Por qué es importante
Los líderes de la atención médica pueden alejarse de los desafíos o abordarlos de frente. Debemos recordar que encontrar y mantener nuestro sentido de propósito como profesionales de la salud no es sólo una búsqueda personal, sino también una responsabilidad colectiva.
Nota del editor: Esta es una vista previa del discurso de apertura del IHI Forum del presidente y director ejecutivo de IHI, Kedar Mate .
En esencia, el propósito define nuestro sentido del por qué: por qué existimos, por qué hacemos nuestro trabajo, por qué vivimos nuestras vidas. El propósito es intención y un sentido de dirección, pero también, lo que es más importante, es una fuente de significado para nosotros como individuos, como equipos y como organizaciones en su conjunto.
Un sentido de propósito es lo que te mantiene adelante, incluso cuando el trabajo es duro y no todos entienden o están de acuerdo con lo que estás tratando de hacer. Hace veinte años, por ejemplo, trabajaba para la Organización Mundial de la Salud (OMS) en un programa de tratamiento del VIH. Estábamos tratando de hacer llegar medicamentos antirretrovirales a millones de personas en países de bajos ingresos de África, Asia y América Latina. Muchos en ese momento asumieron que no se podía tratar el VIH en entornos con recursos limitados.
Mi equipo y yo creíamos lo contrario, y caminábamos a través del desordenado mundo de los funcionarios de aduanas, lidiando con funcionarios de adquisiciones en aproximadamente 50 países que no entendían por qué necesitábamos refrigeración o por qué los medicamentos debían pasar por los puertos más rápidamente. Me sentí agotado por estas conversaciones, pero, curiosamente, me sentí enormemente agradecido mientras tomaba el autobús a casa todas las noches. Estábamos intentando hacer algo especial; Estábamos tratando de lograr que 3 millones de personas recibieran un tratamiento contra el VIH que les salvaría la vida en dos años. En 2003, decenas de miles de personas recibían estos tratamientos en Estados Unidos. Pero en los países de bajos ingresos, donde muy pocas personas tenían acceso a esta terapia que salva vidas, la historia era completamente diferente.
La iniciativa “3 x 5” (tratar a 3 millones para 2005) fue un trabajo duro y a veces tedioso, pero la sensación de que estábamos haciendo algo importante nos dio energía. Estábamos progresando a pesar de todas las barreras, y ese sentido de propósito primordial conectó profundamente a nuestro equipo.
Ante un panorama de atención médica en constante evolución, malestar laboral y personal que abandona o se jubila en grandes cantidades , pedir a los líderes que se concentren en ideas elevadas como el propósito puede parecer fuera de lugar. Pero, a medida que comencé a investigar esto más a fondo, descubrí que la literatura muestra que conectarse con nuestro propósito, o incluso tratar de comprender o descubrir nuestro propósito, es relevante para muchos desafíos en la atención médica. Por ejemplo, un mayor sentido de propósito se asocia con mejores comportamientos individuales de salud y una mayor resiliencia en el trabajo. Ayudar a los empleados a encontrar un sentido de propósito puede mejorar el desempeño, aumentar el bienestar y reducir la rotación .
Encontrar un propósito a través de la adversidad
A veces, una experiencia personal puede inspirar un sentido de propósito que beneficia no sólo a usted o a alguien cercano a usted, sino también a otras personas del mundo en general. Este es el caso del Dr. Kyle P. Christiason. Cuando el presidente emérito y miembro principal de IHI, Don Berwick, y yo recientemente tuvimos el privilegio de hablar con Kyle para un episodio reciente del podcast Turn on the Lights de IHI, su sentido de propósito era claro.
El viaje de Kyle comenzó con la experiencia de su hijo, Ben. A Ben se le asignó el sexo femenino al nacer y pasó por una disforia de género severa desde una edad temprana, lo que le provocó angustia emocional y pensamientos suicidas. Mientras su familia luchaba por encontrar un buen apoyo para Ben, Kyle y su esposa, ambos profesionales de la salud, se sintieron honrados de lo que se dieron cuenta de que era una brecha significativa en su conocimiento sobre la salud de las personas transgénero. Finalmente encontraron un centro médico académico especializado en salud transgénero que estaba fuera de la red y a cuatro horas de su casa. Al darse cuenta de que no quería que otras familias enfrentaran las mismas dificultades para obtener acceso a una atención transgénero competente, Kyle inspiró a iniciar la Clínica LGBTQ Prairie Parkway de UnityPoint en Cedar Falls, Iowa. El viaje de su familia ha motivado el deseo no solo de brindar atención accesible, inclusiva y de alta calidad, sino también de garantizar que los pacientes y las familias se sientan atendidos y apoyados desde el momento de su primera interacción con la clínica.
¿Qué se interpone en el camino del propósito?
Como presidente y director ejecutivo de IHI, encuentro una poderosa conexión entre mi sentido de propósito personal y profesional todos los días. Sin embargo, como médico, mi sentido de propósito se ve cuestionado con regularidad. Nuestro sistema de atención médica en los EE. UU. está diseñado para garantizar el máximo valor de cada interacción clínica. Esto lleva a una presión cada vez mayor y a un énfasis en las actividades y no en construir las relaciones que sabemos que son la clave para sanar y proporcionar impactos más duraderos en la salud. Cuando estoy en un entorno de práctica clínica, mi deseo de dedicar tiempo a desarrollar una conexión con alguien puede entrar en conflicto directo con la necesidad de pasar a la siguiente actividad. Sé que no soy el único médico que experimenta esto.
La oportunidad da forma al propósito. Los factores sociales y estructurales dan forma al propósito. Las circunstancias cambiantes de la vida dan forma al propósito. Esto significa que el propósito no es un fenómeno estático. El propósito nos conecta con quienes somos y, en algunos casos, evoluciona a medida que evolucionamos como humanos. El propósito nos da alegría y significado.
Nuestro propósito como profesionales de la salud es hacer que las personas estén más saludables. Cuando el sistema en el que trabajamos se interpone en nuestro camino, socava nuestro sentido de propósito. Las cosas que interfieren con que hagamos lo correcto para nuestros pacientes (las cosas que causan daño moral ) nos separan de la alegría y el significado.
Como líderes de la atención médica, podemos dar marcha atrás ante estos desafíos o podemos abordarlos de frente. Tenemos la obligación de recordar que encontrar y mantener nuestro sentido de propósito como profesionales de la salud no es sólo una búsqueda personal, sino también una responsabilidad colectiva.
¿Cómo podemos crear y sostener una cultura que valore y apoye la conexión humana entre nosotros y nuestros pacientes, así como entre nosotros mismos? El trabajo que hacemos para mejorar la calidad puede ayudar.
He visto trabajos de mejora de la calidad devolver alegría, significado y propósito a colegas en sistemas de todo el mundo. Organizaciones de atención médica que crean sistemas operativos clínicos que eliminan los problemas diarios; empoderarnos para resolver problemas en tiempo real; proporcionar asesoramiento y retroalimentación en tiempo real; y fundamentalmente conectar a pacientes y médicos en una relación auténtica y constante, facilitando el trabajo que amamos: ayudar a los pacientes a sanar.
Nota del editor: busque más cada mes del presidente y director ejecutivo de IHI, Kedar Mate, MD ( @KedarMate ) sobre la mejora de la ciencia, la justicia social, el liderazgo y la mejora de la salud y la atención médica en todo el mundo.
Foto de Chantal y Olé | desempaquetar
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