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Perspectivas

Alta confiabilidad como base para el liderazgo en situaciones de desastre

Por qué es importante

Los procedimientos establecidos y la capacitación frecuente pueden ayudar a equipar a los cuidadores con el conocimiento y las habilidades necesarias para operar eficazmente en una crisis.

Dicen que en Texas todo es más grande y los efectos devastadores del huracán Harvey, una tormenta de categoría 4, no fueron la excepción. Cayeron más de 50 pulgadas de lluvia en el área metropolitana de Houston, lo que produjo inundaciones generalizadas en toda la región y convirtió los hospitales en islas. Pero como dice otro refrán de Texas, este no fue el primer rodeo de Memorial Hermann.

De alguna manera, nuestros equipos se han estado preparando para algo como Harvey durante casi una década. Memorial Hermann ha buscado lograr una atención médica de alta confiabilidad mediante la colaboración de prácticamente todas las disciplinas de la organización. Juntos, empleados, médicos afiliados y líderes han creado un modelo operativo para garantizar un tratamiento oportuno, preciso y eficaz para cada paciente atendido, con el objetivo de lograr un cumplimiento del 100 por ciento y cero daños.

Por ejemplo, en 2014, cuando a un paciente de un hospital de Texas le diagnosticaron ébola, Memorial Hermann respondió de inmediato desarrollando una política de control de infecciones más detallada y específica. Realizamos simulacros en nuestras instalaciones e iniciamos una capacitación sobre cómo utilizar el equipo de protección personal. Además, se implementó una declaración de viajes al extranjero como parte del proceso de detección de pacientes en todo el sistema con el objetivo de identificar a los pacientes en riesgo y evitar la propagación de esta enfermedad altamente infecciosa.

Estas medidas se basaron en el marco existente de la organización, diseñado para garantizar la gestión segura de pacientes altamente infecciosos en todo el proceso de atención. Las medidas adicionales adoptadas también abordaron la seguridad de las personas que atienden a los pacientes y reafirmaron el compromiso del sistema de salud de proteger a sus pacientes, empleados y la comunidad en un momento de mayor concienciación y cobertura mediática.

Este enfoque de alta confiabilidad, más comúnmente asociado con las industrias nuclear, química y de aviación, contribuye a una cultura de seguridad, donde la seguridad se considera una responsabilidad compartida y las conductas de alta confiabilidad, como informar eventos adversos y cuasi accidentes, se reconocen y recompensan. Memorial Hermann adoptó el Programa de Mejora de Procesos Robustos del Centro de Transformación de la Atención Médica de la Comisión Conjunta, que utiliza un enfoque sistemático para resolver problemas complejos utilizando prácticas de gestión de cambios, Lean y Six Sigma, así como otras metodologías para mejorar la calidad y la seguridad.

Incluso con una base de principios de alta confiabilidad establecida, el viaje nunca se detiene. Los esfuerzos se refuerzan continuamente mediante la educación, la preparación y la capacitación constantes.

Además de recibir capacitación exhaustiva y participar en simulacros, los cuidadores de Memorial Hermann permanecen atentos a través de ejercicios de simulación regulares diseñados para practicar la preparación y la respuesta ante un aumento repentino de pacientes en un entorno controlado y seguro.

Durante la tormenta tropical Allison aprendimos que era necesario trasladar todos los generadores a una altura mayor e instalar puertas submarinas para reducir el impacto de las inundaciones, mientras que el huracán Rita nos ayudó a mejorar nuestro sistema de equipos de rescate y de asistencia para garantizar que hubiera equipos nuevos disponibles para atender a los pacientes. Esas lecciones aprendidas nos prepararon mejor para el huracán Harvey como parte de la cultura de alta confiabilidad de Memorial Hermann, lo que permitió que el sistema respondiera de manera rápida y eficaz a la crisis, aunque nadie podría haber predicho la magnitud de la devastación que esta tormenta sin precedentes desató en Bayou City.

Cada ejercicio simulado, así como los desastres reales que hemos enfrentado, crean nuevas oportunidades para aprender y estar preparados para el futuro. Si bien cada situación plantea su propio conjunto de desafíos, existen puntos en común que han ayudado a Memorial Hermann a fortalecer su respuesta ante desastres.

Estoy orgulloso de la respuesta histórica de nuestra organización, que ha prestado servicios a la comunidad de Houston durante más de 110 años. Memorial Hermann ha superado situaciones trágicas como el huracán Harvey con resiliencia y compasión, y ha demostrado en repetidas ocasiones que la organización está preparada y dispuesta a responder al llamado de ayuda de la comunidad cuando se presenta.

Angela A. Shippy, MD, es vicepresidenta sénior y directora de calidad del Memorial Hermann Health System.

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