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Por qué es importante
En un momento en el que escuchamos a menudo que el agotamiento está aumentando en el personal sanitario mundial, hay casos dignos de mención que demuestran que esto no es inevitable. El año pasado, por ejemplo, 38 equipos de 15 organizaciones de toda Inglaterra participaron en una colaboración de mejora de un año de duración sobre el tema de disfrutar del trabajo . Eran diferentes tipos de organizaciones en distintas etapas de su recorrido por la calidad, pero los datos indicaron que después de un año redujeron el porcentaje de personas que experimentaban agotamiento, aumentaron la alegría de las personas en el trabajo y aumentaron el porcentaje de quienes recomendarían su equipo como un lugar para trabajar.
¿Cómo podemos aprender de quienes desafían las probabilidades y aumentan la alegría y el bienestar del personal sanitario? En primer lugar, los líderes de atención médica deben hacer de las personas de nuestra fuerza laboral una de nuestras principales prioridades. Si no contamos con el personal que necesitamos y no disfrutan de las mejores condiciones posibles para trabajar, es poco probable que nuestros pacientes reciban la mejor atención posible. Debemos encontrar una manera de asegurarnos de cuidar a nuestra gente, conservarla y ayudarla a prosperar en el lugar de trabajo.
No importa si lo llamamos alegría o crear las condiciones en las que las personas puedan hacer lo que vienen a hacer a trabajar. Cualquiera que sea el lenguaje que utilicemos, el mensaje clave es que los líderes deben ayudar a las personas a gestionar mejor su trabajo, construir relaciones sólidas con los demás y hacer lo mejor que puedan por sus pacientes.
En East London NHS Foundation Trust (ELFT), comenzamos este trabajo en 2017 cuando el Institute for Healthcare Improvement (IHI) publicó el Marco IHI para mejorar la alegría en el trabajo . Teníamos curiosidad sobre cómo podríamos aplicar la ciencia sistemática de la mejora a este tema. Comenzamos con cinco equipos de una variedad de entornos clínicos y no clínicos diferentes y, con el tiempo, lo hemos ampliado. Ahora hemos incorporado una amplia gama de equipos de todos los aspectos de la atención clínica que ofrecemos, incluidos equipos para pacientes hospitalizados y equipos comunitarios, equipos ubicados en el mismo lugar, equipos dispersos, pero también equipos corporativos, incluido nuestro equipo ejecutivo.
Ahora hemos apoyado a más de 80 equipos para que apliquen el método de mejora sistemática con el objetivo de mejorar la alegría y el bienestar. Estas son algunas de las lecciones que hemos aprendido a lo largo del camino:
- Recuerde que el liderazgo activo y curioso es importante . En todo trabajo de mejora, el papel de los líderes es absolutamente fundamental. Cuando pedimos a los equipos que mejoren el sistema, queremos que experimenten y estén dispuestos a fallar y aprender probando cosas nuevas. El liderazgo juega un papel importante en la creación de la seguridad psicológica dentro de la cual los equipos pueden hacer eso. Ya sea que los equipos trabajen en la seguridad del paciente, en el flujo o en la alegría, el papel de un líder sénior como patrocinador activo y curioso es prestar mucha atención, ayudar cuando los equipos se estancan y defender el trabajo.
- Ayude a los equipos a encontrar sus propias soluciones . Como líderes, la mayoría de nosotros nos hemos vuelto expertos en la resolución de problemas. De hecho, a menudo hemos ascendido de rango por ser buenos en la gestión de problemas. Sin embargo, lo que recomiendo a los líderes es dejar de lado la responsabilidad de resolver problemas, permitir que su equipo comprenda el sistema en el que están trabajando y alentarlos a encontrar sus propias soluciones. Los líderes deben ayudar al equipo a conectar su trabajo con las prioridades estratégicas de su organización, pero también darles permiso para probar cosas nuevas.
- Centrarse en las intervenciones a nivel de equipo . Veo demasiadas organizaciones que introducen intervenciones grandes y brillantes a nivel de toda la organización y, a menudo, no funcionan porque el bienestar, la experiencia en el trabajo y el compromiso están relacionados en gran medida con las personas con las que interactuamos día a día. Además de mis pacientes, esto significa mis colegas y el sistema dentro del cual presto atención. El mejor enfoque para mejorar el bienestar y la experiencia en el trabajo del equipo surge cuando a cada equipo se le ocurren sus propias ideas que son únicas para su experiencia y contexto. Quizás te sorprendan los resultados.
- Involucrar a los pacientes en el trabajo . Pedimos a todos nuestros equipos que se aseguren de que sus pacientes participen en este trabajo de mejora. Nuestros pacientes pueden saber cuándo estamos teniendo un buen día o un mal día. Una de las razones por las que puede ser poderoso tenerlos como parte de este trabajo es ayudarnos a comprender el impacto de nuestra experiencia en el trabajo y ayudarnos a pensar en las cosas que podemos hacer de manera diferente.
- Comprenda que la mayoría de las buenas ideas de cambio no cuestan dinero . Una vez que comience a observar el sistema y la forma en que hace su trabajo, detectará pequeñas cosas que pueden hacer en conjunto para tener un gran impacto. Estas ideas van desde reestructurar reuniones para hacerlas más eficientes y efectivas, hasta pensar en formas de recuperar la camaradería después de años de interrupción por el COVID. Las personas han descontinuado actividades, auditorías y formularios que ya no necesitan completar para dedicar más tiempo a lo que realmente importa. La idea de un equipo de mostrarse más aprecio unos por otros fue difundir lo que llamaron "chismes positivos". Comenzaron a decir cosas positivas sobre otra persona al oído de otra persona y permitieron que eso se extendiera por todo el equipo.
- Mantenga la medición simple . En la actualidad, hay muchos lugares en todo el mundo que realizan este trabajo y han ideado sus propias formas de medir la alegría y el bienestar. No existe una manera perfecta. En mejora, ningún dato es perfecto. Sólo necesitamos datos “suficientemente buenos” para aprender. Por lo tanto, mantenga la medición simple y utilice lo que ya existe. Hay muchos ejemplos. La atención debe centrarse en que los equipos se apropien de esto, comiencen a probar los cambios y tengan los datos suficientes para saber si los cambios están marcando una diferencia.
Es importante que los líderes recuerden que la alegría es un subproducto del uso de la mejora de la calidad. Utilizar la mejora de la calidad para abordar un problema complejo y significativo le da al equipo autonomía y control. Cuando empiezas a aplicar mejoras a algo que importa, te sientes más conectado con el significado y el propósito.
Sin embargo, al comienzo de este trabajo, es común que las personas sientan una sensación de impotencia, impotencia e incluso un poco de escepticismo. Es posible que no les convenza toda esta charla sobre alegría y bienestar porque puede parecerles muy alejada de su experiencia actual.
Luego empiezan a comprender lo que les importa como equipo. Comienzan a desarrollar y probar ideas destinadas a conectarse más profundamente con su verdadero significado y propósito. En el momento en que un equipo comienza a intentar algo, comienza a tener una sensación de agencia que tal vez hayan perdido o tal vez nunca supieron que podían tener. Y luego empiezan a escuchar historias sobre el impacto que este trabajo está teniendo en los miembros de su equipo o en sus pacientes. Para mí es la parte más gratificante de hacer este trabajo.
Amar Shah, MD, es psiquiatra forense consultor y director de calidad de East London NHS Foundation Trust.
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