وداعهم الأخير باستخدام الهواتف أو الأجهزة اللوحية. يؤلمني أن أتخيل الثمن الباهظ الذي يتحمله المرضى المنفصلون عن أحبائهم وهم يلفظون أنفاسهم الأخيرة.
وأفكر أيضًا في الأشخاص الذين يحملون أجهزة الآيباد، مثل هذه الطبيبة، التي شهدت هذا النوع من الألم مرارًا وتكرارًا. لقد أصيبت هي أيضًا، مثل كثيرين آخرين، بفيروس كورونا وانتقلت من تقديم الرعاية إلى تلقيها، فواجهت معاناة جسدية وخوفًا على نفسها وعلى أسرها.
إلى جانب التحديات والصدمات التي شهدناها خلال الجائحة، رأيت أيضًا أسبابًا للأمل. فقد أظهرت العديد من المنظمات، على سبيل المثال، إبداعًا ملهمًا في سد الفجوة بين الرعاية الصحية والاجتماعية لتلبية الاحتياجات العاجلة التي خلقتها جائحة كوفيد-19 وتفاقمت بسببها. فقد تعاونت المجتمعات وتشاركت ودعمت بعضها البعض للقيام بما لم يكن بوسع قطاع واحد أن يقوم به بمفرده بنفس الفعالية:
- طبق مركز سينسيناتي للأطفال الطبي (أوهايو) تحسين الجودة والتفكير في النظم لدعم البنية الأساسية التي كان مجتمعهم يطورها لتوصيل الأقنعة والطعام والمعلومات الموثوقة حيثما كانت هناك حاجة إليها. وهم الآن يدعمون وحدات التنظيم المحلية المنسقة للمساعدة في توسيع نطاق جهود التطعيم.
- في الوقت الذي حد فيه فيروس كورونا من عدد الأشخاص الداعمين الذين يمكنهم التواجد أثناء الولادة وبعدها، قام المشاركون في مشروع "نتائج أفضل للأمهات: إعادة تصميم الأنظمة مع النساء السود" التابع لمعهد الصحة الإنجابية بتكييف الدعم البدني والعاطفي الذي يقدمونه للنساء الحوامل والأمهات الجدد. لقد استخدموا أنواعًا مختلفة من دعم الرعاية الصحية عن بعد بهدف معالجة عدم المساواة والحد من وفيات الأمهات والأمراض الشديدة بين النساء السود.
- أقامت منطقة الرعاية الصحية المجتمعية في جنوب همبولت (مقاطعة همبولت، كاليفورنيا) شراكة مع مستشفى المجتمع المحلي، ووزارة الصحة، ومكتب خدمات الطوارئ، ومجموعات الخدمة المحلية، وأصحاب المصلحة الآخرين لمساعدة كبار السن الذين تم عزلهم أثناء ملازمة منازلهم لتجنب الإصابة بفيروس كورونا. وقد ساعدوا هؤلاء كبار السن من خلال توفير الاحتياجات الأساسية، بما في ذلك البقالة والملابس ولوازم النظافة والإسكان والنقل.
والآن بعد أن رأينا فوائد هذا التعاون، أتوقع أن يكون هناك المزيد من الشراكات من هذا القبيل في المستقبل. إن النهج المتعدد القطاعات حقًا هو المفتاح للوصول إلى نطاق أسرع، وهو أمر ضروري خلال جائحة سريعة الانتشار.
استخدام الأساليب والأطر المجربة
في المراحل المبكرة من الجائحة، تساءل بعض الناس عن قيمة استخدام أساليب تحسين الجودة أثناء أزمة صحية عامة كبرى. هل كان تحسين الجودة تدريجيًا للغاية؟ وتساءل البعض، هل من المنطقي اختبار التغييرات الصغيرة باستخدام أدوات تحليل البيانات الشخصية عندما نحتاج إلى تغييرات كبيرة وابتكارات كبيرة وأفكار كبيرة لمواجهة جائحة؟
وقد أجاب على هذه الأسئلة عمل أولئك الذين استفادوا من أساليب الجودة لمكافحة الوباء بسرعة. وتحمل جهودهم كل السمات المميزة للمنظمات عالية الموثوقية ، والتفكير في النظم، والتعلم والاختبار السريعين.
نعم، لقد استخدمنا الابتكار للتعامل مع كوفيد-19، لكننا رأينا أيضًا منظمات مثل East London NHS Foundation Trust (ELFT) في المملكة المتحدة تستخدم مهارات التحسين الخاصة بها لإبلاغ استجابتها لكوفيد-19. قامت ELFT بتكييف استخدامها المستمر IHI Framework for Improving Joy in Work لمعالجة التهديدات الجديدة للسلامة الجسدية والنفسية لموظفيها. استفاد الدكتور خوان آي مينشاكا من مستشفى جوادالاخارا المدني (خاليسكو، المكسيك) من تجربته في استخدام إطار علم النفس للتغيير التابع لـ IHI وطرق تحسين الجودة الأخرى لتحسين رعاية سرطان الأطفال لضمان استمرار الأطفال في تلقي رعاية عالية الجودة أثناء الوباء. تستخدم HealthPartners في مينيسوتا هياكل تحسين الجودة الخاصة بها لبناء نظام نشر اللقاح الخاص بها وتوسيع نطاق قدرته.
تساعدنا هذه الأمثلة وغيرها الكثير على رؤية إمكانيات استخدام المهارات والأدوات والأساليب المتاحة لدينا بالفعل لمواجهة العديد من التحديات التي يفرضها علينا كوفيد-19. كيف يمكننا معالجة التردد في تلقي اللقاح، على سبيل المثال، من خلال سؤال مرضانا وزملائنا العاملين في مجال الرعاية الصحية باحترام وتواضع عما يهمهم أكثر ؟ كيف يمكننا استخدام مكونات إطار عمل IHI تحسين الرعاية الصحية للمنظمات الصحية لتحسين المساواة في الصحة لمعالجة العديد من العوامل المحددة للصحة وتطوير شراكات المجتمع لبناء ثقة المجتمع وتوزيع الاختبارات واللقاحات بشكل أكثر عدالة؟ كيف يمكننا تطبيق ما تعلمناه من إطار عمل معهد تحسين الرعاية الصحية لعلم النفس للتغيير حول التصميم المشترك للتغيير وبناء الثقة وتوزيع القوة لخلق بيئات تمكن الأطباء وتخلق الوكالة في السكان الذين نخدمهم؟ أتطلع إلى تعلم المزيد من أولئك الذين يستفيدون من قدراتهم في تحسين الجودة ويستخدمون أدوات وطرق التحسين المثبتة لدعم الإبداع والابتكار على مدار الوباء.
لقد كان العام الماضي مليئًا بالتحديات بالنسبة لنا جميعًا بطرق مختلفة، ولكنني أدركت أنه عندما نركز مهاراتنا وخبراتنا واهتمامنا، يمكننا التغلب على أي عقبة، مهما كانت كبيرة أو صعبة التغلب عليها. وأنا متفائل بأننا لن ننسى هذه الدروس التي اكتسبناها بشق الأنفس والتي قد يكون لها القدرة على تغيير الطريقة التي نبني بها صحتنا ورعايتنا لسنوات قادمة.
ملاحظة المحرر: ابحث عن المزيد كل شهر من رئيس IHI والرئيس التنفيذي الدكتور كيدار ماتي ( @KedarMate ) حول علم التحسين، والعدالة الاجتماعية، والقيادة، وتحسين الصحة والرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم.
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:
كيف يمكن لعلم التحسين أن يلبي احتياجات اللحظة (أو يفشل في تحقيق الهدف)