Por qué es importante
Con una población de 30 millones de personas y un sistema de salud predominantemente público, Ghana ha estado tomando muchas medidas a través del Ministerio de Salud para frenar la propagación de la COVID-19. Al 18 de mayo de 2020, Ghana había registrado 5.735 casos confirmados acumulados y 29 muertes.
La Estrategia Nacional de Salud de Ghana para contener la COVID-19 es un enfoque de cinco frentes centrado en:
- Vigilancia de enfermedades
- Prueba de laboratorio
- Gestión de casos y prevención y control de infecciones.
- Gestion de logistica
- Comunicación de riesgos y movilización social.
Mary Eyram Ashinyo, MD, directora adjunta de Garantía de Calidad del Servicio de Salud de Ghana, reflexionó sobre la respuesta de su país al coronavirus durante una reciente entrega de COVID-19 en África: Serie de llamadas gratuitas de IHI de IHI. Utilizando un diagrama de factores en evolución desarrollado por IHI, el Dr. Ashinyo explicó cómo los factores principales, si se abordan, conducen a resultados positivos en la lucha contra el COVID-19.
Figura 1: Diagrama de impulsores del Servicio de Salud de Ghana para la respuesta al coronavirus
El diagrama de impulsores ayuda a conceptualizar la coordinación de las respuestas necesarias para brindar el apoyo adecuado para abordar la pandemia de COVID-19 sin precedentes. Al cruzar el diagrama de impulsores con el trabajo que Ghana está liderando actualmente, hay muchas áreas de superposición:
- Preparación psicológica : la propagación de la pandemia coincidió con una difusión de información errónea sobre la naturaleza del virus en todo el mundo. Mucha gente en Ghana pensó que el coronavirus no llegaría a África debido a ideas (ahora refutadas) de que el virus no podría sobrevivir en climas cálidos, y más. Cuando el virus llegó al país, se necesitó un liderazgo fuerte para elevar la moral de los proveedores de atención médica y cambiar la percepción pública sobre el virus. Para ayudar a las personas, en particular a los proveedores de atención médica, a sentirse psicológicamente preparadas, los altos dirigentes del sistema de salud, incluidos el Ministro de Salud y el Director General del Servicio de Salud de Ghana, realizaron viajes visibles para ver e inspeccionar los centros de tratamiento y otras respuestas a la COVID-19. preparativos. El gobierno proporcionó paquetes de seguros y paquetes de motivación para los trabajadores de la salud, además de proporcionar el desarrollo de capacidades y la logística necesarios.
- Preparación para habilidades y competencias : el Ministerio de Salud desarrolló directrices de gestión de casos para Ghana. Anteriormente, Ghana se había basado en la evidencia disponible de otros países, la OMS y la comunidad internacional. Afortunadamente, Ghana tiene experiencia en ayudar con otras epidemias, como la del ébola, para ayudar a coordinar la respuesta.
- Preparación física : Inicialmente, hubo problemas relacionados con la disponibilidad de infraestructura para reutilizarla como centros de tratamiento designados para COVID-19, así como equipos de protección personal y otros suministros que los hospitales necesitaban para mantener seguros a los trabajadores. Las donaciones de socios para el desarrollo, como la Organización Mundial de la Salud, apoyaron intervenciones a corto plazo. Además de la asociación, Ghana autorizó la producción local de materiales clave, como mascarillas y desinfectantes para manos, para permitir la creación de infraestructura dentro de las comunidades para reducir la propagación del virus.
- Comunicación a través de la educación : se implementó una fuerte comunicación de riesgos y movilización social para ayudar a contener la propagación en Ghana. Se creó un comité nacional de comunicación de riesgos que identificó a las partes interesadas transversales clave, como los gobiernos nacionales y locales, la Asociación de Periodistas de Ghana, la Asociación de Periódicos Privados, la radio de Ghana, líderes religiosos y más. El contenido de estas comunicaciones fue diseñado para ser apropiado para el contexto, incluida la traducción de materiales a ocho idiomas y se centró en medidas preventivas. Se capacitó a las partes interesadas para comprender a fondo el contenido que se difunde a través de las redes sociales, la radio, las estaciones de televisión, las vallas publicitarias, etc. Los líderes políticos, incluido el presidente, celebridades, líderes religiosos y líderes comunitarios aprovecharon su influencia para brindar actualizaciones relevantes en todo el país.
Si bien Ghana siguió prácticas estándar de salud pública al implementar confinamientos y cerrar escuelas y reuniones públicas, no ha sido un proceso perfecto. El país experimentó desafíos para mantener la conciencia de la población y asegurarse de que las personas adoptaran los comportamientos correctos para contener el virus. El país llegó a un punto en el que a algunas personas ya no les importaba el distanciamiento social. La gente empezó a ir a la playa y a organizar reuniones sociales. Si bien esto fue desafortunado, dejó una importante lección: no basta con que las actividades de sensibilización de la población se encuentren en la etapa de preparación. Más bien, debe mantenerse a lo largo de todas las etapas de la respuesta, y el contenido debe modificarse continuamente en cada punto cuando sea necesario.
- Estrategias de detección y mitigación : Ghana identificó inicialmente 13 puntos de entrada de alto riesgo. En el aeropuerto, el país introdujo una cuarentena obligatoria en la que más de 1.000 personas que llegaban del extranjero al aeropuerto fueron puestas en cuarentena, sometidas a pruebas y monitorizadas durante 14 días. De los que estaban en cuarentena, más de 100 personas dieron positivo.
A pesar de estas intervenciones, el sistema de salud aún enfrenta desafíos. La rápida expansión de la atención hospitalaria para pacientes con COVID-19 resultará crucial para contener la propagación del virus. Una mayor infraestructura de salud garantizará que los pacientes sean monitoreados de cerca y no sean dados de alta hasta que se les haga la prueba de COVID-19.
Si bien ha habido luchas en todo el país, hay muchas lecciones que aprender de las intervenciones coordinadas de Ghana. Se ha vuelto importante monitorear continuamente los servicios esenciales no relacionados con la COVID-19, como la mortalidad materna e infantil, y seguirlos con indicadores simples. También está claro lo necesario que es invertir en atención sanitaria. Crear oportunidades para la integración del sector privado es crucial para contar con los recursos necesarios para apoyar este trabajo. Por último, centrar la seguridad del paciente sigue siendo clave para la respuesta a la COVID-19.
Mary Eyram Ashinyo, MD, es directora adjunta de Garantía de Calidad del Servicio de Salud de Ghana.
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