¿El triple objetivo o el cuádruple objetivo? Cuatro puntos que le ayudarán a establecer su estrategia

Por qué es importante

En los últimos años, gente de todo el mundo me ha hecho a menudo la misma pregunta: ¿Por qué IHI no añade un cuarto componente al Triple Objetivo?

Otros lo han hecho, convirtiendo el triple objetivo del IHI (mejorar la salud de las poblaciones, mejorar la experiencia de atención de las personas y reducir el costo per cápita de la atención médica) en el “cuádruple objetivo”. Para muchas organizaciones, el cuarto objetivo es lograr la alegría en el trabajo. Para otros, se trata de perseguir la equidad sanitaria. Algunas organizaciones destacan otras prioridades. El Sistema de Salud Militar, por ejemplo, ha añadido la preparación como cuarto objetivo.

IHI apoya plenamente a otras organizaciones que dan prioridad a estos valiosos esfuerzos si perseguir un objetivo cuádruple le ayuda a cumplir su estrategia organizacional.

Si es así, le insto a que tenga en cuenta cuatro puntos:

• Recuerde que el Triple Objetivo se trata de pacientes . En esencia, el objetivo del Triple Objetivo es mejorar la vida de nuestros pacientes. Las medidas de resultado de Triple Aim ponen a los pacientes en el centro de la atención. Cualquier modificación al Triple Aim original no debería alejarnos de nuestra máxima prioridad.
• No hemos terminado de perseguir el Triple Aim original . En casi todas las organizaciones que he visto, y en casi todos los entornos que se me ocurren, todavía nos queda un largo camino por recorrer para lograr los resultados de Triple Aim. Todavía existen brechas en la salud de las poblaciones a las que servimos. Perdemos demasiadas oportunidades para mejorar la experiencia de atención. No hemos hecho lo suficiente para mejorar la calidad de la atención médica y al mismo tiempo reducir los costos.
• No pierdas el foco . No permita que un cuarto objetivo desvíe las capacidades y capacidades de su organización del cumplimiento óptimo del Triple Objetivo. Ninguna organización tiene recursos ilimitados, por lo que debemos utilizar los que tenemos de manera intencional y decidida. Asegúrese de responder con sinceridad a una pregunta difícil: ¿Nos extenderemos demasiado si perseguimos más de tres objetivos?
• Mide lo que importa . Si persigue un objetivo cuádruple, deberá reconsiderar su estrategia de medición en su conjunto. Dado que rara vez escucho a alguien quejarse de medir muy pocas cosas, tenga en cuenta las limitaciones del ancho de banda de su personal y utilice la deliberación y la consideración para determinar qué datos realmente necesita y cómo recopilarlos y analizarlos.

Elevar la equidad sanitaria y la alegría en el trabajo

Algunos dirían que es importante agregar equidad en salud o alegría en el trabajo al triple objetivo para elevar legítimamente su importancia. Estoy de acuerdo en que es importante buscar niveles más altos de alegría en el trabajo y avances significativos para garantizar la equidad en salud.

De hecho, yo diría que los esfuerzos por mejorar los resultados de salud de la población siempre serán incompletos si no se comprende y aborda la distribución injusta de esos resultados. Para garantizar el progreso de la salud de la población para cada persona, familia y comunidad a la que servimos, debemos utilizar intervenciones destinadas a abordar las disparidades e inequidades.

Asimismo, aumentar la alegría en el trabajo es una estrategia clave en la consecución del Triple Objetivo. Incluso en las organizaciones de atención médica con mejor desempeño, el agotamiento del personal tiene un efecto negativo directo en la experiencia de atención del paciente. También existe una correlación entre los altos niveles de participación del personal y el alto nivel de participación de los pacientes. Es mucho más probable que el personal se muestre entusiasta y positivo en cuanto a lograr los mejores resultados para los pacientes cuando se siente apoyado, empoderado y respetado.

Siéntase libre de interpretar el Triple Objetivo de una manera que tenga sentido para usted y su organización y para lo que necesita lograr, pero hágalo de una manera deliberada y estratégica. Ya sea que elija trabajar en el Triple Objetivo o en el Cuádruple Objetivo, comprenda que no puede ignorar la alegría en el trabajo o la equidad y esperar obtener resultados del Triple Objetivo.

Derek Feeley es presidente y director ejecutivo de IHI.

Nota del editor: Busque más información de Derek Feeley ( @DerekFeeleyIHI ) sobre liderazgo, innovación y mejora en la atención médica en la serie “Line of Sight” en el blog de IHI.