Por qué es importante
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En el campo en evolución de la telemedicina, los proveedores y sistemas de atención médica han prestado atención a cuestiones como la tecnología y el reembolso. Pero se ha prestado menos atención a garantizar que la telemedicina pueda alcanzar los mismos objetivos de calidad que la atención presencial. ¿Cuáles podrían ser las preocupaciones de seguridad distintivas y las consecuencias no deseadas de la telemedicina? Por ejemplo, si bien reunirse virtualmente con un paciente en su propia casa puede ofrecer comodidad y proporcionar un contexto clínico valioso, también puede socavar la privacidad. El siguiente extracto adaptado del documento técnico IHI Telemedicine: Garantizar una atención virtual segura, equitativa y centrada en la persona explora la cuestión de la privacidad y ofrece recomendaciones para ayudar a garantizarla.
La privacidad es primordial en cualquier interacción de atención médica y la telemedicina no es una excepción. Hay varios aspectos de la privacidad que son exclusivos de la telemedicina y que presentan tanto desafíos como ventajas potenciales. El riesgo de ciberseguridad es un desafío que se aplica a la telesalud de manera más amplia. Las violaciones de la seguridad y la privacidad de los datos son un riesgo muy real en los servicios de telemedicina, por lo que es esencial establecer salvaguardas a nivel del sistema para minimizar los riesgos de ciberseguridad de la telemedicina. Si bien algunos riesgos pueden abordarse actualizando las políticas de privacidad, el intercambio y el almacenamiento seguro de la información de salud del paciente es fundamental para mantener la privacidad del paciente y la confianza en los servicios de telemedicina. La Asociación Médica Estadounidense creó una descripción útil sobre la importancia de la ciberseguridad .
En las visitas habilitadas por video, el entorno del hogar del paciente puede ser visible para el proveedor. Aunque esto también puede tener beneficios clínicos, algunos pacientes pueden sentir que se está invadiendo su espacio privado. Algunos pacientes pueden tener dificultades para encontrar un espacio privado para la visita virtual, lo que podría comprometer su privacidad de una manera diferente, ya que otras personas en su hogar pueden estar al tanto de la interacción. En tales circunstancias, los pacientes pueden mostrarse reacios a compartir información confidencial.
Es posible que algunas personas no tengan la infraestructura tecnológica en casa para realizar una televisita y, por lo tanto, utilicen lugares públicos como bibliotecas o su lugar de trabajo para asistir a las visitas, lo que plantea desafíos obvios en materia de privacidad. Lo mismo ocurre con las personas que se encuentran sin hogar. Todas estas cuestiones corren el riesgo de exacerbar las desigualdades porque los desafíos son mayores para las personas con menos recursos. La educación y el apoyo en el uso de fondos virtuales y el uso de auriculares, por ejemplo, presentan una oportunidad para brindar a los pacientes los medios para controlar su privacidad.
Por el contrario, algunos pacientes pueden sentir que tienen más privacidad y una sensación de seguridad al realizar la visita en su propio entorno. Especialmente para aquellos que han experimentado un trauma médico, podría resultar más cómodo realizar una televisita en un lugar donde se sientan seguros que en el entorno jerárquico y desconocido de un hospital o un consultorio médico. Esto podría significar que las personas que evitan las visitas en persona a centros médicos podrían buscar atención a través de la telemedicina. También existen aspectos legales relacionados con la privacidad del paciente y las organizaciones de atención médica deben considerar las leyes locales, estatales y nacionales con respecto al consentimiento informado y los derechos de los pacientes. La Administración de Recursos y Servicios de Salud, una agencia del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., desarrolló una lista de recursos para guiar a las organizaciones en la obtención del consentimiento informado . El panel de expertos convocado para desarrollar el documento técnico Telemedicina: Garantizar una atención virtual segura, equitativa y centrada en la persona señaló que el consentimiento informado no es solo una consideración legal; debe integrarse en el propio diseño de la telemedicina. El consentimiento informado bien ejecutado se basa en el respeto de los derechos del paciente y su papel como socio en la prestación de atención y, por lo tanto, en última instancia, es un determinante de la seguridad del paciente.
Para obtener más información, incluidas recomendaciones adicionales para mejorar la telemedicina, descargue el documento técnico gratuito Telemedicina: Garantizar una atención virtual segura, equitativa y centrada en la persona .
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