Pagadores que invierten en equidad sanitaria: colaborando para afrontar grandes desafíos
Por qué es importante
Foto de Mathias Jensen | desempaquetar
A medida que pasa el tiempo, un número cada vez mayor de intereses empresariales en nuestra sociedad finalmente comprenden que las desigualdades en salud no sólo son inaceptables, sino también desmesuradas. Más allá de eso, algunas organizaciones, incluidos pagadores como Blue Cross Blue Shield of Massachusetts (BCBSMA) , están comenzando a reconocer que perseguir la equidad puede conllevar importantes beneficios económicos .
En 2021, abordé el papel que deben desempeñar los pagadores para lograr la equidad en salud . En el año transcurrido desde entonces, IHI ha tenido la emocionante oportunidad de asociarse con BCBSMA para respaldar su inversión directa en sistemas de prestación de atención para ayudar a lograr resultados más equitativos. Es el primer ejemplo que he visto de un pagador que asume este tipo de compromiso a gran escala, y BCBSMA está haciendo más que simplemente proporcionar financiamiento. Espero que este audaz precedente sea uno que el resto de la industria tome nota y siga.
Boletas de calificaciones de equidad
Muchos aspectos de este programa son cruciales para generar mejoras sostenibles en equidad, pero uno de los más notables es que está impulsado por datos. BCBSMA está ayudando a preparar a sus socios del sistema de salud para el éxito a largo plazo mediante la inversión en datos que ayudan a identificar dónde existen brechas de equidad en áreas clave de desempeño. Los nuevos sistemas de recopilación de datos recopilan mejor información de las poblaciones de pacientes sobre raza, etnia, idioma, orientación sexual e identidad de género.
Los miembros del equipo de BCBSMA utilizan esta información para crear boletas de calificaciones de equidad en salud pública para algunos de los sistemas de salud más grandes de Massachusetts, así como boletas de calificaciones para sistemas de salud individuales. Las boletas de calificaciones individuales ayudan a las organizaciones a comprender cómo se comparan en medidas específicas en relación con sus pares.
Con datos mejores y más refinados, los proveedores y pagadores pueden ver las oportunidades de mejora con mayor claridad. BCBSMA también está ayudando a 12 sistemas de salud de Massachusetts a realizar inversiones en sus entornos locales para abordar las mayores desigualdades en salud que están observando en áreas que incluyen la diabetes, la atención cardiovascular y la atención del cáncer.
Resolución colaborativa de problemas
El trabajo de BCBSMA es sólo un ejemplo de resolución colaborativa de problemas, que forma parte de la teoría del IHI sobre cómo acelerar la transformación. Antes de que el apoyo financiero de BCBSMA estuviera disponible, IHI unió los sistemas de salud a través de la iniciativa Pursuing Equity que comenzó en 2017.
Esta iniciativa ha ofrecido una amplia gama de lecciones relacionadas con el papel de la atención médica en el avance de la equidad y la justicia racial, incluido cómo:
- Incorporar la equidad en una estrategia organizacional y abordar los desafíos de liderazgo y la negación que las personas a menudo enfrentan cuando comienzan a trabajar en equidad en salud.
- Estratifique la recopilación de datos y aprenda de los datos estratificados
- Asociarse efectivamente con las comunidades
- Garantizar que los departamentos de salud de calidad y población se activen en torno a la equidad en salud.
Todo sistema de salud enfrenta desafíos como estos cuando trabaja en pro de la equidad en salud. No solo ayudamos a los proveedores de atención a enfrentar estos desafíos, sino que también los ayudamos a hablar entre ellos sobre lo que están experimentando y aprendiendo, para que puedan mejorar juntos.
Y estamos empezando a ver algunas victorias. Las trayectorias de desigualdades de larga data ahora están cambiando en áreas como las pruebas de detección del cáncer, la atención de los accidentes cerebrovasculares y la atención de la diabetes. Colaboraciones como las que existen entre BCBSMA; IHI; y otros que trabajan con comunidades, personas con experiencia vivida, la comunidad de médicos y las comunidades de pacientes y familiares ayudarán a construir una solución duradera a estos problemas en el futuro.
Nota del editor: busque más cada mes del presidente y director ejecutivo de IHI, Kedar Mate, MD ( @KedarMate ) sobre la mejora de la ciencia, la justicia social, el liderazgo y la mejora de la salud y la atención médica en todo el mundo.
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