Por qué es importante
Suma Prakash, MD, MSc, FRCPC, nefrólogo del Temple University Health System, decidió ayudar a los pacientes con enfermedad renal crónica en etapa avanzada con su toma de decisiones. Quería que se sintieran informados y capacitados para elegir la mejor opción para ellos, planificar su atención con anticipación y evitar la diálisis urgente en los hospitales, si es posible. Participar en la práctica de mejora de la calidad (QI) de IHI: pasar de la teoría a la acción, curso en línea con coaching, ayudó a que Prakash tuviera el conocimiento y el tiempo para reunir a su equipo y mejorar la educación de sus pacientes.
Cuando comenzó el proyecto, Prakash seguía recordando su época de investigación tradicional. Pronto se dio cuenta de que el método científico estándar no era el enfoque más eficaz para el trabajo de MC. En lugar de tomar meses para desarrollar un proyecto perfecto, por ejemplo, con QI “puedes regresar [y] revisar el proceso”, explica Prakash. "Eso no está mal para QI".
Prakash estableció medidas de referencia, incluido el porcentaje de pacientes que asisten a las clases educativas. Trabajando con sus enfermeras practicantes (que impartían las clases) y otros colegas, el equipo comenzó a realizar pruebas.
Como suele ocurrir con los proyectos de mejora, el equipo tuvo dificultades para priorizar sus esfuerzos porque no tenían mucho tiempo para dedicarles. Sin embargo, el curso QI Practicum ayudó a motivarlos y a responsabilizarse. También creó una comunidad de apoyo de pares entre los participantes de Practicum.
Con el tiempo, Prakash también encontró el apoyo de sus colegas. Ver el progreso en el proyecto atrajo a más de ellos al trabajo. Compartieron ideas y problemas resueltos.
Como equipo multidisciplinario, todos los miembros de su equipo brindaron perspectivas diferentes. Esto llevó a una variedad de ideas de prueba. Por ejemplo, cuando las llamadas de recordatorio no dieron los resultados esperados, volvieron a la mesa de dibujo y comenzaron a probar el envío de cartas que incluían información sobre los beneficios de las clases de educación.
Aunque todavía es pronto para ver resultados mensurables, ya ha habido mejoras en su trabajo en equipo. Por ejemplo, cuando alguien no podía realizar un control del proyecto, los miembros del equipo se reemplazaban unos a otros. Su confianza como mejoradores también ha aumentado. Tienen la esperanza de encontrar soluciones que puedan ampliar y mantener.
Incluso mientras su proyecto continúa evolucionando, Prakash tiene consejos para las personas que inician una iniciativa de MC:
- Solo empieza . No será perfecto, especialmente al principio. No puede ser. Pero no se puede empezar a mejorar sin empezar por algún lado.
- Determine su plan de medición . Decida qué medir, cómo medirlo y quién es responsable de cada componente del trabajo. Establecer medidas de referencia permite encontrar las brechas en la atención y dónde enfocar sus esfuerzos.
- No intentes hacerlo solo . Nunca se sabe quién estará interesado en unirse a sus esfuerzos. Prakash se sorprendió al ver cuántas personas tenían un interés personal en ayudar a mejorar la educación de los pacientes con enfermedad renal crónica en etapa avanzada. Algunos se mostraron escépticos al principio, pero una vez que vieron que se estaban llevando a cabo las medidas y pruebas básicas, quisieron ayudar.
- Obtenga experiencia QI . Si nadie en tu equipo lo tiene, consíguelo. Realice un curso de QI (como los disponibles en IHI Open School ) o conéctese con alguien con experiencia en QI. Cuando se atascaba o necesitaba orientación, a Prakash le resultaba útil consultar con los formadores de QI Practicum. "Tuve esta idea de proyecto por un tiempo", afirmó Prakash. “[La Práctica de QI] me dio las herramientas y la confianza para hacerlo”.
Prakash sabe que el trabajo de su equipo apenas comienza. Continúan probando, midiendo y aprendiendo. Saben que pueden seguir uniéndose para probar nuevas ideas para mejorar las experiencias y los resultados de los pacientes.
Sara Kramer es coordinadora de proyectos IHI.
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